Randomisert kontrollert studie som evaluerer effektiviteten av hypnose i nukleærmedisin (HYDEM)

I nukleærmedisin er undersøkelsene lange (20-60 minutter) og pasientene må forbli immobile, noen ganger fastende. Angsten for sistnevnte kan føre til undersøkelser av dårlig kvalitet, og noen ganger, selv om de allerede er injisert med radioaktive stoffer, nekter pasientene undersøkelsen. Ved bildebehandling er bruk av hypnose (før MR-undersøkelsen eller med pasienten under en scintigrafisk undersøkelse) hyppig på grunn av konformasjonen av MR- eller scintigrafiske maskiner, spesielt for klaustrofobiske pasienter (2-2,5 % av tilfellene).

Medisinske elektroradiologiske manipulatorer (MERM) har blitt opplært til å praktisere ericksonsk hypnose hvis effektivitet i å bekjempe angst ikke lenger er i tvil. Vitenskapelige studier av Faymonville og Rainville har vist effektiviteten til denne metoden for å håndtere angst ved å bruke den forenklede STAI-6-skalaen før og etter hypnose.

Under nukleærmedisinske undersøkelser resulterer nærhet av MERMs til pasienter for å praktisere konvensjonell hypnose i betydelig eksponering for radioaktiv stråling, noe som ikke er forenlig med retningslinjer for strålevern. Noen MERM-er har praktisert hypnose i flere år, andre er motvillige. Eksponeringen avtar imidlertid som en funksjon av reduksjonen i eksponeringstid og avstanden til den radioaktive kilden. Hvis undersøkelsestiden ikke kan endres, kan avstanden til pasienten være ved å bruke en original metode, fjernhypnose ved bruk av hodesett og mikrofon for å gi ericksonske hypnoseøkter på samme måte som de som gis i konvensjonelle økter. Den dosimetriske studien av MERM-posisjonen vil da bli kraftig modifisert til fordel for en reduksjon i eksponeringen målrettet av 4. juni 2018-dekretet om personellsikkerhet. Virkningen av hvorvidt MERM er fysisk tilstede i nærheten av pasienten vil også bli studert. Hvis minimalt, vil dette løse den nåværende motsetningen mellom kvaliteten på pasientbehandlingen og strålevernet som er pålagt i nukleærmedisin.

Etterforskerne foreslår her en pilotstudie som evaluerer fjernlevert ericksonsk hypnose versus konvensjonell levert ericksonsk hypnose, som vil tillate størrelsen på en påfølgende multisenter randomisert ikke-mindreverdighetskontrollert studie. Faktisk er det for øyeblikket ingen tilgjengelige data om ikke-mindreverdighetsmarginen til denne teknikken. Denne pilotstudien vil også tillate omfattende dokumentasjon av implementeringen av fjernhypnoseteknikken og for eventuelle nødvendige justeringer av intervensjonen for å sikre dens gjennomførbarhet, akseptabilitet og reproduserbarhet i den påfølgende utprøvingen.

Hypotesen er at bruk av fjernassistert hypnose i nukleærmedisin reduserer pasientangst like mye som konvensjonell ericksonsk hypnose, samtidig som strålingseksponeringen av MERMene begrenses.