Implantatbaserad bröstrekonstruktion och mastektomi med fetttransplantation efter bröstbevarande kirurgi och strålbehandling

National Comprehensive Cancer Networks riktlinjer rekommenderar autolog rekonstruktion som den föredragna bröstrekonstruktionen efter mastektomi hos tidigare bestrålade patienter på grund av högre komplikationsfrekvens och sämre estetiska resultat jämfört med omedelbar bröstimplantatrekonstruktion. Faktum är att oacceptabla frekvenser av komplikationer (60-70%) har rapporterats av första erfarenheter. Istället visade autolog rekonstruktion lägre komplikationsfrekvens jämfört med implantatbaserad bröstrekonstruktion (25,5 % mot 50,9 %). Det kanske inte är indicerat för patienter som tidigare har opererats på donatorstället eller vid andra kontraindikationer, kräver längre kirurgisk tid och riskerar att drabbas av givarställe och förlust av känsel.

Å andra sidan förbättrar fetttransplantation mjukhet hos vävnader och ärr, frigör deras styvhet och för dessa effekter har det studerats för att effektivt främja regenerering av bestrålade vävnader, förstora höljets tjocklek av säkerhetsskäl, optimera kosmetiska resultat och i slutändan öka patientkomforten. och livskvalitet.

Därför kan en kirurgisk teknik som kombinerar implantatbaserad bröstrekonstruktion efter mastektomi och fetttransplantation gynna alloplastisk rekonstruktion hos utvalda patienter.

Utredarna registrerar patienter som är kandidater till mastektomi och bröstrekonstruktion som tidigare fått adjuvant strålbehandling efter bröstbevarande kirurgi (BCS) eller strålbehandling för behandling av Hodgkins lymfom (HL).

Syftet med studien är att undersöka (i) genomförbarheten av implantatbaserad bröstrekonstruktion och fetttransplantation efter mastektomi (enkel mastektomi, bröstvårtsparande och hudsparande mastektomi); (ii) den onkologiska säkerheten för implantatbaserad bröstrekonstruktion och fetttransplantation.