- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06136533
Effekten av sarkopenisk fedme på søvn hos personer med overvektshypoventilasjonssyndrom
11. august 2024 oppdatert av: Goksen Kuran Aslan, Istanbul University
Overvekt Hypoventilasjonssyndrom (OHS) er preget av hyperkapni på dagtid og søvnforstyrrelser i pusten uten andre årsaker til hypoventilasjon hos personer med en kroppsmasseindeks over 30 kg/m2.
Det sies at fedme er grunnlaget for de metabolske endringene som sees hos individer diagnostisert med OHS.
Også stillesittende livsstilsvaner, som er vanlige hos overvektige individer, forårsaker risiko for sarkopeni på grunn av tap av muskelstyrke og masse, opphopning av fettvev i kroppen og nedsatt treningskapasitet.
Redusert treningskapasitet på grunn av fedme har vist seg i litteraturen å samhandle sterkt med dødelighetsrisiko.
Som et resultat av fedme og alt dette negative bildet, observeres nedsatt følelsesmessig tilstand og redusert livskvalitet hos individer.
Samtidig påvirkes også søvnparametere negativt.
Spesielt fører økt fettvev til tap av muskelmasse og styrke, økt risiko for sarkopeni og søvnrelaterte problemer.
Sammenhengen mellom fedme og sarkopeni blir referert til som "sarkopenisk fedme".
Sarkopenisk fedme er definert som sameksistensen av sarkopeni og fedme.
Begrepet sarkopenisk fedme har nylig tatt sin plass i litteraturen.
Spesielt er det svært få studier på forholdet til søvnparametere.
Men mens fedme er grunnlaget for OHS, er det ingen studier på tilstedeværelse og effekter av sarkopenisk fedme i denne pasientgruppen.
Basert på dette punktet tar vi sikte på å undersøke effekten av sarkopenisk fedme på søvnparametere, treningskapasitet og livskvalitet hos individer med OHS.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personer med fedme Hypoventilasjonssyndrom fulgt opp ved Istanbul University Fakultet for medisinsk, Institutt for brystsykdommer vil bli inkludert i studien.
Saker vil bli delt inn i to grupper i henhold til tilstedeværelsen av sarkopeni.
Studien vil bli utført i samsvar med Helsinki-erklæringen og informert samtykke vil bli innhentet fra pasientene som deltar i studien.
Før studiestart vil formålet med studien bli forklart for deltakerne og all informasjon om studien vil bli gitt.
Pasienter som samtykker i å delta i studien vil bli invitert til Istanbul University Fakultet for medisin, Institutt for brystsykdommer på bestemte dager.
Den diagnostiske algoritmen for sarkopeni brukes som referanse i vurderingen av forekomst av sarkopenisk fedme.
For diagnostisering av sarkopenisk overvekt vurderes sarkopenirisiko, muskelstyrke, muskelmasse og fysisk prestasjonsnivå.
Kroppssammensetning, komorbide nivåer, søvn- og søvnkvalitet, søvnighet på dagtid, treningskapasitet, respiratorisk muskelstyrke, perifer muskelstyrke, fysisk aktivitetsnivå, emosjonell status, søvnrelatert livskvalitet og helserelatert livskvalitet vurderes hos alle individer deltar i studien.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Antatt)
64
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Ece ACIKBAS, PT,MSc
- Telefonnummer: +905545389767
- E-post: ece.acikbas@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Goksen KURAN ASLAN, Assoc. Prof.
- Telefonnummer: +905324095246
- E-post: goksenkuran@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkia, 34320
- Istanbul University-Cerrahpaşa
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Personer med fedme hypoventilasjonssyndrom fulgt opp ved Istanbul University Fakultet for medisinsk, avdeling for brystsykdommer er inkludert i studien.
Forsøkspersonene er delt inn i to grupper i henhold til tilstedeværelsen av sarkopeni.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- >50 år gammel
- 30< BMI< 45 kg/m2
- Pasienter som har gjennomgått polysomnografisk vurdering i løpet av de siste 6 månedene
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som har immobilisert i mer enn 15 dager de siste 6 månedene
- Pasient som har brukt kortikosteroider de siste 6 månedene
- Pasient som har gått ned i betydelig vekt de siste 6 månedene
- Pasienter som har hatt betydelige alvorlige komorbiditeter (kognitive svikt, nevromuskulære sykdommer, ustabile hjerteproblemer, ukontrollerte luftveisproblemer, uløste skjoldbruskkjertelproblemer osv.) som kan påvirke deltakelse i studien
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Fedme Hypoventilasjonssyndrom gruppe
Personer diagnostisert med OHS over 18 år som oppfylte inklusjonskriteriene og som ble fulgt opp av Istanbul University Faculty of Medicine, Institutt for brystsykdommer
|
Demografisk informasjon om individer diagnostisert med OHS uten risiko for sarkopeni registreres. Bioelektrisk impedansanalyse brukes til å analysere kroppssammensetning. Komorbiditetsnivåene til pasientene ble vurdert med 'Modified Charlson Comorbidity Index', søvnkvalitet ble vurdert med 'Polysomnography' og ' Pittsburgh Sleep Quality Index' og søvnighet på dagtid ble vurdert med 'Epworth Sleepiness Scale'. Vurderingen av treningskapasiteten utføres med 'Six Minute Walking Test' og vurderingen av respiratorisk muskelstyrke utføres med 'Electronic Intraoral Pressure Measurement Device' '.Pasientenes fysiske aktivitetsnivå overvåkes med skritteller. Quadriceps muskelstyrke måles med håndholdt dynamometer og grepsstyrke måles med Jamar hånddynamometer.
Tilstedeværelsen av depresjon vurderes med 'Beck Depression Inventory' og livskvalitet med 'Nottingham Health Profile' og 'Functional Outcomes of Sleep Questionnaire'.
Andre navn:
|
|
Overvekt Hypoventilasjonssyndrom med sarkopenisk fedmegruppe
Personer over 18 år med diagnosen OHS og sarkopenisk fedme som oppfylte inklusjonskriteriene og som ble fulgt opp av Istanbul University Fakultet for medisinsk, Institutt for brystsykdommer.
|
Den diagnostiske algoritmen for sarkopeni brukes som referanse i vurderingen av forekomst av sarkopenisk fedme.
Demografisk informasjon om pasienter diagnostisert med sarkopenisk fedme registreres.
Deretter ble komorbiditetsnivåene til pasientene vurdert med "Modified Charlson Comorbidity Index", søvnkvalitet ble vurdert med "Polysomnography" og "Pittsburgh Sleep Quality Index", og søvnighet på dagtid ble vurdert med "Epworth Sleepiness Scale".
Vurderingen av treningskapasiteten utføres med 'Six Minute Walking Test' og vurderingen av respiratorisk muskelstyrke utføres med 'Electronic Intraoral Pressure Measurement Device'.
Pasientenes fysiske aktivitetsnivå overvåkes med skritteller.
Quadriceps muskelstyrke måles med håndholdt dynamometer.
Tilstedeværelsen av depresjon vurderes med 'Beck Depression Inventory' og livskvalitet med 'Nottingham Health Profile' og 'Functional Outcomes of Sleep Questionnaire'.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Polysomnografi (PSG)-Apnea Hypopnea Index
Tidsramme: 1 dag
|
Polysomnografi er gullstandarden for diagnosemetoden som brukes ved diagnostisering av søvnrelaterte luftveislidelser.
Polysomnografi gir en detaljert vurdering av søvn.
Apné-hypopné-indeksen (AHI) er det kombinerte gjennomsnittlige antall apnéer og hypopnéer som oppstår per time søvn.
I følge American Academy of Sleep Medicine (AASM) er det kategorisert i milde (5-15 hendelser/time), moderate (15-30 hendelser/time) og alvorlige (> 30 hendelser/time).
Polysomnografidata utført i løpet av de siste 6 månedene er registrert for å evaluere apnéhypopnéindeksen til pasientene.
|
1 dag
|
|
Polysomnografi (PSG)-oksygendesaturasjonsindeks
Tidsramme: 1 dag
|
Polysomnografi er gullstandarden for diagnosemetoden som brukes ved diagnostisering av søvnrelaterte luftveislidelser.
Polysomnografi gir en detaljert vurdering av søvn.
Gjennomsnittlig antall desaturasjonsepisoder per time kalles oksygendesaturasjonsindeksen (ODI).
Desaturasjonsepisoder er generelt beskrevet som en reduksjon i gjennomsnittlig oksygenmetning på ≥4 % (i løpet av de siste 120 sekundene) som varer i minst 10 sekunder.
Polysomnografidata utført i løpet av de siste 6 månedene blir registrert for å evaluere oksygendesaturasjonsindeksen til pasientene.
|
1 dag
|
|
Polysomnografi (PSG) - Minimum oksygenmetning
Tidsramme: 1 dag
|
Polysomnografi er gullstandarden for diagnosemetoden som brukes ved diagnostisering av søvnrelaterte luftveislidelser.
Polysomnografi gir en detaljert vurdering av søvn.
Polysomnografidata utført i løpet av de siste 6 månedene blir registrert for å evaluere minimum oksygenmetning i prosent.
|
1 dag
|
|
Polysomnografi (PSG)-oksygenmetning
Tidsramme: 1 dag
|
Polysomnografi er gullstandarden for diagnosemetoden som brukes ved diagnostisering av søvnrelaterte luftveislidelser.
Polysomnografi gir en detaljert vurdering av søvn.
Polysomnografidata utført de siste 6 månedene registreres for å evaluere oksygenmetningen i prosent.
|
1 dag
|
|
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: 1 dag
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) er et selvrapporterende spørreskjema som vurderer søvnkvaliteten over et 1-måneders tidsintervall.
Tiltaket består av 19 individuelle elementer, som skaper 7 komponenter som produserer én global poengsum, og tar 5-10 minutter å fullføre.
Utviklet av forskere ved University of Pittsburgh, er PSQI ment å være et standardisert søvnspørreskjema for klinikere og forskere å bruke med letthet og brukes for flere populasjoner.
Spørreskjemaet har blitt brukt i mange miljøer, inkludert forskning og kliniske aktiviteter, og har blitt brukt i diagnostisering av søvnforstyrrelser.
|
1 dag
|
|
Nottingham helseprofil
Tidsramme: 1 dag
|
Nottingham Health Profile (NHP) er et generelt pasientrapportert resultatmål som søker å måle subjektiv helsestatus.
Det er et spørreskjema laget for å måle en pasients syn på egen helsetilstand, på en rekke områder.
NHP består av to deler.
Den første delen fokuserer på helse og omfatter 38 elementer som omhandler smerte, energi, søvn, mobilitet, emosjonell reaksjon og sosial isolasjon.
Den andre delen fokuserer på berørte livsområder og består av 7 punkter som omhandler problemer knyttet til yrke, husarbeid, sosialt liv, familieliv, seksuell funksjon, hobbyer og ferier.
Den andre delen av NHP er valgfri og kan utelates uten å ødelegge testresultatene.
|
1 dag
|
|
Functional Outcomes of Sleep Scale (FOSQ)
Tidsramme: 1 dag
|
Det er en test som brukes til å vurdere den fysiske, sosiale og mentale effekten av overdreven søvnighet på dagtid på dagliglivets aktiviteter.
I den tyrkiske versjonen av FOSQ ble spørsmålene knyttet til seksuelle aktiviteter ekskludert og den består av 26 spørsmål.
Hvert spørsmål vurderes som ingen vanskelighetsgrad, mild, moderat, moderat, ekstrem og får mellom 0-4 poeng.
En lav totalscore indikerer funksjonssvikt.
|
1 dag
|
|
Epworth søvnighetsskala
Tidsramme: 1 dag
|
Epworth Sleepiness Scale ble utviklet i 1991 av M.W. Utviklet av Johns.
Skalaen utviklet for å måle søvnighet kvalitativt og kvantitativt er praktisk og lett å evaluere og er mye brukt.
I motsetning til lignende skalaer, brukes den til å måle det generelle nivået av søvnighet på dagtid.
En totalscore på 11 og høyere indikerer overdreven søvnighet på dagtid.
Søvnighet på dagtid vurderes med denne skalaen.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modifisert Charlson Comorbidity Index
Tidsramme: 1 dag
|
Charlson Comorbidity Index (CCI) ble opprinnelig utviklet for å forutsi overlevelsestiden til individer diagnostisert med kreft ved å tildele vekter til spesifikke sykdommer.
I dag brukes den som en veiledning for personer med flere komorbiditeter.
I denne indeksen skåres sykdommer basert på deres sykelighet og dødelighet.
Totalskåren beregnes ved å summere de ekvivalente skårene for sykdommer.
Komorbiditetsklassifisering er kategorisert som lav (skår ≤ 3), moderat (skår 4 og 5), høy (skår 6 og 7) og svært høy komorbiditet (skår ≥ 8).
|
1 dag
|
|
SARC-F spørreskjema
Tidsramme: 1 dag
|
SARC-F er et 5-spørsmål som spør om styrke, assistert gange, reise seg fra en stol, gå i trapper og fall.
Hvert spørsmål beregnes på en "0-2" skala.
En poengsum på null representerer den beste poengsummen, mens en poengsum på ti representerer den dårligste poengsummen.
Individer som scorer mellom "0-3" poeng regnes som sunne, mens individer som scorer 4 poeng og over regnes som symptomatiske.
Score på 4 og høyere er rapportert for å forutsi sarkopeni og sarkopenierelaterte uønskede utfall.
|
1 dag
|
|
Kroppsmasseindeks
Tidsramme: 1 dag
|
Kroppsmasseindeks (BMI) er en verdi utledet fra massen (vekten) og høyden til en person.
BMI er definert som kroppsmassen delt på kvadratet av kroppshøyden, og uttrykkes i enheter av kg/m2, som følge av masse i kilogram og høyde i meter.
|
1 dag
|
|
Kroppsfettprosent
Tidsramme: 1 dag
|
Kroppsfettprosenten til en pasient er den totale massen av fett delt på total kroppsmasse, multiplisert med 100; kroppsfett inkluderer essensielt kroppsfett og lagre kroppsfett.
Kroppsfettprosenten til pasientene vil bli evaluert ved å bruke "Tanita BC-545N Body Analysis Scale" med bioelektrisk impedansanalyseteknikk.
Og resultatene er registrert i prosent.
|
1 dag
|
|
Kroppsvæskeprosent
Tidsramme: 1 dag
|
Kroppsvæsker, kroppsvæsker eller biovæsker er væsker i menneskekroppen.
Kroppsvæskeprosenten til pasientene vil bli evaluert ved å bruke "Tanita BC-545N Body Analysis Scale" med bioelektrisk impedansanalyseteknikk.
Og resultatene er registrert i prosent.
|
1 dag
|
|
Muskelmasse
Tidsramme: 1 dag
|
Muskelmasse refererer til mengden mykt muskelvev i kroppen.
Muskelmassen til pasientene vil bli evaluert ved å bruke "Tanita BC-545N Body Analysis Scale" med bioelektrisk impedansanalyseteknikk.
Og resultatene er registrert i kg.
|
1 dag
|
|
Fettfrie muskler
Tidsramme: 1 dag
|
Fettfri masse, noen ganger blandet med mager kroppsmasse, inkluderer kroppens vann-, organ-, bein- og muskelinnhold.
Med andre ord, det refererer til alle kroppskomponentene dine bortsett fra fett.
Fettfri masse er evaluert gjennom bioelektrisk impedansanalyse.
|
1 dag
|
|
Skjelettmuskelmasse
Tidsramme: 1 dag
|
Verdier endringer i total skjelettmuskelmasse (i kilo) ved hjelp av bioelektrisk impedansanalyse og formler.
|
1 dag
|
|
Skjelettmuskelmasseindeks
Tidsramme: 1 dag
|
Verdier endringer i total skjelettmuskelmasseindeks ved hjelp av bioelektrisk impedansanalyse og formler.
|
1 dag
|
|
Antropometriske mål-hals
Tidsramme: 1 dag
|
Ved hjelp av et målebånd måles halsomkrets i cm.
|
1 dag
|
|
Antropometriske mål-midje
Tidsramme: 1 dag
|
Ved hjelp av et målebånd måles midjeomkretsen i cm.
|
1 dag
|
|
Antropometriske målinger-abdomen
Tidsramme: 1 dag
|
Ved hjelp av et målebånd måles mageomkretsen i cm.
|
1 dag
|
|
Antropometriske mål-hofte
Tidsramme: 1 dag
|
Ved hjelp av et målebånd måles hofteomkrets i cm.
|
1 dag
|
|
Midje-hofte-forholdet
Tidsramme: 1 dag
|
Ved hjelp av et målebånd måles midje- og hofteomkrets i cm.
Avhengig av omkretsmålene beregnes midje- og hofteomkrets som midje/hofte-forhold.
|
1 dag
|
|
Seks minutters gangtest
Tidsramme: 1 dag
|
Avstanden tilbakelagt i meter i en rett korridor på 30 meter vil bli registrert så raskt som mulig, men uten løping i 6 minutter.
Avstanden som normale individer bør ta i denne perioden er 400-700 meter.
I tillegg vil oksygenmetning og hjertefrekvens, hviletretthet og dyspnénivå bli evaluert med pulsoksymetri før og etter testing.
Modifiserte Borg Dyspné og Fatigue Scales vil bli brukt for å bestemme hviledyspné og tretthetsnivåer.
|
1 dag
|
|
The Short Physical Performance Battery (SPPB)
Tidsramme: 1 dag
|
SPPB-skalaen vil bli brukt til å måle fysisk funksjon, som er et veletablert verktøy for å overvåke funksjon hos eldre mennesker, som inneholder tre typer vurderinger: stå i 10 sekunder med føttene i 3 forskjellige posisjoner, 3-meters eller 4-meters gange hastighetstest, og tid til å reise seg fra en stol fem ganger.
Poengsummen til SPPB varierer fra 0 (dårligst) til 12 (beste ytelse).
|
1 dag
|
|
Respiratorisk muskelstyrke
Tidsramme: 1 dag
|
Måling av respiratorisk muskelstyrke vil bli utført ved hjelp av en elektronisk munntrykksmålingsenhet, "MicroRPM"-merket (Micro Medical; UK), i samsvar med American Thoracic Society (ATS) og European Respiratory Society (ERS) kriterier.
|
1 dag
|
|
Muskelstyrke - Dynamometer
Tidsramme: 1 dag
|
Måling av respiratorisk muskelstyrke vil bli utført ved hjelp av en elektronisk munntrykksmåler, merket "MicroRPM" (Micro Medical; UK), i henhold til ATS- og ERS-kriterier.
|
1 dag
|
|
Fysisk aktivitetsnivå - skritteller
Tidsramme: 1 dag
|
En skritteller er en liten bærbar enhet som måler og viser fysisk aktivitet og teller skritt.
Alle pasienter inkludert i studien bruker den i 1 uke.
Hver pasient vil få 1 skritteller og pasienter vil bli bedt om å registrere 1-ukers data daglig på oppfølgingskartet.
Det er planlagt brukt til å overvåke det daglige fysiske aktivitetsnivået til pasientene.
|
1 dag
|
|
Beck Depresjon Inventar
Tidsramme: 1 dag
|
Beck Depression Inventory (BDI-II) Scale er et 21-elements selvrapportert spørreskjema som måler eksistensen og alvorlighetsgraden av symptomer på depresjon.
Hvert av de 21 elementene på BDI-II-verktøyet representerer et depressivt symptom.
Symptomene er skåret på en 4-punkts Likert-skala fra 0 til 3 (0=symptom er fraværende; 3=symptom er alvorlig).
Poeng for hvert symptom legges sammen for å oppnå de totale poengsummene for alle 21 elementene.
Total poengsum varierer fra 0-63; hvorav 0-8 regnes som ingen depresjon, 0-13 er minimal depresjon, 14-19 er mild depresjon, 20-28 er moderat depresjon og 29-63 er alvorlig depresjon.
|
1 dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Goksen KURAN ASLAN, Assoc. Prof., Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Hovedetterforsker: Ece ACIKBAS, PT,MSc, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Studiestol: Ozge ERTAN HARPUTLU, PT,MSc, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Studiestol: Melike SARITAS ARSLAN, PT,MSc, Marmara University
- Studiestol: Esen KIYAN, Prof., Istanbul University
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
10. juli 2025
Primær fullføring (Antatt)
1. august 2025
Studiet fullført (Antatt)
1. oktober 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. november 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. november 2023
Først lagt ut (Faktiske)
18. november 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
13. august 2024
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
11. august 2024
Sist bekreftet
1. august 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i luftveiene
- Apné
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdom
- Overernæring
- Ernæringsforstyrrelser
- Overvektig
- Kroppsvekt
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Tegn og symptomer, luftveier
- Søvnapné syndromer
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Respiratorisk insuffisiens
- Søvnapné, obstruktiv
- Syndrom
- Overvekt
- Søvnvåkenforstyrrelser
- Respirasjonsaspirasjon
- Parasomnier
- Sarkopeni
- Respirasjonsforstyrrelser
- Hypoventilasjon
- Fedme Hypoventilasjonssyndrom
Andre studie-ID-numre
- 2023-2/GAslan
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .