- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06106685
Vasket mikrobiotatransplantasjon for kronisk forstoppelse hos voksne
Vasket mikrobiotatransplantasjon for kronisk forstoppelse hos voksne: en enkeltsenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, doseutforskende klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-post: cuibota@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Jie Zhang
- Telefonnummer: 58509931
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekruttering
- the Second Affiliated of Nanjing Medical University
-
Ta kontakt med:
- Faming Zhang
- Telefonnummer: 58509931
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
-
Oppfyll alle følgende inkluderingskriterier:
- Frivillig tegn på informert samtykke, alder 18-70 år (inkludert terskelen), mann og kvinne.
For personer diagnostisert med kronisk forstoppelse er sykdommens varighet minst 6 måneder, og følgende betingelser er oppfylt:
- Frekvens av spontan avføring <3 ganger/uke (spontan avføring refererer til spontan avføring uten hjelp av avhjelpende avføringsmidler eller manuell assistanse).
- Tørr og hard avføring: Mer enn en fjerdedel av avføringen er type 1 eller 2 på Bristol Fecal Trait Scale.
- Forsøkspersonen eller hans/hennes juridiske representant har gitt informert samtykke, er fullstendig klar over formålet med studien, er i stand til å kommunisere godt med etterforskeren og er i stand til å forstå og etterkomme studiens krav.
Ekskluderingskriterier:
-
Alle eksklusjonskriteriene nedenfor er ikke oppfylt:
- Outlet obstruksjon obstipasjon, slik som rektal slimhinneprolaps.
- Anamnese med abdominal- og bekkenkirurgi, bortsett fra ingen tarmkomplikasjoner etter kolecystektomi, keisersnitt, blindtarmsoperasjon og behandling av tarmpolypper.
- Kombinert med koloskopiresultatene de siste 24 månedene, pasienter med intestinal stenose forårsaket av organiske lesjoner i fordøyelseskanalen (som svulst, betennelse, analfissur, Crohns sykdom, intestinal adhesjon, ulcerøs kolitt, intestinal tuberkulose, etc.) og forstoppelse .
- Andre systemiske sykdommer som involverer fordøyelseskanalen (som nevrologiske sykdommer (som Parkinsons sykdom, ryggmargsskade, multippel sklerose osv.), muskelsykdommer (som amyloidose, dermatomyositt, etc.), psykiske lidelser (som depresjon osv.) .), metabolske endokrine forstyrrelser (som diabetes, hypotyreose, etc.), eller forstoppelse forårsaket av opioider.
- Har en historie med større operasjoner eller alvorlige traumer innen 3 måneder og har ikke blitt helt frisk.
- Det er kontraindikasjoner for endoskopisk intestinal kateterisering via colon-tilnærming, slik som alvorlig intestinal stenose, obstruksjon, dypt sår og høy risiko for perforering. Det er alvorlige sår eller et stort antall falske polypper i fikseringsområdet, som ikke er egnet for fiksering. Observandens oppførsel er alvorlig ute av kontroll.
Hjertefunksjon og hjerteytelse har noen av følgende abnormiteter:
- I følge New York Heart Association (NYHA) hjertefunksjonsvurdering, er hjertefunksjonsvurderingen grad III og høyere.
- Personer med nytt hjerteinfarkt eller ustabil angina pectoris innen 6 måneder.
- Elektrokardiogram indikerte forlenget korrigert QT-intervall (QTc) (mannlig QTc≥450ms, kvinnelig QTc≥470ms).
- Atriearytmier som ikke kan kontrolleres stabilt av legemidler og ventrikulære arytmier som krever legemiddelkontroll (inkludert grad 2 og høyere atrioventrikulær blokkering).
- Dårlig lungefunksjon som etterforskeren vurderte å ha innvirkning på studiebehandlingen, for eksempel hos personer med akutt kronisk obstruktiv lungesykdom eller langvarig oral, intravenøs hormonkontroll (annet enn bruk av inhalasjons-/sprayhormonbruk).
- Ukontrollert immunsykdom og/eller behov for langvarig bruk av hormoner (bortsett fra lokal bruk).
- Personer med dårlig kontrollert metabolsk sykdom (f.eks. skjoldbrusk dysfunksjon) eller metabolsk sykdom med gastrointestinale komplikasjoner (f.eks. gastrointestinal autonom dysfunksjon, diabetisk gastroparese, etc.);
- Pasienter med sykdommer i reproduksjonssystemet (inkludert men ikke begrenset til ovariecyster, endometriose, primær dysmenoré, etc.) som er utsatt for magesmerter.
Betydelige abnormiteter i laboratorietester som etter etterforskerens vurdering kan påvirke pasientsikkerheten eller fullføringen av den kliniske studien inkluderer:
- Hemoglobin <100g/L.
- Serumkreatinin ≥1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Unormal leverfunksjon, definert som glutamin-oksaleddikesyretransaminase >1,5×ULN og/eller glutamin-pyrodruesyretransaminase>1,5×ULN og/eller total bilirubin >1,5×ULN.
- Koagulasjonsfunksjon: PLT≤80×109/L, aktivert partiell tromboplastintid > 1,5×ULN, protrombintid > 1,5×ULN, International Normalized Ratio > 1,5×ULN.
- Resultatene av rutinemessig avføring eller fekalt okkult blod er unormale og har klinisk betydning for å indikere gastrointestinal sykdom.
- Personer med aktiv hepatitt som trenger eller er på langvarig bruk av terapeutiske legemidler, HIV eller aktiv tuberkulose.
- Personer med en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk (dvs. konsumert mer enn 14 porsjoner (1 porsjon er 360 ml) øl, 45 ml 40 % brennevin eller 150 ml vin per uke) eller rusmisbruk.
- Kjent allergi mot undersøkelsesstoffet, lignende legemidler eller hjelpestoffer.
- Anti-infeksjonsmedisiner (antibiotika, soppdrepende, antivirale) ble brukt innen 14 dager før påmelding, eller anti-infeksjonsbehandling var nødvendig på tidspunktet for påmeldingsevaluering.
- Legemidler og kosttilskudd som påvirker gastrointestinal motilitet og funksjon som ikke kan avbrytes i forsøk, inkludert men ikke begrenset til: antibiotika, som erytromycin; Legemidler som regulerer intestinal mikroøkologi, som probiotika som Bifidobacterium; Parasympatiske hemmere, slik som skopolamin, atropin, belladonna, etc. Muskelavslappende midler som succinylkolin; Antidiarrémidler som loperamid, Smecta, etc. Opioidpreparater; Hemming av magesyresekresjonsmedisiner.
- De som bruker hydroterapi til avføring/tarmrens innen en måned før behandling.
- Kvinner som er gravide eller ammer, eller som nekter å bruke effektiv prevensjon innen 3 måneder etter siste dose medikament.
- Deltakere som hadde deltatt i kliniske studier av legemiddelintervensjon innen 3 måneder før legemiddeladministrering.
- Pasienter med ondartede svulster.
- Det er andre situasjoner der etterforskeren anser det som upassende å delta i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Høydosegruppe
Deltakeren vil motta en høy dose av den vaskede mikrobiotasuspensjonen, med en bakteriemengde som er 10 ganger høyere enn den konvensjonelle kliniske behandlingsdosen, én gang daglig i en varighet på 4 dager.
|
Høydosegruppen vil bli administrert en høy dose vasket mikrobiotasuspensjon.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Lavdosegruppe
Deltakeren vil motta en lavdose vasket mikrobiotasuspensjon, med en bakteriemengde tilsvarende den konvensjonelle kliniske behandlingsdosen.
Den vaskede mikrobiotasuspensjonen vil bli administrert én gang på den første dagen, etterfulgt av placebo med likt volum i de neste 3 dagene.
|
Lavdosegruppen vil få en lav dose vasket mikrobiotasuspensjon.
|
|
Placebo komparator: Kontrollgruppe
Pasienten vil få placebo med likt volum én gang daglig i en varighet på 4 dager.
|
Kontrollgruppen vil få likt volum av placebo (120 ml bærerløsning som matcher volumet av WMT-001), som inneholder 10 % steril glyserol og saltvannsinjeksjon.
Legemidlet ble administrert en gang daglig i 4 dager.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger (AE) vurdert av CTCAE, versjon 5.0
Tidsramme: To uker etter WMT
|
Alvorlighetsgraden av AE ble gradert som mild (grad 1), moderat (grad 2), alvorlig/invalidiserende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE ble delt inn i definitivt, sannsynligvis og muligens relatert til behandling.
De behandlingsrelaterte bivirkningene vi fokuserte på inkluderte mikrobiota-relaterte bivirkninger (f.eks. infeksjon, diaré, magesmerter, etc.) og fødselsveirelaterte bivirkninger (f.eks. kvalme, oppkast, etc.).
|
To uker etter WMT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av behandlingsrelaterte bivirkninger (AE) vurdert av CTCAE, versjon 5.0
Tidsramme: Dag 5,Fire uker etter WMT,Åtte uker etter WMT
|
Alvorlighetsgraden av AE ble gradert som mild (grad 1), moderat (grad 2), alvorlig/invalidiserende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE ble delt inn i definitivt, sannsynligvis og muligens relatert til behandling.
De behandlingsrelaterte bivirkningene vi fokuserte på inkluderte mikrobiota-relaterte bivirkninger (f.eks. infeksjon, diaré, magesmerter, etc.) og fødselsveirelaterte bivirkninger (f.eks. kvalme, oppkast, etc.).
|
Dag 5,Fire uker etter WMT,Åtte uker etter WMT
|
|
Den kliniske responsraten etter behandling
Tidsramme: En uke etter WMT, to uker etter WMT, Fire uker etter WMT, Åtte uker etter WMT
|
En klinisk respons ble definert som en pasient som oppnådde fullstendig spontan avføring (CSBM) minst 50 % av tiden etter å ha mottatt WMT.
CSBM ble definert som antall spontane avføringer med fullstendig eksosfølelse uten å ta avhjelpende avføringsmiddel eller manuell assistanse.
|
En uke etter WMT, to uker etter WMT, Fire uker etter WMT, Åtte uker etter WMT
|
|
Den ukentlige bruken av legemidler med assistert avføring.
Tidsramme: En uke etter WMT,To uker etter WMT, fire uker etter WMT,Åtte uker etter WMT
|
Prosentandel dager per uke etter WMT som assisterte avføringsmedisiner ble brukt, som ble sammenlignet med baseline.
|
En uke etter WMT,To uker etter WMT, fire uker etter WMT,Åtte uker etter WMT
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pare P, Ferrazzi S, Thompson WG, Irvine EJ, Rance L. An epidemiological survey of constipation in canada: definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am J Gastroenterol. 2001 Nov;96(11):3130-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.05259.x.
- Long Y, Huang Z, Deng Y, Chu H, Zheng X, Yang J, Zhu Y, Fried M, Fox M, Dai N. Prevalence and risk factors for functional bowel disorders in South China: a population based study using the Rome III criteria. Neurogastroenterol Motil. 2017 Jan;29(1). doi: 10.1111/nmo.12897. Epub 2016 Jul 14.
- Zhao YF, Ma XQ, Wang R, Yan XY, Li ZS, Zou DW, He J. Epidemiology of functional constipation and comparison with constipation-predominant irritable bowel syndrome: the Systematic Investigation of Gastrointestinal Diseases in China (SILC). Aliment Pharmacol Ther. 2011 Oct;34(8):1020-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04809.x. Epub 2011 Aug 17.
- Fleming V, Wade WE. A review of laxative therapies for treatment of chronic constipation in older adults. Am J Geriatr Pharmacother. 2010 Dec;8(6):514-50. doi: 10.1016/S1543-5946(10)80003-0.
- Gallegos-Orozco JF, Foxx-Orenstein AE, Sterler SM, Stoa JM. Chronic constipation in the elderly. Am J Gastroenterol. 2012 Jan;107(1):18-25; quiz 26. doi: 10.1038/ajg.2011.349. Epub 2011 Oct 11.
- Vazquez Roque M, Bouras EP. Epidemiology and management of chronic constipation in elderly patients. Clin Interv Aging. 2015 Jun 2;10:919-30. doi: 10.2147/CIA.S54304. eCollection 2015.
- Mohaghegh Shalmani H, Soori H, Khoshkrood Mansoori B, Vahedi M, Moghimi-Dehkordi B, Pourhoseingholi MA, Norouzinia M, Zali MR. Direct and indirect medical costs of functional constipation: a population-based study. Int J Colorectal Dis. 2011 Apr;26(4):515-22. doi: 10.1007/s00384-010-1077-4. Epub 2010 Oct 19.
- Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J, Nelson RL. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD007570. doi: 10.1002/14651858.CD007570.pub2.
- Chang L, Lacy BE, Moshiree B, Kassebaum A, Abel JL, Hanlon J, Bartolini W, Boinpally R, Bochenek W, Fox SM, Mallick M, Tripp K, Omniewski N, Shea E, Borgstein N. Efficacy of Linaclotide in Reducing Abdominal Symptoms of Bloating, Discomfort, and Pain: A Phase 3B Trial Using a Novel Abdominal Scoring System. Am J Gastroenterol. 2021 Sep 1;116(9):1929-1937. doi: 10.14309/ajg.0000000000001334.
- Chey WD, Sayuk GS, Bartolini W, Reasner DS, Fox SM, Bochenek W, Boinpally R, Shea E, Tripp K, Borgstein N. Randomized Trial of 2 Delayed-Release Formulations of Linaclotide in Patients With Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Am J Gastroenterol. 2021 Feb 1;116(2):354-361. doi: 10.14309/ajg.0000000000000967.
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Waitzberg DL, Logullo LC, Bittencourt AF, Torrinhas RS, Shiroma GM, Paulino NP, Teixeira-da-Silva ML. Effect of synbiotic in constipated adult women - a randomized, double-blind, placebo-controlled study of clinical response. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):27-33. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.010. Epub 2012 Aug 23.
- Schoenfeld P, Lacy BE, Chey WD, Lembo AJ, Kurtz CB, Reasner DS, Bochenek W, Tripp K, Currie MG, Fox SM, Blakesley RE, O'Dea CR, Omniewski ND, Hall ML. Low-Dose Linaclotide (72 mug) for Chronic Idiopathic Constipation: A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2018 Jan;113(1):105-114. doi: 10.1038/ajg.2017.230. Epub 2017 Aug 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- WMT-001-IIT-CC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .