Implantatbasert brystrekonstruksjon og mastektomi med fetttransplantasjon etter brystbevarende kirurgi og strålebehandling

Retningslinjer for National Comprehensive Cancer Network anbefaler autolog rekonstruksjon som den foretrukne brystrekonstruksjon etter mastektomi hos tidligere bestrålte pasienter på grunn av høyere komplikasjonsfrekvens og dårligere estetiske utfall sammenlignet med umiddelbar brystimplantatrekonstruksjon. Faktisk er uakseptable forekomster av komplikasjoner (60-70%) rapportert av første erfaringer. I stedet viste autolog rekonstruksjon lavere komplikasjonsfrekvens sammenlignet med implantatbasert brystrekonstruksjon (25,5 % mot 50,9 %). Imidlertid kan det hende at det ikke er indisert hos pasienter med tidligere kirurgi på donorstedet eller ved andre kontraindikasjoner, krever lengre kirurgisk tid og er i fare for morbiditet på donorstedet og tap av følelse.

På den annen side forbedrer fetttransplantasjon mykheten av vev og arr, frigjør deres stivhet, og for disse effektene har det blitt studert for effektivt å fremme regenerering av bestrålt vev, forstørre konvolutttykkelsen av sikkerhetsgrunner, optimalisere kosmetiske resultater og til slutt øke pasientkomforten. og livskvalitet.

Derfor kan en kirurgisk teknikk som kombinerer implantatbasert brystrekonstruksjon etter mastektomi og fetttransplantasjon favorisere alloplastisk rekonstruksjon hos utvalgte pasienter.

Etterforskerne registrerer pasienter som er kandidater til mastektomi og brystrekonstruksjon som tidligere hadde fått adjuvant strålebehandling etter brystbevarende kirurgi (BCS) eller strålebehandling for behandling av Hodgkin lymfom (HL).

Målet med studien er å undersøke (i) gjennomførbarheten av implantatbasert brystrekonstruksjon og fetttransplantasjon etter mastektomi (enkel mastektomi, brystvortesparende og hudbesparende mastektomi); (ii) den onkologiske sikkerheten ved implantatbasert brystrekonstruksjon og fetttransplantasjon.