Kohdunkaulan syöpää sairastavien potilaiden seksuaalinen toiminta, selviytyminen ja dyadinen selviytyminen (SUCCEEDER)

Prospektiivinen tiedonkeruu suoritetaan omatoimisilla psykologisilla toimenpiteillä, ja tarkoituksena on vertailla kahta eri potilasryhmää, joilla on kohdunkaulan syövän neodiagnoosi, jotka ovat ehdokkaita ei-konservatiiviseen leikkaukseen tai sädekemoterapiahoitoon FIGO Gynekologisen onkologian komitean ohjeiden mukaisesti.

Testi toistetaan hetkellä 0 (ensimmäinen pääsy sädehoidon päiväsairaalaan tai ensimmäinen pääsy sairaalan osastolle leikkausta varten) ja ajankohtana 1 (6 kuukauden kuluttua).

Prospektiivinen tiedonkeruu suoritetaan omatoimisilla psykologisilla toimenpiteillä, ja tarkoituksena on vertailla kahta eri potilasryhmää, joilla on kohdunkaulan syövän neodiagnoosi, jotka ovat ehdokkaita ei-konservatiiviseen leikkaukseen tai sädekemoterapiahoitoon FIGO Gynekologisen onkologian komitean ohjeiden mukaisesti.

Testi toistetaan hetkellä 0 (ensimmäinen pääsy sädehoidon päiväsairaalaan tai ensimmäinen pääsy sairaalan osastolle leikkausta varten) ja ajankohtana 1 (6 kuukauden kuluttua).

Ensisijaisena tuloksena on arvioida leikkauksen saaneiden kohdunkaulansyöpäpotilaiden seksuaalista toimintaa verrattuna sädehoitoa ja kemoterapiaa saaviin potilaisiin.

Tätä ulottuvuutta arvioidaan "Female Sexual Function Index" (FSFI) -tutkimuksella, joka mittaa naisten seksuaalista toimintaa kuudella eri alueella: halu, kiihottumis, voitelu, orgasmi, tyytyväisyys ja kipu. Indeksi mittaa vain seksuaalista toimintaa näillä aloilla viimeisten 30 päivän aikana.

FSFI:tä voidaan käyttää seulontatyökaluna ja mahdollisena diagnostisena apuvälineenä. Naisen seksuaalisen toimintahäiriön diagnosointiin on ehdotettu raja-arvoa ≤ 26,55, joten jokaisen naisen, jonka pistemäärä on alle 26,55, on katsottava olevan seksuaalisen toimintahäiriön riski.

Yksittäisten selviytymisstrategioiden arvioinnin tehdään molemmissa ryhmissä Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC) -työkalulla, joka on 29-osainen instrumentti, joka arvioi kognitiivisia ja käyttäytymisreaktioita syöpään. Mini-MAC:n tekijät ovat: Taisteluhenki, Toivottomuus, Ahdistunut huoli, Fatalismi ja Kognitiivinen välttäminen. Jokainen kohde on arvioitu 4-pisteen asteikolla, joka vaihtelee "ei ehdottomasti koske minua" - "ei koske minua ehdottomasti".

Jokainen lausunto on arvioitu asteikolla 1 (ehdottomasti) 4 (ehkämättä kyllä), ja kunkin neljän selviytymisstrategian käytettävissä olevat pisteet vaihtelevat välillä 7-28 pistettä.

Mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi selviytymistyyli/käyttäytymistyyli potilaan taistelussa syöpää vastaan.

Dyadic Adjustment Scale (DAS) -asteikko otetaan käyttöön arvioimaan romanttisten suhteiden laatua sekä potilaan että hänen kumppaninsa, jos sellaisia ​​​​on.

Tämä työkalu arvioi kunkin kumppanin mukautumiskykyä, laatua ja edustusta intiimin suhteen suhteen. Se on itseraportoiva kyselylomake, joka koostuu 32 kohdasta, jotka on jaettu neljään ala-asteikkoon: dyadinen tyytyväisyys, dyadinen koheesio, dyadinen ja affektiivinen suostumus.

Tässä testissä ei ole todellista kliinistä rajaa. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi yhteenkuuluvuus parin sisällä. Vähimmäis- ja maksimipisteet riippuvat ala-asteista:

• Suscale SUOSTUMUS TÄRKEISIIN KYSYMYKSIIN: vähimmäispistemäärä 0, maksimi 4
• Alaasteikko TYYTYVÄISYYS SUHTEEN TILAAN: vähimmäispistemäärä 0, maksimi 5
• Alaasteikko YHDESSÄ TEKEMINEN: vähimmäispistemäärä 0, maksimi 4
• Ala-asteikko TYYTYVÄISYYS AFEKTIIVISEEN JA SEKSUAALI-ELÄMÄÄN: vähimmäispistemäärä 0, maksimi 5

Molempia ryhmiä hallinnoi Distress Thermometer (DT) emotionaalisen ahdistuksen arvioimiseksi.

Kliiniset rajat katsotaan seuraavasti:

DT: > tai = 4 (pistemäärä, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 4, tarkoittaa suurta emotionaalista ahdistusta).

Molempia ryhmiä hallinnoi Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ahdistuksen ja masennuksen arvioimiseksi.

Kliiniset rajat katsotaan seuraavasti:

HADS: 8-10 (alle 8 tarkoittaa ahdistuneisuuden ja masennuksen fysiologista tasoa; pisteet 8 - 10 tarkoittaa ahdistusta ja masennusta; yli 10 pistemäärä tarkoittaa korkeaa ahdistuksen ja masennuksen tasoa).

Dissosiaatiokokemusasteikko (DES-II) mittaa monenlaisia ​​dissosiaatiotyyppejä, mukaan lukien sekä ongelmalliset kokemukset että normaalit kokemukset (esim. unelmointi). Se on seulontatyökalu dissosiatiivisille häiriöille, erityisesti dissosiatiiviselle identiteettihäiriölle ja dissosiatiiviselle häiriölle, jota ei ole erikseen määritelty.

Se on 28 kohdan kyselylomake, johon on vastattu prosenttiasteikolla 0–100 %.

Kokonaispistemäärä voi olla 0–100, ja se saadaan jakamalla kokonaistulos kohteiden lukumäärällä.

Yli 30 pisteet osoittavat suurta dissosiaatiotasoa, ja niitä raportoidaan usein psykiatrisilla potilailla, joilla on dissosiatiivisia oireita, kun taas yli 40 pisteet liittyvät posttraumaattiseen stressihäiriöön.

Dissosiaatiolla on tärkeä asema syöpäpotilaiden tunneilmiöiden synnyssä.

Syövässä dissosiatiiviset tai posttraumaattiset oireet voivat liittyä ahdistuneisuuden ja kognitiivisen välttämisen selviytymisstrategioihin.

Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestö Life Quality of Life Questionnaire-Cervical Module (EORTC QLQ - CX24) on elämänlaatukysely, joka on suunniteltu arvioimaan sairaus- ja hoitokohtaisia ​​elämänlaadun näkökohtia kohdunkaulan syöpää sairastavilla potilailla.

QLQ-CX24 koostuu 3 moniosa-asteikosta ja 5 yksiosaisesta asteikosta, jotka analysoivat 3 ulottuvuutta: Oirekokemus; Kehonkuva; Seksuaalinen/emättimen toiminta.

Kaikkien ala-asteikkojen vähimmäispistemäärä on 0 (ei oireita) ja enimmäispistemäärä 4 (korkea oireiden esiintyminen). Yleensä korkeat pisteet osoittavat toimintahäiriöitä tai patologisia ominaisuuksia.