Elaborazione di un punteggio di priorità per le interviste farmaceutiche in pazienti trattati con anticoagulanti orali

Gli anticoagulanti orali sono rappresentati da due classi: antagonisti della vitamina K (VKA) e anticoagulanti orali non VKA (DOAC). Hanno un posto di rilievo nella strategia di prevenzione e trattamento delle malattie tromboemboliche, soprattutto nei pazienti con fibrillazione atriale. La loro prescrizione continua ad aumentare in Francia.

Tuttavia, uno studio condotto nel 2017 dalla Cassa nazionale per l'assicurazione sanitaria (Caisse primaire d'Assurance maladie, CPAM) su quasi 35.000 pazienti affetti da fibrillazione atriale non valvolare ha dimostrato che un paziente su cinque ha sospeso l'anticoagulante orale senza consultare il medico per almeno 60 giorni durante il primo anno di trattamento.

Nella nostra struttura i pazienti ricoverati nei reparti di Cardiologia e in cura con anticoagulanti orali beneficiano di colloqui farmaceutici sul loro trattamento prima del rientro a casa. Questa attività, esistente da novembre 2014, si basa su un team composto da uno studente di farmacia, supervisionato da un farmacista formato in educazione terapeutica.

Per garantire la gestione dei pazienti trattati con anticoagulanti orali e rispondere ai requisiti della Certificazione, i ricercatori desiderano estendere le interviste farmaceutiche a tutti i servizi sanitari dell'ospedale. Tuttavia, il gran numero di pazienti interessati, la degenza ospedaliera più breve e le difficoltà di organizzare sessioni collettive di fronte alla diversità dei trattamenti e delle malattie sono parametri di cui tenere conto nello sviluppo di questa attività. La fornitura di uno strumento di targeting per i pazienti ad alto rischio di tromboembolia e/o emorragia è un prerequisito per organizzare questo approccio istituzionale per supportare i pazienti in trattamento con anticoagulanti.

In questo contesto, i ricercatori vogliono stabilire un punteggio di priorità per identificare i pazienti che assumono anticoagulanti orali con un rischio farmacologico più elevato. Lo studio caso-controllo è stato condotto presso l'ospedale universitario di Reims.