- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06106685
Tvättad mikrobiotatransplantation för kronisk förstoppning hos vuxna
Transplantation av tvättad mikrobiota för kronisk förstoppning hos vuxna: en enkelcenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, dosutforskande klinisk studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-post: cuibota@njmu.edu.cn
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekrytering
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Jie Zhang
- Telefonnummer: 58509931
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekrytering
- the Second Affiliated of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Faming Zhang
- Telefonnummer: 58509931
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
-
Uppfyll alla följande inkluderingskriterier:
- Frivilligt tecken på informerat samtycke, ålder 18-70 år (inklusive tröskeln), man och kvinna.
För personer som diagnostiserats med kronisk förstoppning är sjukdomens varaktighet minst 6 månader, och följande villkor är uppfyllda:
- Frekvens av spontan avföring <3 gånger/vecka (spontan avföring avser spontan avföring utan hjälp av avhjälpande avföring eller manuell hjälp).
- Torr och hård avföring: Mer än en fjärdedel av avföringen är typ 1 eller 2 på Bristol Fecal Trait Scale.
- Försökspersonen eller hans/hennes juridiska ombud har gett informerat samtycke, är fullt medveten om syftet med studien, kan kommunicera väl med utredaren och kan förstå och följa studiens krav.
Exklusions kriterier:
-
Alla uteslutningskriterier nedan är inte uppfyllda:
- Outlet obstruktion förstoppning, såsom rektal mucosal prolaps.
- Historik av buk- och bäckenkirurgi, förutom inga tarmkomplikationer efter kolecystektomi, kejsarsnitt, blindtarmsoperation och behandling av tarmpolyper.
- I kombination med koloskopiresultaten under de senaste 24 månaderna, patienter med tarmstenos orsakad av organiska lesioner i matsmältningskanalen (som tumör, inflammation, analfissur, Crohns sjukdom, intestinal vidhäftning, ulcerös kolit, intestinal tuberkulos, etc.) och förstoppning .
- Andra systemiska sjukdomar som involverar matsmältningskanalen (såsom neurologiska sjukdomar (såsom Parkinsons sjukdom, ryggmärgsskada, multipel skleros etc.), muskelsjukdomar (såsom amyloidos, dermatomyosit etc.), psykiska störningar (såsom depression etc.) .), metabola endokrina störningar (som diabetes, hypotyreos, etc.), eller förstoppning orsakad av opioider.
- Har en historia av större operationer eller allvarligt trauma inom 3 månader och har inte återhämtat sig helt.
- Det finns kontraindikationer för endoskopisk tarmkateterisering via koloningrepp, såsom allvarlig tarmstenos, obstruktion, djupt sår och hög risk för perforering. Det finns allvarliga sår eller ett stort antal falska polyper i fixeringsområdet, vilket inte är lämpligt för fixering. Försökspersonens beteende är allvarligt utom kontroll.
Hjärtfunktion och hjärtprestanda har någon av följande avvikelser:
- Enligt New York Heart Association (NYHA) hjärtfunktionsklassificering är hjärtfunktionsbetyget grad III och högre.
- Försökspersoner med ny hjärtinfarkt eller instabil angina pectoris inom 6 månader.
- Elektrokardiogram indikerade förlängt korrigerat QT-intervall (QTc) (manliga QTc≥450ms, kvinnliga QTc≥470ms).
- Atriella arytmier som inte kan kontrolleras stabilt av läkemedel och ventrikulära arytmier som kräver läkemedelskontroll (inklusive grad 2 och högre atrioventrikulär blockering).
- Dålig lungfunktion som utredaren bedömde ha en inverkan på studiebehandlingen, till exempel hos personer med akut kronisk obstruktiv lungsjukdom eller långvarig oral, intravenös hormonkontroll (annat än användning av inhalationsmedel/sprayhormon).
- Okontrollerad immunsjukdom och/eller behov av långvarig användning av hormoner (förutom för lokal användning).
- Patienter med dåligt kontrollerad metabol sjukdom (t.ex. sköldkörteldysfunktion) eller metabolisk sjukdom med gastrointestinala komplikationer (t.ex. gastrointestinal autonom dysfunktion, diabetisk gastropares, etc.);
- Patienter med sjukdomar i reproduktionssystemet (inklusive men inte begränsat till cystor på äggstockarna, endometrios, primär dysmenorré, etc.) som är benägna att få buksmärtor.
Signifikanta avvikelser i laboratorietester som, enligt utredarens bedömning, kan påverka patientsäkerheten eller slutförandet av den kliniska studien inkluderar:
- Hemoglobin <100g/L.
- Serumkreatinin ≥1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN)
- Onormal leverfunktion, definierad som glutamin-oxalättiksyratransaminas >1,5×ULN och/eller glutamin-pyrodruvtransaminas >1,5×ULN och/eller totalt bilirubin >1,5×ULN.
- Koagulationsfunktion: PLT≤80×109/L, aktiverad partiell tromboplastintid > 1,5×ULN, protrombintid > 1,5×ULN, International Normalized Ratio > 1,5×ULN.
- Resultaten av rutinmässig avföring eller fekalt ockult blod är onormala och har klinisk betydelse för att indikera gastrointestinala sjukdomar.
- Patienter med aktiv hepatit som behöver eller är på långvarig användning av terapeutiska läkemedel, HIV eller aktiv tuberkulos.
- Försökspersoner med en historia av drog- eller alkoholmissbruk (d.v.s. konsumerat mer än 14 portioner (1 portion är 360 ml) öl, 45 ml 40 % sprit eller 150 ml vin per vecka) eller missbruk.
- Känd allergi mot prövningsläkemedlet, liknande läkemedel eller hjälpämnen.
- Anti-infektionsläkemedel (antibiotika, svampdödande, antivirala) användes inom 14 dagar före inskrivningen, eller så krävdes anti-infektionsterapi vid tidpunkten för inskrivningsutvärderingen.
- Läkemedel och kosttillskott som påverkar gastrointestinal motilitet och funktion som inte kan avbrytas i försök, inklusive men inte begränsat till: antibiotika, såsom erytromycin; Läkemedel som reglerar tarmens mikroekologi, såsom probiotika som Bifidobacterium; Parasympatiska inhibitorer, såsom skopolamin, atropin, belladonna, etc. Muskelavslappnande medel såsom succinylkolin; Antidiarrémedel såsom loperamid, Smecta, etc. Opioidpreparat; Hämning av läkemedel för magsyrasekretion.
- De som använder hydroterapi för avföring/tarmrengöring inom en månad före behandling.
- Kvinnor som är gravida eller ammar, eller som vägrar att använda effektivt preventivmedel inom 3 månader efter sista medicindosen.
- Deltagare som hade deltagit i kliniska prövningar av läkemedelsintervention inom 3 månader före läkemedelsadministrering.
- Patienter med maligna tumörer.
- Det finns andra situationer där utredaren anser att det är olämpligt att delta i denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Högdosgrupp
Deltagaren kommer att få en hög dos av den tvättade mikrobiotasuspensionen, med en bakteriemängd som är 10 gånger högre än den konventionella kliniska behandlingsdosen, en gång dagligen under 4 dagar.
|
Högdosgruppen kommer att administreras en hög dos tvättad mikrobiotasuspension.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Lågdosgrupp
Deltagaren kommer att få en lågdos tvättad mikrobiotasuspension, med en bakteriemängd som motsvarar den konventionella kliniska behandlingsdosen.
Den tvättade mikrobiotasuspensionen kommer att administreras en gång den första dagen, följt av placebo i samma volym under de kommande 3 dagarna.
|
Lågdosgruppen kommer att administreras en låg dos tvättad mikrobiotasuspension.
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
Patienten kommer att få en placebo med samma volym en gång dagligen under 4 dagar.
|
Kontrollgruppen kommer att ges placebo med samma volym (120 ml bärarlösning som matchar volymen WMT-001), som innehåller 10 % steril glycerol och saltlösningsinjektion.
Läkemedlet administrerades en gång om dagen i 4 dagar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (AE) bedömd av CTCAE, version 5.0
Tidsram: Två veckor efter WMT
|
Allvarligheten av AE graderades som lindrig (grad 1), måttlig (grad 2), svår/handikappande (grad 3), livshotande (grad 4) och död (grad 5).
Alla biverkningar delades upp i definitivt, troligen och möjligen relaterade till behandling.
De behandlingsrelaterade biverkningarna vi fokuserade på inkluderade mikrobiotarelaterade biverkningar (t.ex. infektion, diarré, buksmärta, etc.) och förlossningsvägsrelaterade biverkningar (t.ex. illamående, kräkningar, etc.).
|
Två veckor efter WMT
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (AE) bedömd av CTCAE, version 5.0
Tidsram: Dag 5,Fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT
|
Allvarligheten av AE graderades som lindrig (grad 1), måttlig (grad 2), svår/handikappande (grad 3), livshotande (grad 4) och död (grad 5).
Alla biverkningar delades upp i definitivt, troligen och möjligen relaterade till behandling.
De behandlingsrelaterade biverkningarna vi fokuserade på inkluderade mikrobiotarelaterade biverkningar (t.ex. infektion, diarré, buksmärta, etc.) och förlossningsvägsrelaterade biverkningar (t.ex. illamående, kräkningar, etc.).
|
Dag 5,Fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT
|
|
Den kliniska svarsfrekvensen efter behandling
Tidsram: En vecka efter WMT, två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
|
Ett kliniskt svar definierades som en patient som uppnådde fullständig spontan tarmrörelse (CSBM) minst 50 % av tiden efter att ha fått WMT.
CSBM definierades som antalet spontana avföring med fullständig utmattningskänsla utan att ta avhjälpande utrensningsmedel eller manuell hjälp.
|
En vecka efter WMT, två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
|
|
Den veckovisa användningen av läkemedel för assisterad avföring.
Tidsram: En vecka efter WMT,Två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT
|
Procentandel dagar per vecka efter WMT som hjälpte avföringsläkemedel användes, vilket jämfördes med baslinjen.
|
En vecka efter WMT,Två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pare P, Ferrazzi S, Thompson WG, Irvine EJ, Rance L. An epidemiological survey of constipation in canada: definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am J Gastroenterol. 2001 Nov;96(11):3130-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.05259.x.
- Long Y, Huang Z, Deng Y, Chu H, Zheng X, Yang J, Zhu Y, Fried M, Fox M, Dai N. Prevalence and risk factors for functional bowel disorders in South China: a population based study using the Rome III criteria. Neurogastroenterol Motil. 2017 Jan;29(1). doi: 10.1111/nmo.12897. Epub 2016 Jul 14.
- Zhao YF, Ma XQ, Wang R, Yan XY, Li ZS, Zou DW, He J. Epidemiology of functional constipation and comparison with constipation-predominant irritable bowel syndrome: the Systematic Investigation of Gastrointestinal Diseases in China (SILC). Aliment Pharmacol Ther. 2011 Oct;34(8):1020-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04809.x. Epub 2011 Aug 17.
- Fleming V, Wade WE. A review of laxative therapies for treatment of chronic constipation in older adults. Am J Geriatr Pharmacother. 2010 Dec;8(6):514-50. doi: 10.1016/S1543-5946(10)80003-0.
- Gallegos-Orozco JF, Foxx-Orenstein AE, Sterler SM, Stoa JM. Chronic constipation in the elderly. Am J Gastroenterol. 2012 Jan;107(1):18-25; quiz 26. doi: 10.1038/ajg.2011.349. Epub 2011 Oct 11.
- Vazquez Roque M, Bouras EP. Epidemiology and management of chronic constipation in elderly patients. Clin Interv Aging. 2015 Jun 2;10:919-30. doi: 10.2147/CIA.S54304. eCollection 2015.
- Mohaghegh Shalmani H, Soori H, Khoshkrood Mansoori B, Vahedi M, Moghimi-Dehkordi B, Pourhoseingholi MA, Norouzinia M, Zali MR. Direct and indirect medical costs of functional constipation: a population-based study. Int J Colorectal Dis. 2011 Apr;26(4):515-22. doi: 10.1007/s00384-010-1077-4. Epub 2010 Oct 19.
- Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J, Nelson RL. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD007570. doi: 10.1002/14651858.CD007570.pub2.
- Chang L, Lacy BE, Moshiree B, Kassebaum A, Abel JL, Hanlon J, Bartolini W, Boinpally R, Bochenek W, Fox SM, Mallick M, Tripp K, Omniewski N, Shea E, Borgstein N. Efficacy of Linaclotide in Reducing Abdominal Symptoms of Bloating, Discomfort, and Pain: A Phase 3B Trial Using a Novel Abdominal Scoring System. Am J Gastroenterol. 2021 Sep 1;116(9):1929-1937. doi: 10.14309/ajg.0000000000001334.
- Chey WD, Sayuk GS, Bartolini W, Reasner DS, Fox SM, Bochenek W, Boinpally R, Shea E, Tripp K, Borgstein N. Randomized Trial of 2 Delayed-Release Formulations of Linaclotide in Patients With Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Am J Gastroenterol. 2021 Feb 1;116(2):354-361. doi: 10.14309/ajg.0000000000000967.
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Waitzberg DL, Logullo LC, Bittencourt AF, Torrinhas RS, Shiroma GM, Paulino NP, Teixeira-da-Silva ML. Effect of synbiotic in constipated adult women - a randomized, double-blind, placebo-controlled study of clinical response. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):27-33. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.010. Epub 2012 Aug 23.
- Schoenfeld P, Lacy BE, Chey WD, Lembo AJ, Kurtz CB, Reasner DS, Bochenek W, Tripp K, Currie MG, Fox SM, Blakesley RE, O'Dea CR, Omniewski ND, Hall ML. Low-Dose Linaclotide (72 mug) for Chronic Idiopathic Constipation: A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2018 Jan;113(1):105-114. doi: 10.1038/ajg.2017.230. Epub 2017 Aug 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- WMT-001-IIT-CC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .