- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06106685
Vasket mikrobiotatransplantation for kronisk forstoppelse hos voksne
Vasket mikrobiotatransplantation for kronisk obstipation hos voksne: en enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, dosisudforskende klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Faming Zhang, PhD
- Telefonnummer: 086-025-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Bota Cui
- Telefonnummer: 086-025-58509884
- E-mail: cuibota@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Jie Zhang
- Telefonnummer: 58509931
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekruttering
- the Second Affiliated of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Faming Zhang
- Telefonnummer: 58509931
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-
Opfyld alle følgende inklusionskriterier:
- Frivilligt tegn på informeret samtykke, alder 18-70 år (inklusive tærsklen), mand og kvinde.
For personer diagnosticeret med kronisk forstoppelse er sygdommens varighed mindst 6 måneder, og følgende betingelser er opfyldt:
- Hyppighed af spontan afføring <3 gange/uge (spontan afføring refererer til spontan afføring uden hjælp af afhjælpende afføringsmidler eller manuel assistance).
- Tør og hård afføring: Mere end en fjerdedel af afføringen er type 1 eller 2 på Bristol Fecal Trait Scale.
- Forsøgspersonen eller hans/hendes juridiske repræsentant har givet informeret samtykke, er fuldt ud klar over formålet med undersøgelsen, er i stand til at kommunikere godt med investigator og er i stand til at forstå og overholde undersøgelsens krav.
Ekskluderingskriterier:
-
Alle eksklusionskriterier nedenfor er ikke opfyldt:
- Outlet obstruktion obstipation, såsom rektal slimhindeprolaps.
- Anamnese med abdominal- og bækkenkirurgi, bortset fra ingen tarmkomplikationer efter kolecystektomi, kejsersnit, blindtarmsoperation og behandling af tarmpolypper.
- Kombineret med koloskopiresultaterne inden for de seneste 24 måneder, patienter med tarmstenose forårsaget af organiske læsioner i fordøjelseskanalen (såsom tumor, betændelse, analfissur, Crohns sygdom, intestinal adhæsion, colitis ulcerosa, intestinal tuberkulose osv.) og forstoppelse .
- Andre systemiske sygdomme, der involverer fordøjelseskanalen (såsom neurologiske sygdomme (såsom Parkinsons sygdom, rygmarvsskade, multipel sklerose osv.), muskelsygdomme (såsom amyloidose, dermatomyositis osv.), psykiske lidelser (såsom depression osv.) .), metaboliske endokrine lidelser (såsom diabetes, hypothyroidisme osv.) eller forstoppelse forårsaget af opioider.
- Har en historie med større operationer eller alvorlige traumer inden for 3 måneder og er ikke kommet sig helt.
- Der er kontraindikationer for endoskopisk intestinal kateterisation via colon tilgang, såsom alvorlig intestinal stenose, obstruktion, dybt sår og høj risiko for perforation. Der er alvorlige sår eller et stort antal falske polypper i fikseringsområdet, som ikke er egnet til fiksering. Forsøgspersonens adfærd er alvorligt ude af kontrol.
Hjertefunktion og hjerteydelse har nogen af følgende abnormiteter:
- Ifølge New York Heart Association (NYHA) hjertefunktionsvurdering er hjertefunktionsvurderingen grad III og derover.
- Personer med nyt myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris inden for 6 måneder.
- Elektrokardiogram indikerede forlænget korrigeret QT-interval (QTc) (mandlig QTc≥450ms, kvindelig QTc≥470ms).
- Atrielle arytmier, der ikke kan kontrolleres stabilt af lægemidler og ventrikulære arytmier, der kræver lægemiddelkontrol (inklusive grad 2 og derover atrioventrikulær blokering).
- Dårlig lungefunktion, som investigator vurderede at have en indvirkning på undersøgelsesbehandlingen, såsom hos personer med akut kronisk obstruktiv lungesygdom eller langvarig oral, intravenøs hormonkontrol (bortset fra brug af inhalator/sprayhormon).
- Ukontrolleret immunsygdom og/eller behov for langvarig brug af hormoner (undtagen til topisk brug).
- Personer med dårligt kontrolleret metabolisk sygdom (f.eks. skjoldbruskkirteldysfunktion) eller metabolisk sygdom med gastrointestinale komplikationer (f.eks. gastrointestinal autonom dysfunktion, diabetisk gastroparese osv.);
- Patienter med sygdomme i det reproduktive system (herunder, men ikke begrænset til, ovariecyster, endometriose, primær dysmenoré osv.), som er tilbøjelige til at få mavesmerter.
Væsentlige abnormiteter i laboratorietests, der efter investigatorens vurdering kan påvirke forsøgspersonens sikkerhed eller færdiggørelsen af den kliniske undersøgelse omfatter:
- Hæmoglobin <100g/L.
- Serumkreatinin ≥1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN)
- Unormal leverfunktion, defineret som glutamin-oxaleddikesyretransaminase >1,5×ULN og/eller glutamin-pyrodruesyretransaminase >1,5×ULN og/eller total bilirubin >1,5×ULN.
- Koagulationsfunktion: PLT≤80×109/L, aktiveret partiel tromboplastintid > 1,5×ULN, protrombintid > 1,5×ULN, International Normalized Ratio > 1,5×ULN.
- Resultaterne af rutinemæssig afføring eller fækalt okkult blod er unormale og har klinisk betydning for at indikere gastrointestinal sygdom.
- Personer med aktiv hepatitis, som kræver eller er i langvarig brug af terapeutiske lægemidler, HIV eller aktiv tuberkulose.
- Personer med en historie med stof- eller alkoholmisbrug (dvs. indtager mere end 14 portioner (1 portion er 360 ml) øl, 45 ml 40 % spiritus eller 150 ml vin om ugen) eller stofmisbrug.
- Kendt allergi over for forsøgslægemidlet, lignende lægemidler eller hjælpestoffer.
- Anti-infektionsmedicin (antibiotika, svampedræbende, antivirale) blev brugt inden for 14 dage før tilmelding, eller anti-infektionsbehandling var påkrævet på tidspunktet for tilmeldingsevalueringen.
- Lægemidler og kosttilskud, der påvirker gastrointestinal motilitet og funktion, som ikke kan afbrydes i forsøg, herunder men ikke begrænset til: antibiotika, såsom erythromycin; Lægemidler, der regulerer tarmens mikroøkologi, såsom probiotika, såsom Bifidobacterium; Parasympatiske inhibitorer, såsom scopolamin, atropin, belladonna, etc. Muskelafslappende midler, såsom succinylcholin; Antidiarrémidler såsom loperamid, Smecta osv. Opioidpræparater; Hæmning af mavesyresekretionsmedicin.
- Dem, der bruger hydroterapi til afføring/tarmrensning inden for en måned før behandling.
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller som nægter at bruge effektiv prævention inden for 3 måneder efter sidste dosis medicin.
- Deltagere, der havde deltaget i kliniske forsøg med lægemiddelintervention inden for 3 måneder før lægemiddeladministration.
- Patienter med ondartede tumorer.
- Der er andre situationer, hvor investigator anser det for upassende at deltage i denne undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højdosis gruppe
Deltageren vil modtage en høj dosis af den vaskede mikrobiotasuspension med en bakteriemængde, der er 10 gange højere end den konventionelle kliniske behandlingsdosis, én gang dagligt i en varighed på 4 dage.
|
Højdosisgruppen vil blive administreret med en høj dosis vasket mikrobiotasuspension.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Lavdosis gruppe
Deltageren vil modtage en lavdosis vasket mikrobiotasuspension med en bakteriel mængde svarende til den konventionelle kliniske behandlingsdosis.
Den vaskede mikrobiotasuspension vil blive administreret én gang på den første dag, efterfulgt af placebo af samme volumen i de næste 3 dage.
|
Lavdosisgruppen vil få en lav dosis vasket mikrobiotasuspension.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Patienten vil modtage en placebo af samme volumen én gang dagligt i en varighed på 4 dage.
|
Kontrolgruppen vil få placebo i samme volumen (120 ml bæreropløsning, der matcher volumen af WMT-001), som indeholder 10 % steril glycerol og saltvandsinjektion.
Lægemidlet blev administreret en gang om dagen i 4 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE) vurderet af CTCAE, version 5.0
Tidsramme: To uger efter WMT
|
Sværhedsgraden af AE blev klassificeret som mild (grad 1), moderat (grad 2), svær/invaliderende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE blev opdelt i definitivt, sandsynligvis og muligvis relateret til behandling.
Den behandlingsrelaterede AE, vi fokuserede på, omfattede mikrobiota-relaterede AE'er (f.eks. infektion, diarré, mavesmerter osv.) og leveringsvejsrelaterede AE'er (f.eks. kvalme, opkastning osv.).
|
To uger efter WMT
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE) vurderet af CTCAE, version 5.0
Tidsramme: Dag 5,Fire uger efter WMT,Otte uger efter WMT
|
Sværhedsgraden af AE blev klassificeret som mild (grad 1), moderat (grad 2), svær/invaliderende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE blev opdelt i definitivt, sandsynligvis og muligvis relateret til behandling.
Den behandlingsrelaterede AE, vi fokuserede på, omfattede mikrobiota-relaterede AE'er (f.eks. infektion, diarré, mavesmerter osv.) og leveringsvejsrelaterede AE'er (f.eks. kvalme, opkastning osv.).
|
Dag 5,Fire uger efter WMT,Otte uger efter WMT
|
|
Den kliniske responsrate efter behandling
Tidsramme: En uge efter WMT, to uger efter WMT, Fire uger efter WMT, Otte uger efter WMT
|
Et klinisk respons blev defineret som en patient, der opnåede fuldstændig spontan afføring (CSBM) mindst 50 % af tiden efter at have modtaget WMT.
CSBM blev defineret som antallet af spontane afføringer med fuldstændig udmattelsesfølelse uden at tage afhjælpende udrensningsmiddel eller manuel assistance.
|
En uge efter WMT, to uger efter WMT, Fire uger efter WMT, Otte uger efter WMT
|
|
Den ugentlige brugsrate af lægemidler til assisteret afføring.
Tidsramme: En uge efter WMT,To uger efter WMT, fire uger efter WMT,Otte uger efter WMT
|
Procentdel af dage om ugen efter WMT, som assisterede afføringsmidler blev brugt, hvilket blev sammenlignet med baseline.
|
En uge efter WMT,To uger efter WMT, fire uger efter WMT,Otte uger efter WMT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pare P, Ferrazzi S, Thompson WG, Irvine EJ, Rance L. An epidemiological survey of constipation in canada: definitions, rates, demographics, and predictors of health care seeking. Am J Gastroenterol. 2001 Nov;96(11):3130-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.05259.x.
- Long Y, Huang Z, Deng Y, Chu H, Zheng X, Yang J, Zhu Y, Fried M, Fox M, Dai N. Prevalence and risk factors for functional bowel disorders in South China: a population based study using the Rome III criteria. Neurogastroenterol Motil. 2017 Jan;29(1). doi: 10.1111/nmo.12897. Epub 2016 Jul 14.
- Zhao YF, Ma XQ, Wang R, Yan XY, Li ZS, Zou DW, He J. Epidemiology of functional constipation and comparison with constipation-predominant irritable bowel syndrome: the Systematic Investigation of Gastrointestinal Diseases in China (SILC). Aliment Pharmacol Ther. 2011 Oct;34(8):1020-9. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04809.x. Epub 2011 Aug 17.
- Fleming V, Wade WE. A review of laxative therapies for treatment of chronic constipation in older adults. Am J Geriatr Pharmacother. 2010 Dec;8(6):514-50. doi: 10.1016/S1543-5946(10)80003-0.
- Gallegos-Orozco JF, Foxx-Orenstein AE, Sterler SM, Stoa JM. Chronic constipation in the elderly. Am J Gastroenterol. 2012 Jan;107(1):18-25; quiz 26. doi: 10.1038/ajg.2011.349. Epub 2011 Oct 11.
- Vazquez Roque M, Bouras EP. Epidemiology and management of chronic constipation in elderly patients. Clin Interv Aging. 2015 Jun 2;10:919-30. doi: 10.2147/CIA.S54304. eCollection 2015.
- Mohaghegh Shalmani H, Soori H, Khoshkrood Mansoori B, Vahedi M, Moghimi-Dehkordi B, Pourhoseingholi MA, Norouzinia M, Zali MR. Direct and indirect medical costs of functional constipation: a population-based study. Int J Colorectal Dis. 2011 Apr;26(4):515-22. doi: 10.1007/s00384-010-1077-4. Epub 2010 Oct 19.
- Lee-Robichaud H, Thomas K, Morgan J, Nelson RL. Lactulose versus Polyethylene Glycol for Chronic Constipation. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD007570. doi: 10.1002/14651858.CD007570.pub2.
- Chang L, Lacy BE, Moshiree B, Kassebaum A, Abel JL, Hanlon J, Bartolini W, Boinpally R, Bochenek W, Fox SM, Mallick M, Tripp K, Omniewski N, Shea E, Borgstein N. Efficacy of Linaclotide in Reducing Abdominal Symptoms of Bloating, Discomfort, and Pain: A Phase 3B Trial Using a Novel Abdominal Scoring System. Am J Gastroenterol. 2021 Sep 1;116(9):1929-1937. doi: 10.14309/ajg.0000000000001334.
- Chey WD, Sayuk GS, Bartolini W, Reasner DS, Fox SM, Bochenek W, Boinpally R, Shea E, Tripp K, Borgstein N. Randomized Trial of 2 Delayed-Release Formulations of Linaclotide in Patients With Irritable Bowel Syndrome With Constipation. Am J Gastroenterol. 2021 Feb 1;116(2):354-361. doi: 10.14309/ajg.0000000000000967.
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Waitzberg DL, Logullo LC, Bittencourt AF, Torrinhas RS, Shiroma GM, Paulino NP, Teixeira-da-Silva ML. Effect of synbiotic in constipated adult women - a randomized, double-blind, placebo-controlled study of clinical response. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):27-33. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.010. Epub 2012 Aug 23.
- Schoenfeld P, Lacy BE, Chey WD, Lembo AJ, Kurtz CB, Reasner DS, Bochenek W, Tripp K, Currie MG, Fox SM, Blakesley RE, O'Dea CR, Omniewski ND, Hall ML. Low-Dose Linaclotide (72 mug) for Chronic Idiopathic Constipation: A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Am J Gastroenterol. 2018 Jan;113(1):105-114. doi: 10.1038/ajg.2017.230. Epub 2017 Aug 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- WMT-001-IIT-CC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Højdosis vasket mikrobiotasuspension
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityAfsluttet