Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szarkopén elhízás hatása az elhízás hipoventilációs szindrómában szenvedő egyének alvására

2024. augusztus 11. frissítette: Goksen Kuran Aslan, Istanbul University
Az elhízásos hipoventilációs szindrómát (OHS) nappali hypercapnia és alvás közbeni légzési zavar jellemzi a 30 kg/m2 feletti testtömegindexű egyéneknél a hipoventiláció egyéb okai nélkül. Azt állítják, hogy az OHS-sel diagnosztizált egyéneknél megfigyelt anyagcsere-változások hátterében az elhízás áll. Az elhízott egyénekre jellemző mozgásszegény életmód is a szarkopénia kockázatát okozza az izomerő és -tömeg csökkenése, a zsírszövet felhalmozódása a szervezetben és a csökkent mozgásképesség miatt. Az irodalomban kimutatták, hogy az elhízás miatti csökkent testmozgás erős kölcsönhatásban van a halálozási kockázattal. Az elhízás és mindezen negatív kép következtében az egyéneknél romlik az érzelmi állapot és csökken az életminőség. Ezzel párhuzamosan az alvási paramétereket is negatívan befolyásolják. Különösen a megnövekedett zsírszövet vezet az izomtömeg és -erő elvesztéséhez, a szarkopénia és az alvással kapcsolatos problémák fokozott kockázatához. Az elhízás és a szarkopénia összefüggését „sarcopenic elhízásnak” nevezik. A szarkopéniás elhízás a szarkopénia és az elhízás együttélése. A szarkopén elhízás fogalma a közelmúltban foglalta el helyét a szakirodalomban. Különösen kevés tanulmány létezik az alvási paraméterekkel való kapcsolatáról. Bár az elhízás az OHS alapja, ebben a betegcsoportban nincsenek tanulmányok a szarkopén elhízás jelenlétéről és hatásairól. E pont alapján célunk a szarkopén elhízás hatásainak vizsgálata az alvási paraméterekre, a fizikai teljesítőképességre és az OHS-ben szenvedő egyének életminőségére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az Isztambuli Egyetem Orvostudományi Karán, a Mellkasi Betegségek Tanszékén nyomon követett elhízás hipoventilációs szindrómában szenvedő egyéneket is bevonnak a vizsgálatba. Az eseteket két csoportra osztják a szarkopénia jelenléte szerint. A vizsgálatot a Helsinki Deklarációnak megfelelően hajtják végre, és a vizsgálatban részt vevő betegek tájékozott beleegyezését kérik. A vizsgálat megkezdése előtt elmagyarázzák a résztvevőknek a vizsgálat célját, és minden információt megadnak a vizsgálattal kapcsolatban. Azok a betegek, akik hozzájárulnak a vizsgálatban való részvételhez, bizonyos napokon meghívást kapnak az Isztambuli Egyetem Orvostudományi Karának Mellkasi Betegségek Tanszékére. A szarkopénia diagnosztikai algoritmusa referenciaként szolgál a szarkopén elhízás jelenlétének értékelésében. A szarkopén elhízás diagnosztizálásához felmérik a szarkopénia kockázatát, az izomerőt, az izomtömeget és a fizikai teljesítmény szintjét. A testösszetételt, a komorbid szinteket, az alvás és az alvás minőségét, a nappali álmosságot, a mozgáskapacitást, a légzőizom-erőt, a perifériás izomerőt, a fizikai aktivitási szintet, az érzelmi állapotot, az alvással kapcsolatos életminőséget és az egészséggel összefüggő életminőséget minden egyénnél értékelik. részt vesz a vizsgálatban.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

64

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Istanbul, Pulyka, 34320
        • Istanbul University-Cerrahpaşa

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Az Isztambuli Egyetem Orvostudományi Karán, a Mellkasi Betegségek Tanszékén nyomon követett elhízás hipoventilációs szindrómában szenvedő egyéneket is bevonták a tanulmányba. Az alanyokat két csoportra osztják a szarkopénia jelenléte szerint.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • >50 éves
  • 30< BMI< 45 kg/m2
  • Azok a betegek, akik az elmúlt 6 hónapban poliszomnográfiás értékelésen estek át

Kizárási kritériumok:

  • Olyan beteg, aki az elmúlt 6 hónapban több mint 15 napig immobilizált
  • Olyan beteg, aki az elmúlt 6 hónapban kortikoszteroidokat használt
  • Olyan beteg, aki az elmúlt 6 hónapban jelentős súlycsökkenést szenvedett el
  • Azok a betegek, akiknél jelentős súlyos kísérőbetegségek (kognitív károsodások, neuromuszkuláris betegségek, instabil szívproblémák, kontrollálatlan légzési problémák, megoldatlan pajzsmirigyproblémák stb.) voltak, amelyek befolyásolhatják a vizsgálatban való részvételt

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Az elhízás hipoventilációs szindróma csoportja
18 év feletti OHS-sel diagnosztizált egyének, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, és akiket az Isztambuli Egyetem Orvostudományi Karának Mellkasi Betegségek Tanszéke nyomon követett
A szarkopénia kockázata nélkül OHS-ben diagnosztizált egyének demográfiai adatait rögzítik. Bioelektromos impedanciaanalízist használnak a testösszetétel elemzésére. A betegek komorbiditási szintjét a „Módosított Charlson Komorbiditási Index” segítségével értékelték, az alvás minőségét „Polysomnography” és „ A Pittsburgh-i alvásminőségi indexet és a nappali álmosságot az Epworth aluszékonysági skálával értékelték. A terhelési kapacitás felmérését a "hatperces séta teszttel", a légzőizom erejét pedig az "elektronikus intraorális nyomásmérő eszközzel" végezték. '.A betegek fizikai aktivitásának szintjét lépésszámlálóval követjük. A négyfejű izomerőt kézi dinamométerrel, a fogáserőt pedig Jamar kézdinamométerrel mérjük. A depresszió jelenlétét a „Beck Depression Inventory”, az életminőséget pedig a „Nottingham Health Profile” és „Functional Outcomes of Sleep Questionnaire” segítségével értékelik.
Más nevek:
  • Az elhízás hipoventilációs szindróma csoportja
Elhízás hipoventilációs szindróma szarkopénikus elhízás csoporttal
Olyan 18 év feletti egyének, akiknél OHS és szarkopén elhízás diagnosztizáltak, és akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, és akiket az Isztambuli Egyetem Orvostudományi Karának Mellkasi Betegségek Osztálya követett nyomon.
A szarkopénia diagnosztikai algoritmusa referenciaként szolgál a szarkopén elhízás jelenlétének értékelésében. A szarkopén elhízással diagnosztizált betegek demográfiai adatait rögzítik. Ezt követően a betegek komorbiditási szintjét a „Módosított Charlson-Komorbiditási Index”, az alvásminőséget „Polysomnographiával” és „Pittsburgh-i alvásminőségi indexével”, a nappali álmosságot pedig az „Epworth Sleepiness Scale”-val értékelték. A terhelhetőség felmérése „Hatperces sétateszttel”, a légzőizom-erő mérése pedig „Elektronikus intraorális nyomásmérő készülékkel” történik. A betegek fizikai aktivitásának szintjét lépésszámlálóval figyelik. A négyfejű izom erejét kézi dinamométerrel mérjük. A depresszió jelenlétét a „Beck Depression Inventory”, az életminőséget pedig a „Nottingham Health Profile” és a „Functional Outcomes of Sleep Questionnaire” segítségével értékelik.
Más nevek:
  • Elhízás hipoventilációs szindróma szarkopénikus elhízás csoporttal

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Poliszomnográfia (PSG)-Apnoe Hypopnea Index
Időkeret: 1 nap
A poliszomnográfia az alvással összefüggő légzési rendellenességek diagnosztizálására használt arany standard diagnosztikai módszer. A poliszomnográfia részletes értékelést nyújt az alvásról. Az apnoe-hipopnoe index (AHI) az alvásóránként előforduló apnoék és hypopnoék összesített átlagos száma. Az American Academy of Sleep Medicine (AASM) szerint enyhe (5-15 esemény/óra), közepes (15-30 esemény/óra) és súlyos (>30 esemény/óra) kategóriába sorolható. Az elmúlt 6 hónapban végzett poliszomnográfiai adatokat rögzítjük, hogy értékeljük a betegek apnoe hypopnoe indexét.
1 nap
Poliszomnográfia (PSG) - Oxigén-deszaturációs index
Időkeret: 1 nap
A poliszomnográfia az alvással összefüggő légzési rendellenességek diagnosztizálására használt arany standard diagnosztikai módszer. A poliszomnográfia részletes értékelést nyújt az alvásról. Az óránkénti deszaturációs epizódok átlagos számát oxigén deszaturációs indexnek (ODI) nevezzük. A deszaturációs epizódokat általában az átlagos oxigéntelítettség legalább 10 másodpercig tartó ≥4%-os csökkenéseként írják le (az elmúlt 120 másodpercben). Az elmúlt 6 hónapban végzett poliszomnográfiai adatokat rögzítjük a betegek oxigén-deszaturációs indexének értékelésére.
1 nap
Poliszomnográfia (PSG) – Minimális oxigéntelítettség
Időkeret: 1 nap
A poliszomnográfia az alvással összefüggő légzési rendellenességek diagnosztizálására használt arany standard diagnosztikai módszer. A poliszomnográfia részletes értékelést nyújt az alvásról. Az elmúlt 6 hónapban végzett poliszomnográfiás adatokat rögzítjük a minimális oxigéntelítettség százalékos kiértékelése érdekében.
1 nap
Poliszomnográfia (PSG) – Oxigéntelítettség
Időkeret: 1 nap
A poliszomnográfia az alvással összefüggő légzési rendellenességek diagnosztizálására használt arany standard diagnosztikai módszer. A poliszomnográfia részletes értékelést nyújt az alvásról. Az elmúlt 6 hónapban végzett poliszomnográfiás adatokat rögzítjük az oxigéntelítettség százalékos kiértékelése érdekében.
1 nap
Pittsburgh alvásminőségi index
Időkeret: 1 nap
A Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) egy önbeszámoló kérdőív, amely egy hónapos időintervallumban értékeli az alvás minőségét. A mérőszám 19 egyedi elemből áll, amelyek 7 összetevőt hoznak létre, amelyek egy globális pontszámot adnak, és 5-10 percet vesz igénybe. A Pittsburghi Egyetem kutatói által kifejlesztett PSQI standardizált alvási kérdőív a klinikusok és kutatók számára, amelyeket könnyen használhatnak, és több populáció számára is használják. A kérdőívet számos környezetben használták, beleértve a kutatást és a klinikai tevékenységeket, és az alvászavarok diagnosztizálására is alkalmazták.
1 nap
Nottingham egészségügyi profilja
Időkeret: 1 nap
A Nottingham Health Profile (NHP) egy általános, a betegek által jelentett eredménymérő, amely a szubjektív egészségi állapot mérésére irányul. Ez egy kérdőív, amelynek célja a páciens egészségi állapotáról alkotott véleményének mérése számos területen. Az NHP két részből áll. Az első rész az egészségre összpontosít, és 38 tételből áll, amelyek a fájdalommal, az energiával, az alvással, a mozgással, az érzelmi reakciókkal és a társadalmi elszigeteltséggel foglalkoznak. A második rész az érintett életterületekre fókuszál, és 7 tételből áll, amelyek a foglalkozás, a házimunka, a társasági élet, a családi élet, a szexuális funkció, a hobbi és a nyaralás problémáival foglalkoznak. Az NHP második része nem kötelező, és elhagyható anélkül, hogy tönkretenné a vizsgálati eredményeket.
1 nap
Az alvási skála funkcionális eredményei (FOSQ)
Időkeret: 1 nap
Ez egy teszt, amellyel felmérik a túlzott nappali álmosság fizikai, szociális és mentális hatását a mindennapi tevékenységekre. A FOSQ török ​​verziójában a szexuális tevékenységgel kapcsolatos kérdéseket kizárták, és 26 kérdésből áll. Minden kérdést nem nehéznek, enyhének, közepesnek, közepesnek, extrémnek értékelnek, és 0-4 pont között értékelik. Az alacsony összpontszám funkcionális elégtelenséget jelez.
1 nap
Epworth Álmosság Skála
Időkeret: 1 nap
Az Epworth Sleepiness Scale-t 1991-ben fejlesztette ki az M.W. Developed by Johns. Az álmosság minőségi és mennyiségi mérésére kifejlesztett skála praktikus, könnyen értékelhető, és széles körben használatos. A hasonló skálákkal ellentétben a nappali álmosság általános szintjének mérésére szolgál. A 11 vagy annál nagyobb összpontszám túlzott nappali álmosságot jelez. Ezzel a skálával értékeljük a nappali álmosságot.
1 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Módosított Charlson komorbiditási index
Időkeret: 1 nap
A Charlson komorbiditási indexet (CCI) eredetileg azért fejlesztették ki, hogy előre jelezze a rákkal diagnosztizált egyének túlélési idejét úgy, hogy bizonyos betegségekhez súlyokat rendeltek. Ma útmutatóként használják több társbetegségben szenvedő egyének számára. Ebben az indexben a betegségeket morbiditásuk és mortalitásuk alapján pontozzák. A teljes pontszámot a betegségek egyenértékű pontszámainak összegzésével számítják ki. A komorbiditás besorolása alacsony (pontszám ≤ 3), közepes (4 és 5 pont), magas (6 és 7 pont) és nagyon magas komorbiditás (pontszám ≥ 8) kategóriába sorolható.
1 nap
SARC-F kérdőív
Időkeret: 1 nap
A SARC-F egy 5 kérdésből álló kérdőív, amely az erőről, az asszisztált járásról, a székből való felkelésről, a lépcsőzésről és az esésekről kérdez. Minden kérdés egy "0-2" pontos skálán kerül kiszámításra. A nulla a legjobb pontszámot, míg a tízes a legrosszabb pontszámot jelenti. A "0-3" pont közötti egyéneket egészségesnek, míg a 4 vagy annál magasabb pontot elérő egyéneket tünetinek tekintik. A jelentések szerint a 4-es és afölötti pontszámok előre jelzik a szarkopéniát és a szarkopéniával kapcsolatos nemkívánatos kimeneteleket.
1 nap
Testtömeg-index
Időkeret: 1 nap
A testtömegindex (BMI) egy olyan érték, amely egy személy tömegéből (súlyából) és magasságából származik. A BMI a testtömeg osztva a testmagasság négyzetével, és kg/m2 egységben van kifejezve, ami a kilogrammban kifejezett tömegből és a méterben megadott magasságból adódik.
1 nap
Testzsír százalék
Időkeret: 1 nap
A páciens testzsírszázaléka a teljes zsírtömeg osztva a teljes testtömeggel, szorozva 100-zal; A testzsír magában foglalja az esszenciális testzsírt és a raktározó testzsírt. A betegek testzsírszázalékát a "Tanita BC-545N Body Analysis Scale" és bioelektromos impedanciaelemző technikával értékelik. Az eredményeket pedig százalékban rögzítik.
1 nap
Testfolyadék százalék
Időkeret: 1 nap
A testnedvek, a testnedvek vagy a biofluidok az emberi testben lévő folyadékok. A betegek testfolyadék százalékos arányát a "Tanita BC-545N Body Analysis Scale" és a bioelektromos impedanciaelemző technikával értékelik. Az eredményeket pedig százalékban rögzítik.
1 nap
Izomtömeg
Időkeret: 1 nap
Az izomtömeg a testben lévő lágy izomszövet mennyiségére utal. A betegek izomtömegét a "Tanita BC-545N Body Analysis Scale" és bioelektromos impedanciaelemző technikával értékelik. Az eredményeket pedig kg-ban rögzítik.
1 nap
Zsírmentes izom
Időkeret: 1 nap
A zsírmentes tömeg, amelyet néha sovány testtömeggel kevernek össze, magában foglalja a test víz-, szerv-, csont- és izomtartalmát. Más szóval, ez a test összes összetevőjére vonatkozik, kivéve a zsírt. A zsírmentes tömeget bioelektromos impedanciaanalízissel értékelik.
1 nap
A csontváz izomtömege
Időkeret: 1 nap
Bioelektromos impedanciaanalízis és képletek segítségével meghatározza a teljes vázizomtömeg változását (kilogrammban).
1 nap
A csontváz izomtömeg-indexe
Időkeret: 1 nap
Bioelektromos impedanciaanalízis és képletek segítségével meghatározza a teljes vázizom-tömeg-index változásait.
1 nap
Antropometriai mérések - Nyak
Időkeret: 1 nap
Mérőszalag segítségével a nyak kerületét cm-ben mérjük.
1 nap
Antropometriai mérések-derék
Időkeret: 1 nap
Mérőszalag segítségével a derékbőséget cm-ben mérjük.
1 nap
Antropometriai mérések - Has
Időkeret: 1 nap
Mérőszalag segítségével a has kerületét cm-ben mérjük.
1 nap
Antropometriai mérések - Csípő
Időkeret: 1 nap
Mérőszalag segítségével a csípő kerületét cm-ben mérjük.
1 nap
A derék-csípő arány
Időkeret: 1 nap
Mérőszalag segítségével megmérjük a derék- és csípőkörfogatot cm-ben. A körmérettől függően a derék- és csípőkörfogatot derék-csípő arányként számítják ki.
1 nap
Hat perces séta teszt
Időkeret: 1 nap
A 30 méteres egyenes folyosón méterben megtett távolságot a lehető leggyorsabban, de 6 percig futás nélkül rögzítjük. A normál egyéneknek meg kell tenniük ebben az időszakban 400-700 métert. Ezenkívül a vizsgálat előtt és után pulzoximetriával értékelik az oxigéntelítettséget és a szívfrekvenciát, a nyugalmi fáradtságot és a nehézlégzés szintjét. A nyugalmi nehézlégzés és fáradtság szintjének meghatározására módosított Borg nehézlégzés és fáradtság skálákat használnak.
1 nap
A rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: 1 nap
A fizikai funkciók mérésére SPPB skálát használnak majd, amely egy jól bevált eszköz az idősek funkcióinak monitorozására, amely háromféle mérést tartalmaz: 10 másodpercig állni lábbal 3 különböző helyzetben, 3 méter vagy 4 méter séta. sebességteszt, és ötször kell felkelni a székből. Az SPPB pontszámai 0-tól (legrosszabb teljesítmény) 12-ig (legjobb teljesítmény) terjednek.
1 nap
Légzőizom ereje
Időkeret: 1 nap
A légzőizom erősségének mérése a "MicroRPM" márkanév (Micro Medical; Egyesült Királyság) elektronikus szájnyomásmérő készülékkel történik, az American Thoracic Society (ATS) és az Európai Légzőgyógyászati ​​Társaság (ERS) kritériumainak megfelelően.
1 nap
Izomerő – dinamométer
Időkeret: 1 nap
A légzőizom erősségének mérése a "MicroRPM" márkájú (Micro Medical; Egyesült Királyság) elektronikus szájnyomásmérő eszközzel történik, az ATS és ERS kritériumoknak megfelelően.
1 nap
Fizikai aktivitás szintje – lépésszámláló
Időkeret: 1 nap
A lépésszámláló egy kisméretű hordozható eszköz, amely méri és kijelzi a fizikai aktivitást, és számolja a lépéseket. A vizsgálatba bevont összes beteg 1 hétig használja. Minden beteg kap 1 lépésszámlálót, és a betegeket arra kérik, hogy naponta rögzítsék 1 hetes adataikat a követési táblázatban. A tervek szerint a betegek napi fizikai aktivitásának nyomon követésére használják.
1 nap
Beck depresszió leltár
Időkeret: 1 nap
A Beck Depresszió Inventory (BDI-II) skála egy 21 elemből álló, önbevallásos kérdőív, amely a depresszió tüneteinek meglétét és súlyosságát méri. A BDI-II eszköz 21 eleme mindegyike depressziós tünetet jelent. A tünetek mindegyikét egy 0-tól 3-ig terjedő 4-fokú Likert-skálán értékelik (0 = a tünet hiányzik; 3 = a tünet súlyos). Az egyes tünetek pontszámait összeadjuk, így megkapjuk a 21 elem összpontszámát. Az összpontszám 0-63 között van; ebből 0-8 nem tekinthető depressziónak, 0-13 minimális depressziónak, 14-19 enyhe depressziónak, 20-28 közepes depressziónak és 29-63 súlyos depressziónak.
1 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Goksen KURAN ASLAN, Assoc. Prof., Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
  • Kutatásvezető: Ece ACIKBAS, PT,MSc, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
  • Tanulmányi szék: Ozge ERTAN HARPUTLU, PT,MSc, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
  • Tanulmányi szék: Melike SARITAS ARSLAN, PT,MSc, Marmara University
  • Tanulmányi szék: Esen KIYAN, Prof., Istanbul University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2025. július 10.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. november 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. november 16.

Első közzététel (Tényleges)

2023. november 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. augusztus 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 11.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel