360 graders utvidet membranøvelser hos kvinner med stressurininkontinens

Eksperimentell: 360 graders utvidet membranøvelser

Frivillige som klager over urininkontinens i situasjoner som hosting, nysing og latter, som har blitt diagnostisert med stress eller stress-dominerende blandet urininkontinens av en lege for gynekologi og obstetrikk, og som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli inkludert i studien.

Annen: Trening av bekkenbunnsmuskel med 360 graders øvelser for utvidet mellomgulv

Kvinner i denne gruppen vil bli undervist i 360-graders øvelser med utvidet membran med Ohmbelt-enheten. To Ohmbelt-enheter vil bli brukt i denne studien. Den fremre sensoren vil bli plassert i lyskehulen for å visualisere ekspansjonen av den fremre bukveggen, og den bakre sensoren plasseres kontralateralt i den øvre lumbale trekanten for å visualisere ekspansjonen av den bakre veggen. Protokollen for pusteøvelser er inspirasjon og utløpstid på 6 sekunder, 10 repetisjoner og 3 sett. Bekkenbunnstrening vil bli gitt med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG biofeedback-enhet. Treningsprotokollen: Hver pasient vil bli bedt om å trekke seg sammen nær maksimal bekkenbunnsmuskelkontraksjon for langsom muskelkontraksjon, opprettholde sammentrekningen i 6-8 sekunder, og deretter utføre raske muskelkontraksjoner 3-4 ganger. Denne syklusen er 1 sett, 8-12 repetisjoner. Totalt 3 sett vil bli brukt.

Aktiv komparator: Standard diafragmaøvelser

Frivillige som klager over urininkontinens i situasjoner som hosting, nysing og latter, som har blitt diagnostisert med stress eller stress-dominerende blandet urininkontinens av en lege for gynekologi og obstetrikk, og som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli inkludert i studien.

Annen: Bekkenbunnstrening med standard mellomgulvsøvelser

Kvinner i denne gruppen vil bli undervist i standard diafragmaøvelser. I liggende stilling, med hodet og knærne støttet av en pute, vil pasienten først bli bedt om å lukke øynene for å fokusere. Med den ene hånden på brystet og den andre hånden på magen, "Ta pusten dypt gjennom nesen og rett all luften så mye som mulig under underhånden. blåse opp magen. Pust nå ut all luften sakte gjennom munnen." Protokollen for pusteøvelser er inspirasjon og utløpstid på 6 sekunder, 10 repetisjoner og 3 sett. Bekkenbunnstrening vil bli gitt med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG biofeedback-enhet. Treningsprotokollen: Hver pasient vil bli bedt om å trekke seg sammen nær maksimal bekkenbunnsmuskelkontraksjon for langsom muskelkontraksjon, opprettholde sammentrekningen i 6-8 sekunder, og deretter utføre raske muskelkontraksjoner 3-4 ganger. Denne syklusen er 1 sett, 8-12 repetisjoner. Totalt 3 sett vil bli brukt.

Endring av bekkenbunnsmuskelsammentrekning under Valsalva

Bekkenbunnsmuskelsammentrekning under Valsalva vil bli evaluert med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG-enheten. En engangs, sylindrisk endovaginal sonde vil bli brukt til å registrere elektromyografisk aktivitet i bekkenbunnsmuskulaturen. Evalueringen vil foregå som angitt i tidligere studier, og kvinnene får beskjed: «Tre så dypt pust som mulig, klyp nesen med tommel og pekefinger og lukk munnen, prøv å puste ut mot de nå lukkede luftveiene system." instruksjoner vil bli gitt. For en klarere forståelse vil også uttrykket "late som du anstrenger seg" bli brukt. Sonden vil bli støttet manuelt av etterforskeren gjennom hele testprosedyren for å forhindre at trykksonden beveger seg og mister kontakten med PTK under evaluering. 2 sekunder med refleks PFM-aktivitet vil bli registrert i μV.

Endring av urinsymptomer

Alvorlighetsgraden av kvinners inkontinens vil bli stilt spørsmål ved med Incontinence Severity Index.

Endring av livskvalitetsscore

Symptomer på urininkontinens og deres innvirkning på livskvalitet vil bli evaluert med International Urinary Incontinence Questionnaire Form.

Endring av bekkenbunnsmuskel maksimal frivillig sammentrekning

Maksimal frivillig sammentrekning av kvinner vil bli evaluert med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG-enheten. En engangs, sylindrisk endovaginal sonde vil bli brukt til å registrere elektromyografisk aktivitet i bekkenbunnsmuskulaturen. MVC, gjennomsnittlige toppaktiveringsresultater under tre PFM-sammentrekninger vil bli uttrykt i μV og prosent (%).

Endring av maksimalt inspirasjonstrykk

En ikke-invasiv elektronisk trykkmåleenhet (MD Diagnostics Ltd., Maidstone, Storbritannia) av RP Check merkevare vil bli brukt for å måle maksimalt inspirasjonstrykk.

Endring av maksimalt ekspirasjonstrykk

En ikke-invasiv elektronisk trykkmåleenhet (MD Diagnostics Ltd., Maidstone, Storbritannia) av RP Check merkevare vil bli brukt for å måle maksimalt ekspirasjonstrykk.

Subjektiv oppfatning av forbedring

Kvinners subjektive oppfatning av forbedring ble vurdert ved hjelp av Global Perception of Improvement-skalaen

Endring av sosial aktivitetsdeltakelse

Social Activity Index vil bli brukt, der ni sosiale situasjoner er valgt ut for å representere situasjoner der kvinner har problemer med sosial deltakelse på grunn av urininkontinens.

Endring av gjennomsnittlig antall urininkontinens

Kvinner vil bli bedt om å fylle ut en blæredagbok som gjenspeiler blærens daglige aktivitetsmønster i 3 påfølgende dager.

Endring av muskelstyrken i bekkenbunnen

Vaginal palpasjonsmetode vil bli brukt for å måle bekkenbunnsmuskelstyrken. (Modifisert Oxford-skala)