Utarbetande av ett prioriteringsresultat för läkemedelsintervjuer hos patienter som behandlas med orala antikoagulantia

Orala antikoagulantia representeras av två klasser: vitamin K-antagonister (VKA) och icke-VKA orala antikoagulantia (DOAC). De har en framträdande plats i strategin för förebyggande och behandling av tromboemboliska sjukdomar, särskilt hos patienter med förmaksflimmer. Deras recept fortsätter att öka i Frankrike.

En studie utförd av National Fund for Health Insurance (Caisse primaire d'Assurance maladie, CPAM) 2017 bland nästan 35 000 patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer visade dock att en av fem patienter slutade sitt orala antikoagulantia utan medicinsk rådgivning under minst 60 dagar under det första behandlingsåret.

I vår anläggning drar patienter inlagda på kardiologiska avdelningar och behandlade med orala antikoagulantia fördel av läkemedelsintervjuer om sin behandling innan de återvänder hem. Denna verksamhet, som har pågått sedan november 2014, bygger på ett team bestående av en farmaceutstudent, under handledning av en farmaceut utbildad i terapeutisk utbildning.

För att säkerställa hanteringen av patienter som behandlas med orala antikoagulantia och för att uppfylla kraven i certifieringen, vill utredarna utöka läkemedelsintervjuerna till alla sjukhusens sjukvårdstjänster. Men det stora antalet berörda patienter, de kortare sjukhusvistelserna och svårigheterna att organisera kollektiva sessioner inför mångfalden av behandlingar och sjukdomar är parametrar att ta hänsyn till vid utvecklingen av denna verksamhet. Tillhandahållandet av ett målverktyg för patienter med hög risk för tromboembolism och/eller blödning är en förutsättning för att organisera detta institutionella tillvägagångssätt för att stödja patienter på antikoagulantia.

I detta sammanhang vill utredarna fastställa en prioriteringspoäng för att identifiera patienter på orala antikoagulantia med högre läkemedelsrisk. Fallkontrollstudie utfördes vid universitetssjukhuset i Reims.