Seksuell funksjon, mestring og dyadisk mestring hos pasienter med livmorhalskreft (SUCCEEDER)

En prospektiv datainnsamling vil bli utført med selvadministrerte psykologiske tiltak, med mål om å sammenligne to forskjellige grupper av pasienter med nydiagnose for livmorhalskreft, kandidater for ikke-konservativ kirurgi eller radiokjemoterapibehandling, basert på FIGOs retningslinjer for gynekologisk onkologikomité.

Testen vil bli gjentatt på tidspunkt 0 (første gang i strålebehandling Dagsykehus, eller første gang på sykehusavdeling for operasjon), og tidspunkt 1 (etter 6 måneder).

En prospektiv datainnsamling vil bli utført med selvadministrerte psykologiske tiltak, med mål om å sammenligne to forskjellige grupper av pasienter med nydiagnose for livmorhalskreft, kandidater for ikke-konservativ kirurgi eller radiokjemoterapibehandling, basert på FIGOs retningslinjer for gynekologisk onkologikomité.

Testen vil bli gjentatt på tidspunkt 0 (første gang i strålebehandling Dagsykehus, eller første gang på sykehusavdeling for operasjon), og tidspunkt 1 (etter 6 måneder).

Primært resultat er å vurdere seksuell funksjon hos livmorhalskreftpasienter som gjennomgår kirurgi kontra pasienter som gjennomgår strålebehandling pluss kjemoterapi.

Denne dimensjonen vil bli vurdert av "Female Sexual Function Index" (FSFI), en undersøkelse som måler den seksuelle funksjonen til kvinner i seks forskjellige domener: lyst, opphisselse, smøring, orgasme, tilfredshet og smerte. Indeksen måler kun seksuell funksjon i disse domenene i løpet av de siste 30 dagene.

FSFI kan brukes som et screeningsverktøy og som et potensielt diagnostisk hjelpemiddel. En total cut-off score ≤ 26,55 har blitt foreslått for diagnosen kvinnelig seksuell dysfunksjon, så enhver kvinne som skårer under 26,55 bør vurderes som en risiko for seksuell dysfunksjon.

Vurdering av individuelle mestringsstrategier vil bli gjort i begge grupper av The Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC), et 29-elements instrument som evaluerer kognitive og atferdsmessige responser på kreft. Faktorene til Mini-MAC er: Kampånd, håpløshet, engstelig opptatthet, fatalisme og kognitiv unngåelse. Hvert element er vurdert på en 4-punkts skala som går fra "gjelder definitivt ikke meg" til "gjelder definitivt meg".

Hvert utsagn er vurdert på en skala fra 1 (definitivt ikke) til 4 (definitivt ja), og de tilgjengelige skårene for hver av de fire mestringsstrategiene varierer fra 7 til 28 poeng.

Jo høyere skår, jo større mestrings-/atferdsstil i pasientens kamp mot kreft.

Dyadic Adjustment Scale (DAS) vil bli tatt i bruk for å vurdere kvaliteten på romantiske forhold hos både pasienten og hennes partner, hvis noen.

Dette verktøyet evaluerer tilpasningsevnen, kvaliteten og representasjonen som hver partner har med hensyn til et intimt forhold. Det er et selvrapporterende spørreskjema som består av 32 elementer, delt inn i fire underskalaer: dyadisk tilfredshet, dyadisk sammenhengende, dyadisk og affektivt samtykke.

For denne testen er det ikke et reelt klinisk grensesnitt, jo høyere poengsum jo større er samholdet i paret. Minimum og maksimum poengsum avhenger av underskalaene:

• Suscale SAMTYKKE I VIKTIGE SPØRSMÅL: minimum score 0, maksimum 4
• Underskala TILFREDSHET MED STATUS FOR FORHOLDET: minimum poengsum 0, maksimum 5
• Underskala Å GJØRE SAMMEN: minimum poengsum 0, maksimum 4
• Underskala TILFREDSHET FOR AFFEKTIVT OG SEKSUELLT LIV: minimum poengsum 0, maksimum 5

Begge gruppene vil bli administrert av Distress Thermometer (DT), for å evaluere emosjonell nød.

Klinisk cut-off anses som følger:

DT: > eller = 4 (score lik eller høyere enn 4 betyr høy følelsesmessig nød).

Begge gruppene vil bli administrert av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), for å evaluere angst og depresjon.

Klinisk cut-off anses som følger:

HADS: 8-10 (en skåre lavere enn 8 betyr fysiologiske nivåer av angst og depresjon; skårer mellom 8 og 10 betyr tilstedeværelse av angst og depresjon; score høyere enn 10 betyr høye nivåer av angst og depresjon).

Dissociative Experience Scale (DES-II) måler et bredt utvalg av dissosiasjonstyper, inkludert både problematiske opplevelser og normale opplevelser (f.eks. dagdrømmer). Det er et screeningsverktøy for dissosiative lidelser, spesielt dissosiativ identitetsforstyrrelse og dissosiativ lidelse som ikke er spesifisert på annen måte.

Det er et 28-elements spørreskjema besvart på en prosentskala fra 0 % til 100 %.

Den totale poengsummen kan være mellom 0 og 100, og fås ved å dele det globale resultatet på antall elementer.

Score høyere enn 30 indikerer høye nivåer av dissosiasjon og rapporteres ofte hos psykiatriske pasienter med dissosiative symptomer, mens skårer høyere enn 40 er relatert til posttraumatisk stresslidelse.

Dissosiasjon inntar en viktig posisjon i opprinnelsen til emosjonelle manifestasjoner hos pasienter som er rammet av kreft.

Ved kreft kan dissosiative eller posttraumatiske symptomer være relatert til mestringsstrategier for engstelig opptatthet og kognitiv unngåelse.

European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Cervical Module (EORTC QLQ - CX24) er et Quality of Life-spørreskjema, utviklet for å vurdere sykdomsspesifikke og behandlingsspesifikke aspekter ved QoL hos pasienter med livmorhalskreft.

QLQ-CX24 består av 3 multi-item skalaer og 5 single-item skalaer som analyserte 3 dimensjoner: Symptom Experience; Kroppsbilde; Seksuell/vaginal funksjon.

Alle underskalaer har en minimumsscore på 0 (ingen symptomer) og en maksimal score på 4 (høy tilstedeværelse av symptomer). Generelt indikerer høye skårer dysfunksjonelle eller patologiske egenskaper.