- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06138600
Приемлемость и осуществимость инъекционной доконтактной профилактики каботегравира (ДКП) по сравнению с пероральной ПрЭП при обычном уходе до 15 месяцев в частных аптеках в Южной Африке (AXIS)
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
В исследовании ATLAS участников спросили после того, как они вернулись к традиционной пероральной антиретровирусной терапии, предпочитают ли они инъекционное или пероральное лечение. В отзывах об их предпочтениях подавляющее большинство отдавало предпочтение инъекционным препаратам9. Женщины и мужчины будут набираться из существующих программ «Эзинтша», действующих в аптеках, с использованием текущих государственных критериев для начала ПрЭП. ПрЭП будет инициироваться и контролироваться в соответствии с этими рекомендациями и рекомендациями PIMART. PrEP в рамках этих программ будет предлагаться бесплатно. Исследование задумано как можно более «реальное». В стандартные рекомендации по ПрЭП были внесены изменения для включения тестирования на ВИЧ при посещении (на основе инъекционных схем, которые требуют более частого посещения клиники). Таким образом, возмещение участникам будет произведено за базовые, а также за собеседования в середине и в конце исследования с участниками, давшими согласие на эти собеседования. Таким образом, максимальное время, в течение которого участник исследования может принимать либо CAB-LA, либо пероральный ПрЭП, либо их комбинацию, либо вообще не принимать ни один из препаратов, составляет 15 месяцев (и еще три месяца на пероральном ПрЭП во время перехода). как стандарт ухода).
Исследователь ожидает, что участники отдадут предпочтение CAB-LA, но также предполагает, что могут возникнуть интересные модели использования, когда они узнают, что могут отложить доступ к CAB-LA или пероральному ПрЭП. Участники могут отдать предпочтение ПрЭП, поскольку они могут предпочесть три посещения в месяц вместо двух ежемесячных инъекций. Исследователь может видеть, как участники сначала выбирают пероральную ПрЭП, а затем переходят на CAB-LA или даже наоборот. Следователь неясно, что мужчины могут отдать предпочтение по сравнению с женщинами. Исследователь постарается привлечь к исследованию как минимум 20 мужчин, понимая, что об этой группе в контексте стран Африки к югу от Сахары известно немного. Одним из наиболее важных анализов, который будет вытекать из информации, собранной при оценке соответствия критериям ПрЭП, является профиль риска участников, принимающих ПрЭП, что является ключевым вопросом при оценке экономической эффективности. Наконец, исследователь не исключает женщин и мужчин, которые первоначально отложили ПрЭП. Эти различные комбинации предоставят интересные количественные, но, что более важно, качественные данные о предпочтениях и о том, как можно улучшить услуги, чтобы учесть выбор участников.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Южная Африка, 2193
- Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
-
Для участия в этом исследовании каждый участник должен соответствовать всем следующим критериям:
- Взрослый мужчина или женщина (≥18 и ≤ 35 лет)
- По данным самооценки, сексуально активен
- ВИЧ-отрицательный результат на момент включения в исследование (согласно экспресс-анализу крови на ВИЧ-1)
- Масса тела ≥ 35 килограммов.
- Клиренс креатинина ≥ 60 мл/мин.
- Готовность подписать информированное согласие.
Критерий исключения:
-
Участники, соответствующие следующим критериям, будут исключены из участия в исследовании:
- Симптомы сероконверсии ВИЧ (см. табл. 1).
- Беременные (участница должна иметь отрицательный результат анализа мочи на бета-хорионический гонадотропин человека (b-ХГЧ) при скрининге) или кормящие женщины, а также женщины, планирующие забеременеть или кормить грудью во время исследования.
Имеет хорошее здоровье, не имеет хирургических или медицинских состояний, которые могут существенно изменить всасывание, распределение, метаболизм или выведение лекарственных средств или которые могут поставить под угрозу безопасность добровольца или цели исследования или ухудшить его способность соблюдать правила график дозирования и/или оценки протокола. Исследователь должен принять это решение с учетом истории болезни добровольца. Это включает, помимо прочего, следующее: a. Тяжелая печеночная недостаточность в анамнезе, цирроз печени в анамнезе с коинфекцией вирусного гепатита или без него.
б. Нестабильное или плохо контролируемое судорожное расстройство. в. Коагулопатии в анамнезе или текущая или предполагаемая потребность в хронической антикоагулянтной терапии.
д. Наличие татуировки или другого дерматологического заболевания в области ягодичной мышцы, которое может реально затруднить введение внутримышечной инъекции.
- Известная гиперчувствительность или особые противопоказания к использованию TDF или FTC/3TC или CABLA.
- Положительный поверхностный антиген гепатита В или известная активная инфекция гепатита В.
Получает или получил следующие агенты в течение 28 дней до скрининга и не может прекратить их использование на время исследования:
- терапия туберкулеза (т.е. рифампицин, рифапентин, рифабутин)
- антикоагулянты;
- противосудорожные средства (например, карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин);
- растительные продукты (например, Зверобой).
- Одновременное использование ПрЭП от другого медицинского поставщика, кроме места исследования.
- По мнению исследователя, участник подвергается значительному риску несоблюдения положений протокола, что может причинить вред самому себе или серьезно повлиять на достоверность результатов исследования.
- Невозможность или нежелание находиться под наблюдением в течение периода исследования, включая планы покинуть географическую область исследования в течение следующих 12 месяцев или иным образом неспособность участвовать в учебных визитах, как это определено ИП.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Каботегравир длительного действия для инъекций
Исследуемый продукт: Каботегравир Лекарственная форма: суспензия для инъекций 600 мг. Способ введения: внутримышечная инъекция. Инструкции по дозированию: 1 флакон (600 мг) вводят ежемесячно при первом посещении (1 и 2 месяцы), затем каждые 2 месяца (начиная с месяца). 2 и далее)
|
Свободнотекущая суспензия для инъекций от белого до слегка розового цвета, содержащаяся во флаконах коричневого цвета.
Каждый флакон предназначен для одноразового использования и не требует разведения перед применением.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Тенофовира дизопроксила фумарат + эмтрицитабин/ламивудин (TDF/FTC[3TC])
Исследуемый продукт: тенофовир дизопроксил фумарат/эмтрицитабин (или ламивудин). Лекарственная форма: комбинированная таблетка с фиксированной дозой 300 мг/200 мг (300 мг). Способ применения: перорально. Инструкции по дозированию: 1 таблетка (300/200/ TDF/FTC) в день или (300). /300/TDF/3TC) ежедневно
|
TDF/FTC в настоящее время доступен в качестве стандарта лечения ПрЭП в государственном секторе в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Описать приемлемость ПрЭП CAB-LA (каботегравир длительного действия) среди различных методов ПрЭП, включая отсрочку ПрЭП, у подходящих мужчин и женщин.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Приемлемость CAB-LA (каботегравира длительного действия) определяется путем качественной и количественной оценки с использованием пилотных и проверенных полуструктурированных опросников приемлемости.
(Количественные данные будут выражены в виде соотношений)
|
15 месяцев
|
|
Описать приемлемость ПрЭП CAB-LA (каботегравир длительного действия) среди различных методов ПрЭП, включая отсрочку ПрЭП, у подходящих мужчин и женщин.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Мера приемлемости вмешательства (AIM)/Показатель целесообразности вмешательства/ (IAM), через 12 месяцев и в конце исследования.
(Выражается в виде коэффициентов, где это применимо)
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Описать возможность применения ПрЭП CAB-LA (каботегравир длительного действия) среди различных методов ПрЭП, включая отсрочку ПрЭП, у подходящих мужчин и женщин.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Целесообразность применения CAB-LA (каботегравира длительного действия) определяется путем качественной и количественной оценки с использованием пилотных или проверенных полуструктурированных опросников, а также на основе осуществимости, проведенной с участниками и медицинскими работниками.
|
15 месяцев
|
|
Описать возможность применения ПрЭП CAB-LA (каботегравир длительного действия) среди различных методов ПрЭП, включая отсрочку ПрЭП, у подходящих мужчин и женщин.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Технико-экономическое обоснование мер вмешательства (FIM), заполненное медицинскими работниками при выходе и участниками через 12 месяцев и в конце исследования.
|
12 месяцев
|
|
Описать связь социально-демографических факторов, сообщаемого сексуального поведения, знаний о ПрЭП и предыдущего использования ПрЭП при выборе ПрЭП.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Тесты на связь между выбором ПрЭП и выбранными предикторными переменными.
|
15 месяцев
|
|
Описать связь социально-демографических факторов, сообщаемого сексуального поведения, знаний о ПрЭП и предыдущего использования ПрЭП при выборе ПрЭП.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Доля лиц, использующих каждый тип ПрЭП, собранная в начале исследования, через 12 месяцев и в конце исследования.
|
12 месяцев
|
|
Описать усвоение, устойчивость и закономерности перехода к каждой форме ПрЭП.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Посещение всех учебных визитов/сохранение данных, взятых из форм посещения участников EDC (электронный сбор данных).
|
15 месяцев
|
|
Описать профиль риска тех, кто принимает обе схемы ПрЭП, а также тех, кто откладывает ПрЭП.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Готовность принимать CAB-LA (каботегравир длительного действия) в течение всего периода исследования, указанная в формах EDC участников.
|
15 месяцев
|
|
Описать профиль риска тех, кто принимает обе схемы ПрЭП, а также тех, кто откладывает ПрЭП.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Готовность принять участие в программе CAB-LA после завершения обучения определяется в конце обучения с помощью полуструктурированных интервью.
|
15 месяцев
|
|
Описать оперативные предложения участников относительно того, как можно улучшить медицинские услуги в отношении более качественных/более комфортных/быстрых/дешевых/других дополнительных сексуально-репродуктивных услуг.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Степень, в которой исследовательский персонал мог легко применять CAB-LA (каботегравир длительного действия).
|
15 месяцев
|
|
Описать опыт и восприятие поставщиками услуг применения ПрЭП CAB-LA (каботегравир длительного действия) среди различных методов ПрЭП, включая отсрочку ПрЭП, у подходящих мужчин и женщин.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Взгляды работников здравоохранения на техническое обслуживание, создание спроса и предоставление услуг после завершения исследования, собранные в ходе обсуждения в фокус-группе, проведенного в конце исследования.
|
15 месяцев
|
|
Описать готовность участников платить за услуги ПрЭП в конце исследования.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Готовность платить за CAB-LA (каботегравир длительного действия), собранную в конце исследования с помощью полуструктурированных интервью.
|
15 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Описать сообщения пациентов и клинически значимые нежелательные явления при применении CAB LA (каботегравира длительного действия) и перорального ПрЭП (TDF/FTC[3TC]) в течение 15 месяцев.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Зарегистрированная частота возникновения СНЯ (серьезных нежелательных явлений) и НЯ 3-й и 4-й степени, определяемых DСПИДом, на протяжении всего периода исследования, включая НЯ, считающиеся связанными с ИЛП, и зарегистрированные реакции в месте инъекции.
|
15 месяцев
|
|
Описать сообщения пациентов и клинически значимые нежелательные явления при применении CAB LA (каботегравира длительного действия) и перорального ПрЭП (TDF/FTC[3TC]) в течение 15 месяцев.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Доля участников, сообщивших о прекращении лечения из-за НЯ (нежелательные явления.
|
15 месяцев
|
|
Описать сообщения пациентов и клинически значимые нежелательные явления при применении CAB LA (каботегравира длительного действия) и перорального ПрЭП (TDF/FTC[3TC]) в течение 15 месяцев.
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Доля участников, набравших > 4 по AIM и IAM.
|
15 месяцев
|
|
Будут документированы мутации резистентности к ингибитору вирусной интегразы у участников, у которых произошла сероконверсия во время приема ПрЭП CAB-LA (каботегравир длительного действия).
Временное ограничение: 15 месяцев
|
% участников, у которых произошла сероконверсия.
|
15 месяцев
|
|
Будут документированы мутации резистентности к ингибитору вирусной интегразы у участников, у которых произошла сероконверсия во время приема ПрЭП CAB-LA (каботегравир длительного действия).
Временное ограничение: 15 месяцев
|
Генотипирование устойчивости к АРТ (антиретровирусным препаратам) проводится в случае сероконверсии.
|
15 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Francois WD Venter, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Главный следователь: Simiso M Sokhela, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Учебный стул: Nonkululeko M Mashabane, BPharm, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы интегразы ВИЧ
- Ингибиторы интегразы
- Тенофовир
- Эмтрицитабин
- Ламивудин
- Каботегравир
Другие идентификационные номера исследования
- EZ-FV-035
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .