Funkcje seksualne, radzenie sobie i radzenie sobie diadyczne u pacjentów z rakiem szyjki macicy (SUCCEEDER)

Prospektywne gromadzenie danych zostanie przeprowadzone przy użyciu samodzielnie zastosowanych środków psychologicznych, w celu porównania dwóch różnych grup pacjentek z neodiagnostyką raka szyjki macicy, kandydatów do leczenia chirurgii niekonserwatywnej lub radiochemioterapii, w oparciu o wytyczne Komitetu Ginekologii Onkologicznej FIGO.

Test zostanie powtórzony w Czasie 0 (pierwsza wizyta na oddziale dziennym radioterapii lub pierwsza wizyta na oddziale chirurgicznym) i Czasie 1 (po 6 miesiącach).

Prospektywne gromadzenie danych zostanie przeprowadzone przy użyciu samodzielnie zastosowanych środków psychologicznych, w celu porównania dwóch różnych grup pacjentek z neodiagnostyką raka szyjki macicy, kandydatów do leczenia chirurgii niekonserwatywnej lub radiochemioterapii, w oparciu o wytyczne Komitetu Ginekologii Onkologicznej FIGO.

Test zostanie powtórzony w Czasie 0 (pierwsza wizyta na oddziale dziennym radioterapii lub pierwsza wizyta na oddziale chirurgicznym) i Czasie 1 (po 6 miesiącach).

Głównym celem jest ocena funkcji seksualnych pacjentek z rakiem szyjki macicy poddawanych zabiegom chirurgicznym w porównaniu z pacjentkami poddawanymi radioterapii i chemioterapii.

Wymiar ten będzie oceniany za pomocą „Wskaźnika funkcji seksualnych kobiet” (FSFI), badania mierzącego funkcjonowanie seksualne kobiet w sześciu różnych obszarach: pożądanie, pobudzenie, nawilżenie, orgazm, satysfakcja i ból. Indeks mierzy jedynie funkcje seksualne w tych domenach w ciągu ostatnich 30 dni.

FSFI można wykorzystać jako narzędzie przesiewowe i potencjalną pomoc diagnostyczną. Zaproponowano całkowity punkt odcięcia ≤ 26,55 dla rozpoznania dysfunkcji seksualnych u kobiet, zatem każdą kobietę, która uzyska wynik poniżej 26,55, należy uznać za należącą do grupy ryzyka dysfunkcji seksualnych.

Ocena indywidualnych strategii radzenia sobie zostanie przeprowadzona w obu grupach za pomocą Mini-Mental Adaptment to Cancer (Mini-MAC), 29-elementowego narzędzia oceniającego poznawcze i behawioralne reakcje na nowotwór. Czynnikami Mini-MAC są: duch walki, beznadzieja, zaabsorbowanie lękiem, fatalizm i unikanie poznawcze. Każdy element jest oceniany w 4-punktowej skali od „zdecydowanie mnie nie dotyczy” do „zdecydowanie dotyczy mnie”.

Każde stwierdzenie oceniane jest w skali od 1 (zdecydowanie nie) do 4 (zdecydowanie tak), a dostępne wyniki dla każdej z czterech strategii radzenia sobie wahają się od 7 do 28 punktów.

Im wyższy wynik, tym lepszy styl radzenia sobie/zachowania w walce pacjenta z chorobą nowotworową.

Skala Dostosowania Diadycznego (DAS) zostanie zastosowana w celu oceny jakości relacji romantycznych zarówno u pacjentki, jak i jej partnera, jeśli taki istnieje.

Narzędzie to ocenia zdolność adaptacji, jakość i reprezentację każdego partnera w odniesieniu do intymnego związku. Jest to kwestionariusz samoopisowy składający się z 32 pozycji, podzielonych na cztery podskale: satysfakcja diadyczna, spójność diadyczna, zgoda diadyczna i afektywna.

W przypadku tego testu nie ma rzeczywistej klinicznej wartości granicznej, im wyższy wynik, tym większa spójność w parze. Minimalne i maksymalne wyniki zależą od podskal:

• Suscale ZGODA W WAŻNYCH SPRAWACH: minimalna ocena 0, maksymalna 4
• Podskala SATYSFAKCJA ZE STANU ZWIĄZKU: minimalna ocena 0, maksymalna 5
• Podskala RÓB RAZEM: minimalna ocena 0, maksymalna 4
• Podskala SATYSFAKCJA Z ŻYCIA uczuciowego i seksualnego: minimalna ocena 0, maksymalna 5

Obie grupy zostaną poddane badaniu za pomocą termometru dystresu (DT) w celu oceny dystresu emocjonalnego.

Kliniczne wartości graniczne przyjmuje się w następujący sposób:

DT: > lub = 4 (punktacja równa lub wyższa niż 4 oznacza wysoki poziom stresu emocjonalnego).

Obie grupy zostaną poddane szpitalnej skali lęku i depresji (HADS) w celu oceny lęku i depresji.

Kliniczne wartości graniczne przyjmuje się w następujący sposób:

HADS: 8-10 (wynik niższy niż 8 oznacza fizjologiczny poziom lęku i depresji; wynik od 8 do 10 oznacza obecność lęku i depresji; wynik wyższy niż 10 oznacza wysoki poziom lęku i depresji).

Skala Doświadczenia Dysocjacyjnego (DES-II) mierzy szeroką gamę typów dysocjacji, w tym zarówno doświadczenia problematyczne, jak i normalne doświadczenia (np. Marzenia na jawie). Jest to narzędzie przesiewowe pod kątem zaburzeń dysocjacyjnych, zwłaszcza dysocjacyjnych zaburzeń tożsamości i zaburzeń dysocjacyjnych niewymienionych gdzie indziej.

Jest to kwestionariusz składający się z 28 pozycji, w którym odpowiedzi udzielane są w skali procentowej od 0% do 100%.

Całkowity wynik może wynosić od 0 do 100 i jest uzyskiwany poprzez podzielenie wyniku ogólnego przez liczbę pozycji.

Wyniki powyżej 30 wskazują na wysoki poziom dysocjacji i są często zgłaszane u pacjentów psychiatrycznych z objawami dysocjacji, podczas gdy wyniki powyżej 40 są związane z zespołem stresu pourazowego.

Dysocjacja zajmuje ważne miejsce w genezie manifestacji emocjonalnych u pacjentów dotkniętych chorobą nowotworową.

W przypadku raka objawy dysocjacyjne lub pourazowe mogą być powiązane ze strategiami radzenia sobie obejmującymi zaabsorbowanie lękiem i unikanie poznawcze.

Kwestionariusz jakości życia-moduł szyjki macicy Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC QLQ - CX24) to kwestionariusz jakości życia opracowany w celu oceny aspektów QoL specyficznych dla choroby i leczenia u pacjentek z rakiem szyjki macicy.

QLQ-CX24 składa się z 3 skal wieloitemowych i 5 skal jednoitemowych, które analizują 3 wymiary: Doświadczenie objawowe; Obraz ciała; Funkcjonowanie seksualne/pochwy.

Wszystkie podskale mają minimalny wynik 0 (brak objawów) i maksymalny wynik 4 (wysoka obecność objawów). Ogólnie rzecz biorąc, wysokie wyniki wskazują na cechy dysfunkcjonalne lub patologiczne.