Transkraniell magnetisk stimulering hos pasienter med depresjon og ikke-suicidal selvskade

Denne omfattende kliniske studien søker å utforske de potensielle terapeutiske fordelene ved transkraniell magnetisk stimulering (TMS) når den brukes som en tilleggsbehandling for unge voksne pasienter som sliter med både depresjon og ikke-suicidal selvskade (NSSI). De overordnede målene for denne studien er mangefasetterte og tar sikte på å adressere kritiske spørsmål angående effektiviteten og underliggende mekanismene til TMS i denne bestemte demografien.

De primære forskningsforespørslene som styrer denne undersøkelsen er:

Psykiatrisk symptomreduksjon: Fører inkorporering av tilleggs-TMS til en betydelig reduksjon i psykiatriske symptomer blant unge voksne diagnostisert med alvorlig depressiv lidelse og ikke-suicidal selvskade?

Nevroavbildningsmarkører: Induserer tilleggs-TMS noen merkbare endringer i nevroavbildningsmarkører blant unge voksne med alvorlig depressiv lidelse og ikke-suicidal selvskade? Dette innebærer bruk av sofistikerte funksjonelle nevroimaging-teknikker som MR (Magnetic Resonance Imaging) og fNIRS (funksjonell nær-infrarød spektroskopi).

Blodbiomarkører: Er det observerbare effekter på blodbiomarkører hos unge voksne med alvorlig depressiv lidelse og ikke-suicidal selvskade etter tilleggsbehandling med TMS?

For å undersøke disse spørsmålene vil deltakere som er registrert i studien gjennomgå en omfattende og grundig klinisk evaluering. I tillegg vil funksjonelle nevroimaging-tester, som omfatter både MR og fNIRS, bli administrert for å få innsikt i de nevrale korrelatene til TMS-behandling. Videre vil det samles inn perifere blodprøver for å analysere potensielle endringer i blodbiomarkører assosiert med TMS.

Studiedesignet inkluderer en randomisert tildeling av deltakere til en av to intervensjoner:

Aktiv TMS-intervensjon: Deltakerne vil gjennomgå 20 økter med TMS ved å bruke protokollen for intermitterende theta burst stimulation (iTBS).

Sham TMS-intervensjon: En kontrollgruppe vil motta 20 sham-sesjoner som involverer en placebo-prosedyre med TMS-utstyret.

Etter at intervensjonsfasen er fullført, vil deltakerne gjennomgå ytterligere kliniske vurderinger, nevroimaging og blodprøver for å evaluere effekten av TMS-behandling. Den påfølgende dataanalysen vil innebære en grundig sammenligning av de to gruppene, vurdere faktorer som respons og remisjon av internaliserende og eksternaliserende psykiatriske symptomer, samt utfall relatert til nevroimaging og blodprøver.