経口抗凝固薬で治療されている患者における薬剤面接の優先順位スコアの作成

経口抗凝固薬は、ビタミン K アンタゴニスト (VKA) と非 VKA 経口抗凝固薬 (DOAC) の 2 つのクラスに分類されます。 それらは、血栓塞栓性疾患、特に心房細動患者の予防と治療戦略において重要な位置を占めています。 フランスではその処方が増え続けています。

しかし、2017年に国民健康保険基金（Caisse primaire d'Assurance maladie、CPAM）が非弁膜症性心房細動患者約3万5,000人を対象に実施した研究では、5人に1人の患者が少なくとも医師のアドバイスなしに経口抗凝固薬の服用を中止したことが示された。治療の最初の1年間は60日間。

私たちの施設では、循環器科に入院し、経口抗凝固薬で治療されている患者が、自宅に戻る前に治療に関する薬学的面接を受けることができます。 2014 年 11 月から行われているこの活動は、薬学生からなるチームに基づいており、治療教育の訓練を受けた薬剤師が監督しています。

経口抗凝固薬で治療されている患者の管理を確保し、認証の要件に応えるために、研究者は薬剤面接を病院のすべての医療サービスに拡大したいと考えています。 しかし、関係する患者の数が多いこと、入院期間が短いこと、治療法や疾患の多様性を前に集合セッションを組織することが困難であることは、この活動を展開する際に考慮すべきパラメーターです。 血栓塞栓症および/または出血のリスクが高い患者を対象としたツールの提供は、抗凝固薬を服用している患者をサポートするためのこの制度的アプローチを組織するための前提条件です。

これに関連して、研究者らは、薬物リスクがより高い経口抗凝固薬投与中の患者を特定するための優先順位付けスコアを確立したいと考えている。 症例対照研究はランス大学病院で実施されました。