Seksuele functie, coping en dyadische coping bij patiënten met baarmoederhalskanker (SUCCEEDER)

Er zal een prospectieve gegevensverzameling worden uitgevoerd met zelf in te vullen psychologische metingen, met als doel twee verschillende groepen patiënten met een neodiagnose van baarmoederhalskanker, kandidaten voor niet-conservatieve chirurgie of radiochemotherapiebehandeling, te vergelijken, op basis van de FIGO Gynaecologische Oncologische Commissierichtlijnen.

De test wordt herhaald op tijdstip 0 (eerste toegang in het dagziekenhuis voor radiotherapie, of eerste toegang op de ziekenhuisafdeling voor een operatie) en tijdstip 1 (na 6 maanden).

Er zal een prospectieve gegevensverzameling worden uitgevoerd met zelf in te vullen psychologische metingen, met als doel twee verschillende groepen patiënten met een neodiagnose van baarmoederhalskanker, kandidaten voor niet-conservatieve chirurgie of radiochemotherapiebehandeling, te vergelijken, op basis van de FIGO Gynaecologische Oncologische Commissierichtlijnen.

De test wordt herhaald op tijdstip 0 (eerste toegang in het dagziekenhuis voor radiotherapie, of eerste toegang op de ziekenhuisafdeling voor een operatie) en tijdstip 1 (na 6 maanden).

De primaire uitkomstmaat is het beoordelen van de seksuele functie van patiënten met baarmoederhalskanker die een operatie ondergaan versus patiënten die radiotherapie plus chemotherapie ondergaan.

Deze dimensie zal worden beoordeeld door de "Female Sexual Function Index" (FSFI), een onderzoek dat het seksuele functioneren van vrouwen in zes verschillende domeinen meet: verlangen, opwinding, smering, orgasme, tevredenheid en pijn. De index meet alleen het seksuele functioneren in deze domeinen gedurende de afgelopen 30 dagen.

De FSFI kan worden gebruikt als screeningsinstrument en als potentieel diagnostisch hulpmiddel. Er is een totale grensscore van ≤ 26,55 voorgesteld voor de diagnose van seksuele disfunctie bij vrouwen, dus elke vrouw die lager scoort dan 26,55 moet worden geacht risico te lopen op seksuele disfunctie.

Beoordeling van individuele coping-strategieën zal in beide groepen worden gedaan door middel van The Mini-Mental Adjustment to Cancer (Mini-MAC), een instrument met 29 items dat cognitieve en gedragsmatige reacties op kanker evalueert. De factoren van de Mini-MAC zijn: vechtlust, hopeloosheid, angstige preoccupatie, fatalisme en cognitieve vermijding. Elk item wordt beoordeeld op een vierpuntsschaal die loopt van ‘zeker niet van toepassing op mij’ tot ‘zeker van toepassing op mij’.

Elke uitspraak wordt beoordeeld op een schaal van 1 (absoluut niet) tot 4 (absoluut wel), en de beschikbare scores voor elk van de vier copingstrategieën variëren van 7 tot 28 punten.

Hoe hoger de score, hoe groter de coping/gedragsstijl in de strijd van de patiënt tegen kanker.

De dyadische aanpassingsschaal (DAS) zal worden gebruikt om de kwaliteit van romantische relaties bij zowel de patiënt als haar eventuele partner te beoordelen.

Deze tool evalueert het aanpassingsvermogen, de kwaliteit en de representatie van elke partner met betrekking tot een intieme relatie. Het is een zelfrapportagevragenlijst die bestaat uit 32 items, onderverdeeld in vier subschalen: dyadische tevredenheid, dyadische samenhang, dyadische en affectieve toestemming.

Voor deze test geldt geen echte klinische grens; hoe hoger de score, hoe groter de samenhang binnen het koppel. Minimum- en maximumscores zijn afhankelijk van de subschalen:

• Suscale TOESTEMMING VOOR BELANGRIJKE KWESTIES: minimumscore 0, maximum 4
• Subschaal TEVREDENHEID MET DE STATUS VAN DE RELATIE: minimumscore 0, maximum 5
• Subschaal SAMEN DOEN: minimumscore 0, maximum 4
• Subschaal TEVREDENHEID VOOR AFFECTIEF EN SEKSUEEL LEVEN: minimumscore 0, maximum 5

Beide groepen zullen worden toegediend met een Distress Thermometer (DT) om emotioneel leed te evalueren.

De klinische grenswaarde wordt als volgt beschouwd:

DT: > of = 4 (score gelijk of hoger dan 4 betekent veel emotioneel leed).

Beide groepen zullen worden beheerd door de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), om angst en depressie te evalueren.

De klinische grenswaarde wordt als volgt beschouwd:

HADS: 8-10 (een score lager dan 8 betekent fysiologische niveaus van angst en depressie; scores tussen 8 en 10 betekent de aanwezigheid van angst en depressie; een score hoger dan 10 betekent hoge niveaus van angst en depressie).

De Dissociatieve Ervaringsschaal (DES-II) meet een grote verscheidenheid aan dissociatietypen, waaronder zowel problematische ervaringen als normale ervaringen (bijvoorbeeld dagdromen). Het is een screeningsinstrument voor dissociatieve stoornissen, met name een dissociatieve identiteitsstoornis en een niet anderszins gespecificeerde dissociatieve stoornis.

Het is een vragenlijst met 28 items die beantwoord wordt op een percentageschaal variërend van 0% tot 100%.

De totaalscore kan tussen 0 en 100 liggen en wordt verkregen door het globale resultaat te delen door het aantal items.

Scores hoger dan 30 duiden op een hoge mate van dissociatie en worden vaak gerapporteerd bij psychiatrische patiënten met dissociatieve symptomen, terwijl scores hoger dan 40 verband houden met posttraumatische stressstoornis.

Dissociatie neemt een belangrijke plaats in bij het ontstaan ​​van emotionele manifestaties bij kankerpatiënten.

Bij kanker kunnen dissociatieve of posttraumatische symptomen verband houden met copingstrategieën van angstige preoccupatie en cognitieve vermijding.

De European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Cervical Module (EORTC QLQ - CX24) is een Quality of Life-vragenlijst, ontworpen om ziektespecifieke en behandelingsspecifieke aspecten van de kwaliteit van leven bij patiënten met baarmoederhalskanker te beoordelen.

De QLQ-CX24 bestaat uit 3 schalen met meerdere items en 5 schalen met één item die 3 dimensies analyseren: Symptoomervaring; Lichaamsbeeld; Seksueel/vaginaal functioneren.

Alle subschalen hebben een minimale score van 0 (geen symptomen) en een maximale score van 4 (hoge aanwezigheid van symptomen). Over het algemeen duiden hoge scores op disfunctionele of pathologische kenmerken.