Op implantaten gebaseerde borstreconstructie en borstamputatie met vettransplantatie na borstsparende chirurgie en radiotherapie

De richtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network bevelen autologe reconstructie aan als borstreconstructie die de voorkeur heeft na borstamputatie bij eerder bestraalde patiënten vanwege het hogere aantal complicaties en slechtere esthetische resultaten in vergelijking met onmiddellijke reconstructie met borstimplantaten. Uit de eerste ervaringen is zelfs gebleken dat er onaanvaardbare complicaties voorkomen (60-70%). In plaats daarvan vertoonde autologe reconstructie lagere complicaties in vergelijking met borstreconstructies op basis van implantaten (25,5% versus 50,9%). Het is echter mogelijk niet geïndiceerd bij patiënten die eerder een operatie op de donorplaats hebben ondergaan of in geval van andere contra-indicaties, vereist een langere operatietijd en loopt het risico op morbiditeit op de donorplaats en verlies van gevoel.

Aan de andere kant verbetert vettransplantatie de zachtheid van weefsels en littekens, waardoor hun stijfheid wordt opgeheven. Voor deze effecten is onderzoek gedaan naar het effectief bevorderen van de regeneratie van bestraalde weefsels, het vergroten van de dikte van het omhulsel om veiligheidsredenen, het optimaliseren van cosmetische resultaten en uiteindelijk het verhogen van het comfort voor de patiënt. en kwaliteit van leven.

Daarom kan een chirurgische techniek die borstreconstructie op implantaten na borstamputatie en vettransplantatie combineert, alloplastische reconstructie bij geselecteerde patiënten bevorderen.

De onderzoekers schrijven patiënten in die in aanmerking komen voor een borstamputatie en borstreconstructie en die eerder adjuvante bestralingstherapie hebben gekregen na een borstsparende operatie (BCS) of bestralingstherapie voor de behandeling van Hodgkinlymfoom (HL).

Het doel van het onderzoek is het onderzoeken van (i) de haalbaarheid van borstreconstructie op implantaatbasis en vettransplantatie na een borstamputatie (eenvoudige borstamputatie, tepelsparende en huidsparende borstamputatie); (ii) de oncologische veiligheid van borstreconstructies op implantaten en vettransplantatie.