Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Tvättad mikrobiotatransplantation för kronisk förstoppning hos vuxna

Transplantation av tvättad mikrobiota för kronisk förstoppning hos vuxna: en enkelcenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, dosutforskande klinisk studie

Detta är en enkelcenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, dosutforskande klinisk studie för att utforska säkerheten och effekten av tvättad mikrobiotatransplantation (WMT) för patienter med kronisk förstoppning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Minst 18 försökspersoner som uppfyller alla inklusionskriterier men inte uppfyller några uteslutningskriterier kommer att registreras i denna studie. De kommer att tilldelas slumpmässigt till högdosgruppen (hög dos tvättad mikrobiotasuspension), lågdosgruppen (låg dos tvättad mikrobiotasuspension) och kontrollgruppen (placebo). Data om demografiska egenskaper, tarmsymtom, användning av medicinbehandling och kliniska resultat kommer att samlas in. Efter behandling (D1-D4) kommer de att gå in i det dubbelblinda besöket (D5, D18) för utvärdering av säkerhet och effekt. Öppna uppföljningsperioder kommer att utföras dag 32 och 60 efter administrering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

18

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
        • Rekrytering
        • The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
        • Kontakt:
          • Jie Zhang
          • Telefonnummer: 58509931
      • Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
        • Rekrytering
        • the Second Affiliated of Nanjing Medical University
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

-

Uppfyll alla följande inkluderingskriterier:

  1. Frivilligt tecken på informerat samtycke, ålder 18-70 år (inklusive tröskeln), man och kvinna.
  2. För personer som diagnostiserats med kronisk förstoppning är sjukdomens varaktighet minst 6 månader, och följande villkor är uppfyllda:

    1. Frekvens av spontan avföring <3 gånger/vecka (spontan avföring avser spontan avföring utan hjälp av avhjälpande avföring eller manuell hjälp).
    2. Torr och hård avföring: Mer än en fjärdedel av avföringen är typ 1 eller 2 på Bristol Fecal Trait Scale.
  3. Försökspersonen eller hans/hennes juridiska ombud har gett informerat samtycke, är fullt medveten om syftet med studien, kan kommunicera väl med utredaren och kan förstå och följa studiens krav.

Exklusions kriterier:

-

Alla uteslutningskriterier nedan är inte uppfyllda:

  1. Outlet obstruktion förstoppning, såsom rektal mucosal prolaps.
  2. Historik av buk- och bäckenkirurgi, förutom inga tarmkomplikationer efter kolecystektomi, kejsarsnitt, blindtarmsoperation och behandling av tarmpolyper.
  3. I kombination med koloskopiresultaten under de senaste 24 månaderna, patienter med tarmstenos orsakad av organiska lesioner i matsmältningskanalen (som tumör, inflammation, analfissur, Crohns sjukdom, intestinal vidhäftning, ulcerös kolit, intestinal tuberkulos, etc.) och förstoppning .
  4. Andra systemiska sjukdomar som involverar matsmältningskanalen (såsom neurologiska sjukdomar (såsom Parkinsons sjukdom, ryggmärgsskada, multipel skleros etc.), muskelsjukdomar (såsom amyloidos, dermatomyosit etc.), psykiska störningar (såsom depression etc.) .), metabola endokrina störningar (som diabetes, hypotyreos, etc.), eller förstoppning orsakad av opioider.
  5. Har en historia av större operationer eller allvarligt trauma inom 3 månader och har inte återhämtat sig helt.
  6. Det finns kontraindikationer för endoskopisk tarmkateterisering via koloningrepp, såsom allvarlig tarmstenos, obstruktion, djupt sår och hög risk för perforering. Det finns allvarliga sår eller ett stort antal falska polyper i fixeringsområdet, vilket inte är lämpligt för fixering. Försökspersonens beteende är allvarligt utom kontroll.
  7. Hjärtfunktion och hjärtprestanda har någon av följande avvikelser:

    1. Enligt New York Heart Association (NYHA) hjärtfunktionsklassificering är hjärtfunktionsbetyget grad III och högre.
    2. Försökspersoner med ny hjärtinfarkt eller instabil angina pectoris inom 6 månader.
    3. Elektrokardiogram indikerade förlängt korrigerat QT-intervall (QTc) (manliga QTc≥450ms, kvinnliga QTc≥470ms).
    4. Atriella arytmier som inte kan kontrolleras stabilt av läkemedel och ventrikulära arytmier som kräver läkemedelskontroll (inklusive grad 2 och högre atrioventrikulär blockering).
  8. Dålig lungfunktion som utredaren bedömde ha en inverkan på studiebehandlingen, till exempel hos personer med akut kronisk obstruktiv lungsjukdom eller långvarig oral, intravenös hormonkontroll (annat än användning av inhalationsmedel/sprayhormon).
  9. Okontrollerad immunsjukdom och/eller behov av långvarig användning av hormoner (förutom för lokal användning).
  10. Patienter med dåligt kontrollerad metabol sjukdom (t.ex. sköldkörteldysfunktion) eller metabolisk sjukdom med gastrointestinala komplikationer (t.ex. gastrointestinal autonom dysfunktion, diabetisk gastropares, etc.);
  11. Patienter med sjukdomar i reproduktionssystemet (inklusive men inte begränsat till cystor på äggstockarna, endometrios, primär dysmenorré, etc.) som är benägna att få buksmärtor.
  12. Signifikanta avvikelser i laboratorietester som, enligt utredarens bedömning, kan påverka patientsäkerheten eller slutförandet av den kliniska studien inkluderar:

    1. Hemoglobin <100g/L.
    2. Serumkreatinin ≥1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN)
    3. Onormal leverfunktion, definierad som glutamin-oxalättiksyratransaminas >1,5×ULN och/eller glutamin-pyrodruvtransaminas >1,5×ULN och/eller totalt bilirubin >1,5×ULN.
    4. Koagulationsfunktion: PLT≤80×109/L, aktiverad partiell tromboplastintid > 1,5×ULN, protrombintid > 1,5×ULN, International Normalized Ratio > 1,5×ULN.
    5. Resultaten av rutinmässig avföring eller fekalt ockult blod är onormala och har klinisk betydelse för att indikera gastrointestinala sjukdomar.
  13. Patienter med aktiv hepatit som behöver eller är på långvarig användning av terapeutiska läkemedel, HIV eller aktiv tuberkulos.
  14. Försökspersoner med en historia av drog- eller alkoholmissbruk (d.v.s. konsumerat mer än 14 portioner (1 portion är 360 ml) öl, 45 ml 40 % sprit eller 150 ml vin per vecka) eller missbruk.
  15. Känd allergi mot prövningsläkemedlet, liknande läkemedel eller hjälpämnen.
  16. Anti-infektionsläkemedel (antibiotika, svampdödande, antivirala) användes inom 14 dagar före inskrivningen, eller så krävdes anti-infektionsterapi vid tidpunkten för inskrivningsutvärderingen.
  17. Läkemedel och kosttillskott som påverkar gastrointestinal motilitet och funktion som inte kan avbrytas i försök, inklusive men inte begränsat till: antibiotika, såsom erytromycin; Läkemedel som reglerar tarmens mikroekologi, såsom probiotika som Bifidobacterium; Parasympatiska inhibitorer, såsom skopolamin, atropin, belladonna, etc. Muskelavslappnande medel såsom succinylkolin; Antidiarrémedel såsom loperamid, Smecta, etc. Opioidpreparat; Hämning av läkemedel för magsyrasekretion.
  18. De som använder hydroterapi för avföring/tarmrengöring inom en månad före behandling.
  19. Kvinnor som är gravida eller ammar, eller som vägrar att använda effektivt preventivmedel inom 3 månader efter sista medicindosen.
  20. Deltagare som hade deltagit i kliniska prövningar av läkemedelsintervention inom 3 månader före läkemedelsadministrering.
  21. Patienter med maligna tumörer.
  22. Det finns andra situationer där utredaren anser att det är olämpligt att delta i denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Högdosgrupp
Deltagaren kommer att få en hög dos av den tvättade mikrobiotasuspensionen, med en bakteriemängd som är 10 gånger högre än den konventionella kliniska behandlingsdosen, en gång dagligen under 4 dagar.
Högdosgruppen kommer att administreras en hög dos tvättad mikrobiotasuspension.
Andra namn:
  • WMT-001
Experimentell: Lågdosgrupp
Deltagaren kommer att få en lågdos tvättad mikrobiotasuspension, med en bakteriemängd som motsvarar den konventionella kliniska behandlingsdosen. Den tvättade mikrobiotasuspensionen kommer att administreras en gång den första dagen, följt av placebo i samma volym under de kommande 3 dagarna.
Lågdosgruppen kommer att administreras en låg dos tvättad mikrobiotasuspension.
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
Patienten kommer att få en placebo med samma volym en gång dagligen under 4 dagar.
Kontrollgruppen kommer att ges placebo med samma volym (120 ml bärarlösning som matchar volymen WMT-001), som innehåller 10 % steril glycerol och saltlösningsinjektion. Läkemedlet administrerades en gång om dagen i 4 dagar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (AE) bedömd av CTCAE, version 5.0
Tidsram: Två veckor efter WMT
Allvarligheten av AE graderades som lindrig (grad 1), måttlig (grad 2), svår/handikappande (grad 3), livshotande (grad 4) och död (grad 5). Alla biverkningar delades upp i definitivt, troligen och möjligen relaterade till behandling. De behandlingsrelaterade biverkningarna vi fokuserade på inkluderade mikrobiotarelaterade biverkningar (t.ex. infektion, diarré, buksmärta, etc.) och förlossningsvägsrelaterade biverkningar (t.ex. illamående, kräkningar, etc.).
Två veckor efter WMT

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar (AE) bedömd av CTCAE, version 5.0
Tidsram: Dag 5,Fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT
Allvarligheten av AE graderades som lindrig (grad 1), måttlig (grad 2), svår/handikappande (grad 3), livshotande (grad 4) och död (grad 5). Alla biverkningar delades upp i definitivt, troligen och möjligen relaterade till behandling. De behandlingsrelaterade biverkningarna vi fokuserade på inkluderade mikrobiotarelaterade biverkningar (t.ex. infektion, diarré, buksmärta, etc.) och förlossningsvägsrelaterade biverkningar (t.ex. illamående, kräkningar, etc.).
Dag 5,Fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT
Den kliniska svarsfrekvensen efter behandling
Tidsram: En vecka efter WMT, två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
Ett kliniskt svar definierades som en patient som uppnådde fullständig spontan tarmrörelse (CSBM) minst 50 % av tiden efter att ha fått WMT. CSBM definierades som antalet spontana avföring med fullständig utmattningskänsla utan att ta avhjälpande utrensningsmedel eller manuell hjälp.
En vecka efter WMT, två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT, åtta veckor efter WMT
Den veckovisa användningen av läkemedel för assisterad avföring.
Tidsram: En vecka efter WMT,Två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT
Procentandel dagar per vecka efter WMT som hjälpte avföringsläkemedel användes, vilket jämfördes med baslinjen.
En vecka efter WMT,Två veckor efter WMT, fyra veckor efter WMT,Åtta veckor efter WMT

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

24 juli 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 oktober 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 oktober 2023

Första postat (Faktisk)

30 oktober 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 oktober 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • WMT-001-IIT-CC

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera