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Transplantation gewaschener Mikrobiota bei chronischer Verstopfung bei Erwachsenen

24. Oktober 2023 aktualisiert von: The Second Hospital of Nanjing Medical University

Transplantation gewaschener Mikrobiota bei chronischer Verstopfung bei Erwachsenen: eine monozentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, dosisexplorierende klinische Studie

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, dosisexplorierende klinische Studie mit einem Zentrum zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit der Transplantation gewaschener Mikrobiota (WMT) bei Patienten mit chronischer Verstopfung.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Mindestens 18 Probanden, die alle Einschlusskriterien, aber keine Ausschlusskriterien erfüllen, werden in diese Studie aufgenommen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip der Hochdosisgruppe (hohe Dosis gewaschener Mikrobiota-Suspension), der Niedrigdosisgruppe (niedrige Dosis gewaschener Mikrobiota-Suspension) und der Kontrollgruppe (Placebo) zugeordnet. Daten zu demografischen Merkmalen, Darmsymptomen, Medikamentenbehandlung und klinischen Ergebnissen werden gesammelt. Nach der Behandlung (D1-D4) nehmen sie an der Doppelblinduntersuchung (D5, D18) zur Sicherheits- und Wirksamkeitsbewertung teil. Offene Nachbeobachtungszeiträume werden an den Tagen 32 und 60 nach der Verabreichung durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

18

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210011
        • Rekrutierung
        • The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
        • Kontakt:
          • Jie Zhang
          • Telefonnummer: 58509931
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210011
        • Rekrutierung
        • the Second Affiliated of Nanjing Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

-

Erfüllen Sie alle folgenden Einschlusskriterien:

  1. Freiwillige unterzeichnende Einverständniserklärung, Alter 18–70 Jahre (einschließlich Schwellenwert), männlich und weiblich.
  2. Bei Patienten mit diagnostizierter chronischer Verstopfung beträgt die Krankheitsdauer mindestens 6 Monate und die folgenden Bedingungen sind erfüllt:

    1. Häufigkeit des spontanen Stuhlgangs <3 Mal/Woche (spontaner Stuhlgang bezieht sich auf den spontanen Stuhlgang ohne die Hilfe von Abführmitteln oder manueller Unterstützung).
    2. Trockener und harter Stuhl: Mehr als ein Viertel des Stuhls gehört zu Typ 1 oder 2 auf der Bristol Fecal Trait Scale.
  3. Der Proband oder sein gesetzlicher Vertreter hat seine Einwilligung nach Aufklärung gegeben, ist sich des Zwecks der Studie voll bewusst, kann gut mit dem Prüfer kommunizieren und ist in der Lage, die Anforderungen der Studie zu verstehen und einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

-

Alle unten aufgeführten Ausschlusskriterien sind nicht erfüllt:

  1. Verstopfung der Austrittsöffnung, z. B. Rektalschleimhautprolaps.
  2. Vorgeschichte von Bauch- und Beckenoperationen, außer dass keine Darmkomplikationen nach Cholezystektomie, Kaiserschnitt, Appendektomie und Behandlung von Darmpolypen aufgetreten sind.
  3. In Kombination mit den Koloskopieergebnissen der letzten 24 Monate können Patienten mit Darmstenose, die durch organische Läsionen des Verdauungstrakts (wie Tumor, Entzündung, Analfissur, Morbus Crohn, Darmverklebung, Colitis ulcerosa, Darmtuberkulose usw.) und Verstopfung verursacht wurde .
  4. Andere systemische Erkrankungen des Verdauungstrakts (z. B. neurologische Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit, Rückenmarksverletzung, Multiple Sklerose usw.), Muskelerkrankungen (z. B. Amyloidose, Dermatomyositis usw.), psychische Störungen (z. B. Depression usw.) .), metabolische endokrine Störungen (wie Diabetes, Hypothyreose usw.) oder durch Opioide verursachte Verstopfung.
  5. Sie haben in den letzten 3 Monaten eine größere Operation oder ein schweres Trauma erlitten und haben sich nicht vollständig erholt.
  6. Es gibt Kontraindikationen für die endoskopische Darmkatheterisierung über den Dickdarmzugang, wie z. B. schwere Darmstenose, Obstruktion, tiefes Geschwür und hohes Perforationsrisiko. Im Fixierungsbereich befinden sich schwere Geschwüre oder eine große Anzahl falscher Polypen, die für eine Fixierung nicht geeignet sind. Das Verhalten des Subjekts ist ernsthaft außer Kontrolle geraten.
  7. Herzfunktion und Herzleistung weisen eine der folgenden Anomalien auf:

    1. Laut der Herzfunktionsbewertung der New York Heart Association (NYHA) liegt die Herzfunktionsbewertung bei Grad III und höher.
    2. Personen mit neuem Myokardinfarkt oder instabiler Angina pectoris innerhalb von 6 Monaten.
    3. Das Elektrokardiogramm zeigte ein verlängertes korrigiertes QT-Intervall (QTc) (QTc bei Männern ≥ 450 ms, QTc bei Frauen ≥ 470 ms).
    4. Vorhofarrhythmien, die durch Medikamente nicht stabil kontrolliert werden können, und ventrikuläre Arrhythmien, die eine medikamentöse Kontrolle erfordern (einschließlich AV-Block Grad 2 und höher).
  8. Schlechte Lungenfunktion, die nach Einschätzung des Prüfarztes einen Einfluss auf die Studienbehandlung hat, z. B. bei Patienten mit akuter chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder langfristiger oraler, intravenöser Hormonkontrolle (außer der Verwendung von Inhalations-/Sprühhormonen).
  9. Unkontrollierte Immunerkrankung und/oder die Notwendigkeit einer langfristigen Anwendung von Hormonen (außer bei topischer Anwendung).
  10. Personen mit einer schlecht kontrollierten Stoffwechselerkrankung (z. B. Schilddrüsenfunktionsstörung) oder einer Stoffwechselerkrankung mit gastrointestinalen Komplikationen (z. B. gastrointestinale autonome Dysfunktion, diabetische Gastroparese usw.);
  11. Patienten mit Erkrankungen des Fortpflanzungssystems (einschließlich, aber nicht beschränkt auf Eierstockzysten, Endometriose, primäre Dysmenorrhoe usw.), die zu Bauchschmerzen neigen.
  12. Zu den erheblichen Anomalien bei Labortests, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden oder den Abschluss der klinischen Studie beeinträchtigen können, gehören:

    1. Hämoglobin <100 g/L.
    2. Serumkreatinin ≥1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
    3. Abnormale Leberfunktion, definiert als Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase >1,5×ULN und/oder Glutamat-Brenztraubensäure-Transaminase >1,5×ULN und/oder Gesamtbilirubin >1,5×ULN.
    4. Gerinnungsfunktion: PLT≤80×109/L, aktivierte partielle Thromboplastinzeit > 1,5×ULN, Prothrombinzeit > 1,5×ULN, International Normalized Ratio > 1,5×ULN.
    5. Die Ergebnisse von routinemäßigem Stuhlgang oder okkultem Blut im Stuhl sind abnormal und haben klinische Bedeutung, um auf eine Magen-Darm-Erkrankung hinzuweisen.
  13. Personen mit aktiver Hepatitis, die therapeutische Medikamente, HIV oder aktive Tuberkulose benötigen oder über einen längeren Zeitraum einnehmen.
  14. Personen mit einer Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch (d. h. Konsum von mehr als 14 Portionen (1 Portion entspricht 360 ml) Bier, 45 ml 40 %iger Spirituosen oder 150 ml Wein pro Woche) oder Drogenmissbrauch.
  15. Bekannte Allergie gegen das Prüfpräparat, ähnliche Arzneimittel oder Hilfsstoffe.
  16. Antiinfektive Medikamente (Antibiotika, Antimykotika, antivirale Mittel) wurden innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung eingenommen oder eine antiinfektiöse Therapie war zum Zeitpunkt der Einschreibungsbewertung erforderlich.
  17. Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel, die die Motilität und Funktion des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigen und in Studien nicht abgesetzt werden dürfen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Antibiotika wie Erythromycin; Medikamente, die die Darmmikroökologie regulieren, wie Probiotika wie Bifidobacterium; Parasympathische Inhibitoren wie Scopolamin, Atropin, Belladonna usw. Muskelrelaxantien wie Succinylcholin; Mittel gegen Durchfall wie Loperamid, Smecta usw. Opioidpräparate; Medikamente zur Hemmung der Magensäuresekretion.
  18. Diejenigen, die innerhalb eines Monats vor der Behandlung eine Hydrotherapie zur Stuhlentleerung/Darmreinigung anwenden.
  19. Frauen, die schwanger sind oder stillen oder sich innerhalb von 3 Monaten nach der letzten Medikamentendosis weigern, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
  20. Teilnehmer, die innerhalb von 3 Monaten vor der Verabreichung des Arzneimittels an klinischen Studien zur medikamentösen Intervention teilgenommen hatten.
  21. Patienten mit bösartigen Tumoren.
  22. Es gibt andere Situationen, in denen der Prüfer die Teilnahme an dieser Studie für unangemessen hält.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Hochdosisgruppe
Der Teilnehmer erhält einmal täglich über einen Zeitraum von 4 Tagen eine hohe Dosis der gewaschenen Mikrobiota-Suspension mit einer Bakterienmenge, die zehnmal höher ist als die herkömmliche klinische Behandlungsdosis.
Der Hochdosisgruppe wird eine hohe Dosis einer gewaschenen Mikrobiota-Suspension verabreicht.
Andere Namen:
  • WMT-001
Experimental: Gruppe mit niedriger Dosis
Der Teilnehmer erhält eine niedrig dosierte gewaschene Mikrobiota-Suspension mit einer Bakterienmenge, die der herkömmlichen klinischen Behandlungsdosis entspricht. Die gewaschene Mikrobiota-Suspension wird einmal am ersten Tag verabreicht, gefolgt von Placebo mit gleichem Volumen für die nächsten 3 Tage.
Der Gruppe mit der niedrigsten Dosis wird eine niedrige Dosis einer gewaschenen Mikrobiota-Suspension verabreicht.
Placebo-Komparator: Kontrollgruppe
Der Patient erhält über einen Zeitraum von 4 Tagen einmal täglich ein Placebo in gleicher Menge.
Die Kontrollgruppe erhält das gleiche Volumen Placebo (120 ml Trägerlösung entsprechend dem Volumen von WMT-001), das 10 % steriles Glycerin und Kochsalzlösung zur Injektion enthält. Das Medikament wurde 4 Tage lang einmal täglich verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (UE), bewertet durch CTCAE, Version 5.0
Zeitfenster: Zwei Wochen nach der WMT
Der Schweregrad der UE wurde als leicht (Grad 1), mittelschwer (Grad 2), schwer/behindernd (Grad 3), lebensbedrohlich (Grad 4) und tödlich (Grad 5) eingestuft. Alle UE wurden in definitiv, wahrscheinlich und möglicherweise behandlungsbedingt eingeteilt. Zu den behandlungsbedingten UE, auf die wir uns konzentrierten, gehörten UE im Zusammenhang mit der Mikrobiota (z. B. Infektion, Durchfall, Bauchschmerzen usw.) und UE im Zusammenhang mit dem Entbindungsweg (z. B. Übelkeit, Erbrechen usw.).
Zwei Wochen nach der WMT

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (UE), bewertet durch CTCAE, Version 5.0
Zeitfenster: Tag 5, vier Wochen nach der WMT, acht Wochen nach der WMT
Der Schweregrad der UE wurde als leicht (Grad 1), mittelschwer (Grad 2), schwer/behindernd (Grad 3), lebensbedrohlich (Grad 4) und tödlich (Grad 5) eingestuft. Alle UE wurden in definitiv, wahrscheinlich und möglicherweise behandlungsbedingt eingeteilt. Zu den behandlungsbedingten UE, auf die wir uns konzentrierten, gehörten UE im Zusammenhang mit der Mikrobiota (z. B. Infektion, Durchfall, Bauchschmerzen usw.) und UE im Zusammenhang mit dem Entbindungsweg (z. B. Übelkeit, Erbrechen usw.).
Tag 5, vier Wochen nach der WMT, acht Wochen nach der WMT
Die klinische Ansprechrate nach der Behandlung
Zeitfenster: Eine Woche nach WMT, zwei Wochen nach WMT, vier Wochen nach WMT, acht Wochen nach WMT
Als klinisches Ansprechen wurde ein Patient definiert, der in mindestens 50 % der Fälle nach der WMT-Behandlung einen vollständigen spontanen Stuhlgang (CSBM) erreichte. CSBM wurde als die Anzahl der spontanen Stuhlgänge mit völligem Erschöpfungsgefühl ohne Inanspruchnahme von Abführmitteln oder manueller Unterstützung definiert.
Eine Woche nach WMT, zwei Wochen nach WMT, vier Wochen nach WMT, acht Wochen nach WMT
Die wöchentliche Konsumrate von Medikamenten zur unterstützten Defäkation.
Zeitfenster: Eine Woche nach WMT, zwei Wochen nach WMT, vier Wochen nach WMT, acht Wochen nach WMT
Prozentsatz der Tage pro Woche nach der WMT, an denen zur Unterstützung der Stuhlentleerung Medikamente eingenommen wurden, verglichen mit dem Ausgangswert.
Eine Woche nach WMT, zwei Wochen nach WMT, vier Wochen nach WMT, acht Wochen nach WMT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. Juli 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Oktober 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Oktober 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • WMT-001-IIT-CC

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Hochdosierte gewaschene Mikrobiota-Suspension

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