360 graders expanderad diafragmaövningar hos kvinnor med ansträngningsinkontinens

Experimentell: Övningar med 360 graders expanderat diafragma

Frivilliga som klagar på urininkontinens i situationer som hosta, nysningar och skratt, som har diagnostiserats med stress eller stress-dominerande blandad urininkontinens av en gynekologi- och obstetrikläkare och som uppfyller inklusionskriterierna kommer att inkluderas i studien.

Övrig: Bäckenbottenmuskelträning med 360 graders expanderade diafragmaövningar

Kvinnor i denna grupp kommer att få lära sig 360-graders övningar med expanderat diafragma med Ohmbelt-enheten. Två Ohmbelt-enheter kommer att användas i denna studie. Den främre sensorn kommer att placeras i inguinalhålan för att visualisera expansionen av den främre bukväggen, och den bakre sensorn kommer att placeras kontralateralt i den övre lumbaltriangeln för att visualisera expansionen av den bakre väggen. Protokollet för andningsövningar är inspiration och utgångstid på 6 sekunder, 10 repetitioner och 3 set. Bäckenbottenträning kommer att ges med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG biofeedback-enhet. Träningsprotokollet: Varje patient kommer att uppmanas att dra ihop sig nära den maximala bäckenbottenmuskelkontraktionen för långsam muskelkontraktion, bibehålla kontraktionen i 6-8 sekunder och sedan utföra snabba muskelsammandragningar 3-4 gånger. Denna cykel är 1 set, 8-12 repetitioner. Totalt 3 set kommer att tillämpas.

Aktiv komparator: Standard diafragmaövningar

Frivilliga som klagar på urininkontinens i situationer som hosta, nysningar och skratt, som har diagnostiserats med stress eller stress-dominerande blandad urininkontinens av en gynekologi- och obstetrikläkare och som uppfyller inklusionskriterierna kommer att inkluderas i studien.

Övrig: Bäckenbottenträning med vanliga diafragmaövningar

Kvinnor i denna grupp kommer att läras ut vanliga diafragmaövningar. I ryggläge, med huvudet och knäna stödda av en kudde, kommer patienten först att uppmanas att blunda för att fokusera. Med ena handen på bröstet och den andra på magen, "Ta ett djupt andetag genom näsan och rikta all luft så mycket som möjligt under din underhand. blåsa upp magen. Andas ut all luft långsamt genom munnen." Protokollet för andningsövningar är inspiration och utgångstid på 6 sekunder, 10 repetitioner och 3 set. Bäckenbottenträning kommer att ges med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG biofeedback-enhet. Träningsprotokollet: Varje patient kommer att uppmanas att dra ihop sig nära den maximala bäckenbottenmuskelkontraktionen för långsam muskelkontraktion, bibehålla kontraktionen i 6-8 sekunder och sedan utföra snabba muskelsammandragningar 3-4 gånger. Denna cykel är 1 set, 8-12 repetitioner. Totalt 3 set kommer att tillämpas.

Förändring av bäckenbottenmuskelkontraktion under Valsalva

Bäckenbottenmuskelkontraktion under Valsalva kommer att utvärderas med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG-enheten. En cylindrisk endovaginal sond för engångsbruk kommer att användas för att registrera elektromyografisk aktivitet i bäckenbottenmuskeln. Utvärderingen kommer att genomföras enligt tidigare studier, och kvinnorna får höra: "Ta ett så djupt andetag som möjligt, nyp näsan med tummen och pekfingret och stäng munnen, försök andas ut mot de nu stängda andningsorganen. systemet." instruktioner kommer att ges. För en tydligare förståelse kommer även uttrycket "låtsas anstränga sig" att användas. Sonden kommer att stödjas manuellt av utredaren under hela testproceduren för att förhindra att trycksonden rör sig och tappar kontakten med PTK under utvärderingen. 2 sekunders reflex-PFM-aktivitet kommer att registreras i μV.

Förändring av urinvägssymtom

Svårighetsgraden av kvinnors inkontinens kommer att ifrågasättas med Incontinence Severity Index.

Förändring av livskvalitetspoäng

Symtom på urininkontinens och deras inverkan på livskvalitet kommer att utvärderas med det internationella frågeformuläret för urininkontinens.

Förändring av bäckenbottenmuskel maximal frivillig sammandragning

Maximal frivillig sammandragning av kvinnor kommer att utvärderas med NeuroTract Myoplus 4 PRO EMG-enheten. En cylindrisk endovaginal sond för engångsbruk kommer att användas för att registrera elektromyografisk aktivitet i bäckenbottenmuskeln. MVC, genomsnittliga toppaktiveringsresultat under tre PFM-kontraktioner kommer att uttryckas i μV och procent (%).

Ändring av maximalt inandningstryck

En icke-invasiv elektronisk tryckmätare av märket RP Check (MD Diagnostics Ltd., Maidstone, Storbritannien) kommer att användas för att mäta maximalt inandningstryck.

Förändring av maximalt utandningstryck

En icke-invasiv elektronisk tryckmätare av märket RP Check (MD Diagnostics Ltd., Maidstone, Storbritannien) kommer att användas för att mäta maximalt utandningstryck.

Subjektiv uppfattning om förbättring

Kvinnors subjektiva uppfattning om förbättring bedömdes med hjälp av Global Perception of Improvement-skalan

Förändring av deltagande i social aktivitet

Social Activity Index kommer att användas, där nio sociala situationer väljs ut för att representera situationer där kvinnor har problem med socialt deltagande på grund av urininkontinens.

Förändring av genomsnittligt antal urininkontinens

Kvinnor kommer att uppmanas att fylla i en blåsdagbok som återspeglar blåsans dagliga aktivitetsmönster under 3 dagar i följd.

Förändring av bäckenbottenmuskelstyrkan

Vaginal palpationsmetod kommer att användas för att mäta bäckenbottenmuskelstyrkan. (Modifierad Oxford-skala)