- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06138600
Akseptabilitet og gjennomførbarhet av injiserbar Cabotegravir Pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) versus oral PrEP i rutinemessig behandling opptil 15 måneder i private apotek i Sør-Afrika (AXIS)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
I ATLAS-studien ble deltakerne spurt, etter at de hadde gått tilbake til konvensjonell oral antiretroviral behandling, om de foretrakk injiserbar eller oral behandling. Tilbakemeldingene deres på deres preferanse overveldende favoriserte injiserbare midler9. Kvinner og menn vil bli rekruttert fra eksisterende Ezintsha-programmer som opererer i apotekene, ved å bruke gjeldende myndighetskriterier for PrEP-initiering. PrEP vil bli initiert og overvåket i henhold til disse og PIMART-retningslinjene. PrEP, gjennom disse programmene, vil bli tilbudt gratis. Studiet er designet for å være så "virkelig" som mulig. Tilpasninger til rutinemessige PrEP-retningslinjer er gjort for å imøtekomme besøksbasert HIV-testing (basert på injiserbare regimer, som krever hyppigere tilgang til klinikken). Deltakerrefusjon vil derfor være for baseline-, midt- og studiesluttintervjuene hos deltakere som samtykker til disse intervjuene. Den maksimale tiden en deltaker i studien kan være på enten CAB-LA eller oral PrEP, eller en kombinasjon, eller faktisk på ingen av stoffene, er derfor 15 måneder (og ytterligere tre måneder på oral PrEP under overgangen, som standard omsorg).
Etterforskeren forventer at deltakerne vil favorisere CAB-LA, men forventer også at det kan være interessante bruksmønstre når de får vite at de kan utsette tilgangen til CAB-LA eller muntlig PrEP. Deltakere kan favorisere PrEP, da de kanskje foretrekker tre månedlige besøk fremfor de to månedlige injeksjonskravene. Etterforskeren kan se deltakerne først velge oral PrEP, og deretter flytte til CAB-LA, eller til og med omvendt. Etterforskeren er uklar på hva menn kan favorisere kontra kvinner. Etterforskeren vil forsøke å rekruttere minst 20 menn i studien, og forstår at det ikke er mye kjent om denne gruppen i Afrika sør for Sahara. En av de viktigste analysene som vil komme fra informasjon som samles inn ved vurdering av PrEP-kvalifisering, er risikoprofilen til deltakerne som tar opp PrEP, et nøkkelspørsmål ved vurdering av kostnadseffektivitet. Til slutt ekskluderer ikke etterforskeren kvinner eller menn som utsetter PrEP i utgangspunktet. Disse ulike kombinasjonene vil gi interessante kvantitative, men enda viktigere, kvalitative data om preferanser, og om hvordan tjenester kan forbedres for å imøtekomme deltakernes valg.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 2193
- Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
-
Hver deltaker må oppfylle alle følgende kriterier for å bli registrert i denne studien:
- Voksen mann eller kvinne (≥18 og ≤ 35 år)
- Er selvrapportert seksuelt aktiv
- HIV-negativ på tidspunktet for studieregistrering (som bestemt ved en rask blodprøve for HIV 1)
- Kroppsvekt ≥ 35 kilo.
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Vilje til å signere informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
-
Deltakere som oppfyller følgende kriterier vil bli ekskludert fra å delta i studien:
- Symptomer på HIV-serokonversjon (se tabell 1).
- Gravide (deltaker må ha en negativ beta-humant koriongonadotropin (b-hCG) urintest ved screening) eller ammende kvinner, eller kvinner som har til hensikt å bli gravide eller amme under studien.
Er i god helse, uten kirurgisk eller medisinsk tilstand som kan endre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemidler vesentlig, eller som kan sette sikkerheten til den frivillige eller målene for studien i fare eller svekke deres evne til å overholde doseringsplan og/eller protokollevalueringer. Etterforskeren bør ta denne avgjørelsen under hensyntagen til den frivilliges sykehistorie. Dette inkluderer, men ikke begrenset til, følgende: a. Anamnese med alvorlig nedsatt leverfunksjon, historie med levercirrhose med eller uten samtidig viral hepatittinfeksjon.
b. Ustabil eller dårlig kontrollert anfallsforstyrrelse. c. Anamnese med koagulopatier, eller nåværende eller forventet behov for kronisk antikoagulasjon.
d. Tilstedeværelse av en tatovering eller annen dermatologisk tilstand som ligger over gluteusregionen som realistisk ville hindre administrering av en intramuskulær injeksjon.
- Kjent overfølsomhet overfor eller spesifikke kontraindikasjoner for bruk av TDF eller FTC/3TC eller CABLA.
- Hep B overflateantigenpositiv eller kjent aktiv Hep B-infeksjon.
Mottar eller har mottatt følgende midler innen 28 dager før screening, og kan ikke avslutte bruken av dem i løpet av studien:
- tuberkulosebehandling (dvs. rifampicin, rifapentin, rifabutin)
- antikoagulasjonsmidler;
- antikonvulsiva (f.eks. karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenytoin);
- urteprodukter (f.eks. Johannesurt).
- Samtidig bruk av PrEP fra en annen medisinsk leverandør, annet enn studiestedet
- Deltakeren vurderes av etterforskeren til å ha betydelig risiko for å unnlate å overholde bestemmelsene i protokollen for å forårsake skade på seg selv eller alvorlig forstyrre gyldigheten av studieresultatene.
- Manglende evne eller vilje til å bli fulgt opp for studieperioden, inkludert planer om å flytte ut studiens geografiske område i løpet av de neste 12 månedene eller på annen måte ute av stand til å delta i studiebesøkene som bestemt av PI.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cabotegravir langtidsvirkende injiserbar
Undersøkelsesprodukt: Cabotegravir Doseringsformulering: 600 mg suspensjon til injeksjon Administrasjonsvei: Intramuskulær injeksjon Doseringsinstruksjoner: 1 hetteglass (600 mg) injisert månedlig for det første besøket (måned 1 og 2), deretter hver 2. måned deretter (fra måned) 2 og utover)
|
Hvit til svakt rosa frittflytende suspensjon til injeksjon i et brunfarget hetteglass.
Hvert hetteglass er til engangsbruk og krever ikke fortynning før administrering.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Tenofovirdisoproksilfumarat + Emtricitabin/Lamivudin (TDF/FTC[3TC])
Undersøkelsesprodukt: Tenofovirdisoproksilfumarat / emtricitabin (eller lamivudin) Doseringsformulering: 300 mg / 200 mg (300 mg) fastdose kombinasjonstablett Administrasjonsvei: Oral doseringsinstruksjoner: 1 tablett (300/200/ TDF/FTC) daglig eller (300) /300/TDF/3TC) daglig
|
TDF/FTC er for tiden tilgjengelig som standard omsorg for PrEP i offentlig sektor i henhold til retningslinjer for helseavdelingen.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å beskrive aksept av CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP, blant forskjellige PrEP-modaliteter, inkludert PrEP-utsettelse, hos kvalifiserte menn og kvinner.
Tidsramme: 15 måneder
|
Akseptabilitet av CAB-LA (langtidsvirkende kabotegravir) som bestemt ved kvalitativ og kvantitativ vurdering ved bruk av piloterte og validerte semistrukturerte spørreskjemaer for akseptabilitet.
(Kvantitative data vil bli uttrykt som forholdstall)
|
15 måneder
|
|
For å beskrive aksept av CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP, blant forskjellige PrEP-modaliteter, inkludert PrEP-utsettelse, hos kvalifiserte menn og kvinner.
Tidsramme: 12 måneder
|
Akseptabilitet av intervensjonstiltak (AIM)/ Intervention Appropriateness Measure/ (IAM), ved 12 måneder og slutten av studiet.
(Uttrykt som forholdstall der det er aktuelt)
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å beskrive gjennomførbarheten av CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering, blant forskjellige PrEP-modaliteter, inkludert PrEP-utsettelse, hos kvalifiserte menn og kvinner.
Tidsramme: 15 måneder
|
Gjennomførbarhet av CAB-LA (langtidsvirkende kabotegravir) som bestemt av kvalitativ og kvantitativ vurdering ved bruk av piloterte eller validerte semistrukturerte spørreskjemaer og på gjennomførbarhet utført med deltakere og helsepersonell.
|
15 måneder
|
|
For å beskrive gjennomførbarheten av CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering, blant forskjellige PrEP-modaliteter, inkludert PrEP-utsettelse, hos kvalifiserte menn og kvinner.
Tidsramme: 12 måneder
|
Feasibility of Intervention Measure (FIM) fullført av helsepersonell ved utgang og deltakere ved 12 måneder og studieslutt.
|
12 måneder
|
|
For å beskrive sammenhengen mellom sosiodemografiske faktorer, rapportert seksuell atferd, PrEP-kunnskap og tidligere PrEP-bruk på PrEP-valg.
Tidsramme: 15 måneder
|
Tester av assosiasjon mellom PrEP-valg og utvalgte prediktorvariabler.
|
15 måneder
|
|
For å beskrive sammenhengen mellom sosiodemografiske faktorer, rapportert seksuell atferd, PrEP-kunnskap og tidligere PrEP-bruk på PrEP-valg.
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel av individer som bruker hver type PrEP samlet ved studiestart, måned 12 og slutten av studien.
|
12 måneder
|
|
For å beskrive opptak, utholdenhet og overgangsmønstre på hver form for PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
|
Delta på alle studiebesøk/retensjon hentet fra deltaker EDC (Electronic Data Capture) besøksskjemaer.
|
15 måneder
|
|
For å beskrive en risikoprofil for de som tar opp begge PrEP-kurene, samt de som utsetter PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
|
Vilje til å ta CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) for hele studiens varighet hentet fra deltaker EDC-skjemaer
|
15 måneder
|
|
For å beskrive en risikoprofil for de som tar opp begge PrEP-kurene, samt de som utsetter PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
|
Vilje til å ta CAB-LA etter studiestopp samlet ved slutten av studiet ved hjelp av semistrukturerte intervjuer.
|
15 måneder
|
|
For å beskrive operasjonelle forslag fra deltakerne om hvordan helsetjenester kan forbedres med hensyn til bedre/mer komfortable/raskere/billigere/andre tilleggstjenester for seksuell reproduktivitet.
Tidsramme: 15 måneder
|
I hvilken grad studiepersonellet enkelt kunne administrere CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir).
|
15 måneder
|
|
For å beskrive leverandørens erfaringer og oppfatninger av CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering, blant forskjellige PrEP-modaliteter, inkludert PrEP-utsettelse, hos kvalifiserte menn og kvinner.
Tidsramme: 15 måneder
|
Helsepersonells perspektiver på vedlikehold, etterspørselsskaping og levering av tjenester etter fullføring av studien samlet under en fokusgruppediskusjon gjennomført på slutten av studien.
|
15 måneder
|
|
For å beskrive deltakerens betalingsvillighet for PrEP-tjenester på slutten av studien.
Tidsramme: 15 måneder
|
Betalingsvillighet for CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) samlet inn ved slutten av studien ved hjelp av semistrukturerte intervjuer.
|
15 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å beskrive pasientrapporterte og klinisk signifikante bivirkninger av CAB LA (Long-Acting Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
|
Rapportert forekomst av SAE (alvorlige bivirkninger) og DAIDS-definerte grad 3 og grad 4 AE, gjennom hele studiens varighet, inkludert AE som anses relatert til IMP og rapporterte reaksjoner på injeksjonsstedet.
|
15 måneder
|
|
For å beskrive pasientrapporterte og klinisk signifikante bivirkninger av CAB LA (Long-Acting Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
|
Andel deltakere som rapporterer om å avslutte behandlingen på grunn av bivirkninger (bivirkninger.
|
15 måneder
|
|
For å beskrive pasientrapporterte og klinisk signifikante bivirkninger av CAB LA (Long-Acting Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
|
Andel deltakere som skårer > 4 på AIM og IAM.
|
15 måneder
|
|
Virale integrasehemmerresistensmutasjoner hos deltakere som serokonverterer mens de er på CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP vil bli dokumentert.
Tidsramme: 15 måneder
|
% av deltakerne som serokonverterer.
|
15 måneder
|
|
Virale integrasehemmerresistensmutasjoner hos deltakere som serokonverterer mens de er på CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP vil bli dokumentert.
Tidsramme: 15 måneder
|
ART (antiretroviral) resistensgenotyping utført hvis serokonversjon oppstår.
|
15 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Francois WD Venter, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Hovedetterforsker: Simiso M Sokhela, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Studiestol: Nonkululeko M Mashabane, BPharm, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Lamivudin
- Kabotegravir
Andre studie-ID-numre
- EZ-FV-035
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .