Sexuell funktion, coping och dyadisk coping hos patienter med livmoderhalscancer (SUCCEEDER)

En prospektiv datainsamling kommer att utföras med självadministrerade psykologiska åtgärder, i syfte att jämföra två olika grupper av patienter med nydiagnos av livmoderhalscancer, kandidater för icke-konservativ kirurgi eller radiokemoterapibehandling, baserat på FIGO:s riktlinjer för Gynecologic Oncology Committee.

Testet kommer att upprepas vid tidpunkt 0 (först tillträde på dagsjukhus för strålbehandling, eller första tillträde på sjukhusavdelning för operation) och tid 1 (efter 6 månader).

En prospektiv datainsamling kommer att utföras med självadministrerade psykologiska åtgärder, i syfte att jämföra två olika grupper av patienter med nydiagnos av livmoderhalscancer, kandidater för icke-konservativ kirurgi eller radiokemoterapibehandling, baserat på FIGO:s riktlinjer för Gynecologic Oncology Committee.

Testet kommer att upprepas vid tidpunkt 0 (först tillträde på dagsjukhus för strålbehandling, eller första tillträde på sjukhusavdelning för operation) och tid 1 (efter 6 månader).

Primärt resultat är att bedöma sexuell funktion hos patienter med livmoderhalscancer som genomgår operation kontra patienter som genomgår strålbehandling plus kemoterapi.

Denna dimension kommer att bedömas av "Female Sexual Function Index" (FSFI), en undersökning som mäter kvinnors sexuella funktion inom sex olika domäner: begär, upphetsning, smörjning, orgasm, tillfredsställelse och smärta. Indexet mäter endast sexuell funktion i dessa domäner under de senaste 30 dagarna.

FSFI kan användas som ett screeningverktyg och som ett potentiellt diagnostiskt hjälpmedel. En total cut-off poäng ≤ 26,55 har föreslagits för diagnos av kvinnlig sexuell dysfunktion, så varje kvinna som poängsätter under 26,55 bör anses ha en risk för sexuell dysfunktion.

Bedömning av individuella copingstrategier kommer att göras i båda grupperna av The Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC), ett instrument med 29 artiklar som utvärderar kognitiva och beteendemässiga svar på cancer. Faktorerna i Mini-MAC är: Fighting Spirit, Hopelessness, Angeous Preoccupation, Fatalism och Cognitive Avoidance. Varje artikel är betygsatt på en 4-gradig skala som sträcker sig från "gäller definitivt inte mig" till "gäller definitivt mig".

Varje påstående betygsätts på en skala från 1 (definitivt inte) till 4 (definitivt ja), och de tillgängliga poängen för var och en av de fyra copingstrategierna varierar från 7 till 28 poäng.

Ju högre poäng desto större coping/beteendestil i patientens kamp mot cancer.

Dyadic Adjustment Scale (DAS) kommer att användas för att bedöma kvaliteten på romantiska relationer hos både patienten och hennes partner, om någon.

Detta verktyg utvärderar den anpassningsförmåga, kvalitet och representation som varje partner har med avseende på en intim relation. Det är ett självrapporterande frågeformulär som består av 32 punkter, uppdelat i fyra underskalor: dyadisk tillfredsställelse, dyadisk sammanhållen, dyadisk och affektiv samtycke.

För detta test finns det ingen verklig klinisk cut-off, ju högre poäng desto större sammanhållning inom paret. Minsta och maximala poäng beror på underskalorna:

• Suscale SAMTYCKE I VIKTIGA FRÅGOR: lägsta poäng 0, max 4
• Subskala NÖJDHET MED STATUS FÖR RELATIONEN: lägsta poäng 0, max 5
• Underskala ATT GÖRA TILLSAMMANS: lägsta poäng 0, max 4
• Subskala NÖJDHET FÖR AFFEKTIVA OCH SEXUELLA LIV: lägsta poäng 0, max 5

Båda grupperna kommer att administreras av Distress Thermometer (DT), för att utvärdera känslomässigt lidande.

Klinisk cut-off betraktas som följande:

DT: > eller = 4 (poäng lika med eller högre än 4 betyder hög känslomässig ångest).

Båda grupperna kommer att administreras av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), för att utvärdera ångest och depression.

Klinisk cut-off betraktas som följande:

HADS: 8-10 (en poäng lägre än 8 betyder fysiologiska nivåer av ångest och depression; poäng mellan 8 och 10 betyder närvaro av ångest och depression; poäng högre än 10 betyder höga nivåer av ångest och depression).

Dissociative Experience Scale (DES-II) mäter en mängd olika dissociationstyper, inklusive både problematiska upplevelser och normala upplevelser (t.ex. dagdrömmande). Det är ett screeningverktyg för dissociativa störningar, särskilt dissociativ identitetsstörning och dissociativ störning som inte specificeras på annat sätt.

Det är ett frågeformulär med 28 punkter som besvaras på en procentskala som sträcker sig från 0 % till 100 %.

Totalpoängen kan vara mellan 0 och 100, och erhålls genom att dividera det globala resultatet med antalet poster.

Poäng högre än 30 indikerar höga nivåer av dissociation och rapporteras ofta hos psykiatriska patienter med dissociativa symtom, medan poäng högre än 40 är relaterade till posttraumatisk stressyndrom.

Dissociation intar en viktig position i uppkomsten av känslomässiga manifestationer hos patienter som drabbats av cancer.

Vid cancer kan dissociativa eller posttraumatiska symtom relateras till copingstrategier av orolig upptagenhet och kognitivt undvikande.

European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Cervical Module (EORTC QLQ - CX24) är ett frågeformulär för livskvalitet, utformat för att bedöma sjukdomsspecifika och behandlingsspecifika aspekter av livskvalitet hos patienter med livmoderhalscancer.

QLQ-CX24 består av 3 skalor med flera objekt och 5 skalor med ett objekt som analyserar 3 dimensioner: Symptomupplevelse; Kroppsuppfattning; Sexuell/vaginal funktion.

Alla subskalor har ett minimumpoäng på 0 (inga symtom) och ett maximalt betyg på 4 (hög förekomst av symtom). I allmänhet indikerar höga poäng dysfunktionella eller patologiska egenskaper.