Seksuel funktion, mestring og dyadisk mestring hos patienter med livmoderhalskræft (SUCCEEDER)

En prospektiv dataindsamling vil blive udført med selvadministrerede psykologiske mål, med det formål at sammenligne to forskellige grupper af patienter med neodiagnose af livmoderhalskræft, kandidater til ikke-konservativ kirurgi eller radiokemoterapibehandling baseret på FIGOs retningslinjer for gynækologisk onkologikomité.

Testen vil blive gentaget på tidspunkt 0 (først adgang til strålebehandling Daghospital, eller første adgang på hospitalsafdeling til operation) og tidspunkt 1 (efter 6 måneder).

En prospektiv dataindsamling vil blive udført med selvadministrerede psykologiske mål, med det formål at sammenligne to forskellige grupper af patienter med neodiagnose af livmoderhalskræft, kandidater til ikke-konservativ kirurgi eller radiokemoterapibehandling baseret på FIGOs retningslinjer for gynækologisk onkologikomité.

Testen vil blive gentaget på tidspunkt 0 (først adgang til strålebehandling Daghospital, eller første adgang på hospitalsafdeling til operation) og tidspunkt 1 (efter 6 måneder).

Det primære resultat er at vurdere seksuel funktion hos patienter med livmoderhalskræft, der skal opereres, versus patienter, der gennemgår strålebehandling plus kemoterapi.

Denne dimension vil blive vurderet af "Female Sexual Function Index" (FSFI), en undersøgelse, der måler kvinders seksuelle funktion inden for seks forskellige domæner: lyst, ophidselse, smøring, orgasme, tilfredshed og smerte. Indekset måler kun seksuel funktion i disse domæner i løbet af de foregående 30 dage.

FSFI kan bruges som et screeningsværktøj og som et potentielt diagnostisk hjælpemiddel. En total cut-off score ≤ 26,55 er blevet foreslået til diagnosticering af kvindelig seksuel dysfunktion, så enhver kvinde, der scorer under 26,55, bør betragtes som en risiko for seksuel dysfunktion.

Vurdering af individuelle mestringsstrategier vil blive udført i begge grupper af The Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC), et 29-element instrument, der evaluerer kognitive og adfærdsmæssige reaktioner på kræft. Faktorerne i Mini-MAC er: Kampånd, håbløshed, ængstelig optagethed, fatalisme og kognitiv undgåelse. Hvert emne er bedømt på en 4-trins skala, der går fra "gælder bestemt ikke mig" til "gælder bestemt mig".

Hvert udsagn er vurderet på en skala fra 1 (bestemt ikke) til 4 (afgjort ja), og de tilgængelige scores for hver af de fire mestringsstrategier varierer fra 7 til 28 point.

Jo højere score, jo større mestring/adfærdsstil i patientens kamp mod kræft.

Dyadic Adjustment Scale (DAS) vil blive vedtaget til at vurdere kvaliteten af ​​romantiske forhold hos både patient og hendes partner, hvis nogen.

Dette værktøj evaluerer den tilpasningsevne, kvalitet og repræsentation, som hver partner har med hensyn til et intimt forhold. Det er et selvrapporterende spørgeskema bestående af 32 punkter, opdelt i fire underskalaer: dyadisk tilfredshed, dyadisk sammenhængende, dyadisk og affektivt samtykke.

For denne test er der ikke en reel klinisk cut-off, jo højere score, jo større er sammenhængen i parret. Minimum og maksimum score afhænger af underskalaerne:

• Suscale SAMTYKKE OM VIGTIGE SPØRGSMÅL: minimumscore 0, maksimum 4
• Underskala TILFREDSHED MED STATUS FOR FORHOLDET: minimumscore 0, maksimum 5
• Underskala AT GØRE SAMMEN: minimumscore 0, maksimum 4
• Underskala TILFREDSHED FOR AFFEKTIVT OG SEKSUEL LIV: minimumscore 0, maksimum 5

Begge grupper vil blive administreret af Distress Thermometer (DT), for at evaluere følelsesmæssig nød.

Klinisk cut-off betragtes som følger:

DT: > eller = 4 (score lig med eller højere end 4 betyder høj følelsesmæssig nød).

Begge grupper vil blive administreret af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), for at evaluere angst og depression.

Klinisk cut-off betragtes som følger:

HADS: 8-10 (en score lavere end 8 betyder fysiologiske niveauer af angst og depression; score mellem 8 og 10 betyder tilstedeværelsen af ​​angst og depression; score højere end 10 betyder høje niveauer af angst og depression).

Dissociative Experience Scale (DES-II) måler en lang række forskellige dissociationstyper, herunder både problematiske oplevelser og normale oplevelser (f.eks. dagdrømmer). Det er et screeningsværktøj for dissociative lidelser, især dissociativ identitetsforstyrrelse og dissociativ lidelse, der ikke er specificeret på anden måde.

Det er et spørgeskema med 28 punkter, der besvares på en procentskala fra 0 % til 100 %.

Den samlede score kan være mellem 0 og 100, og opnås ved at dividere det globale resultat med antallet af emner.

Score højere end 30 indikerer høje niveauer af dissociation og rapporteres hyppigt hos psykiatriske patienter med dissociative symptomer, mens scorer højere end 40 er relateret til posttraumatisk stresslidelse.

Dissociation indtager en vigtig position i tilblivelsen af ​​følelsesmæssige manifestationer hos patienter ramt af kræft.

Ved kræft kan dissociative eller posttraumatiske symptomer relateres til mestringsstrategier med ængstelig optagethed og kognitiv undgåelse.

European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Cervical Module (EORTC QLQ - CX24) er et livskvalitetsspørgeskema, designet til at vurdere sygdomsspecifikke og behandlingsspecifikke aspekter af livskvalitet hos patienter med livmoderhalskræft.

QLQ-CX24 består af 3 multi-item skalaer og 5 single-item skalaer, som analyserede 3 dimensioner: Symptom Experience; Kropsbillede; Seksuel/vaginal funktion.

Alle underskalaer har en minimumsscore på 0 (ingen symptomer) og en maksimal score på 4 (høj tilstedeværelse af symptomer). Generelt indikerer høje scores dysfunktionelle eller patologiske karakteristika.