Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Acceptabilitet og gennemførlighed af injicerbar cabotegravir præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) versus oral PrEP i rutinepleje op til 15 måneder i private apoteker i Sydafrika (AXIS)

29. november 2023 opdateret af: Professor Francois Venter, University of Witwatersrand, South Africa
Dette er en blandet metodeundersøgelse, der anvender et konvergensmodeltrianguleringsdesign. Deltagerne i undersøgelsen vil være seksuelt aktive unge voksne, der starter PrEP på private apoteker, som vil blive tilbudt enten CAB-LA, oral PrEP (TDF/FTC[3TC]) eller PrEP-udsættelse ved hvert af deres regelmæssige besøg, med mulighed for at skifte mellem muligheder i op til 15 måneder med en afsluttende fratrædelsessamtale efter overgangen til standard-of-care. Antallet af studiebesøg vil variere afhængigt af deltagernes PrEP-valg. De, der vælger oral PrEP, vil blive set 3 månedligt fra V2 og frem, men dem, der vælger CAB-LA, vil blive set 2 månedlige fra V2. Der er maksimalt mulighed for 9 besøg.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I ATLAS-undersøgelsen blev deltagerne spurgt, efter at de var gået tilbage til konventionel oral antiretroviral behandling, om de foretrak injicerbar eller oral behandling. Deres feedback på deres præference overvældende favoriserede injicerbare produkter9. Kvinder og mænd vil blive rekrutteret fra eksisterende Ezintsha-programmer, der opererer på apotekerne, ved at bruge de nuværende regeringskriterier for PrEP-initiering. PrEP vil blive initieret og overvåget i henhold til disse og PIMART retningslinjerne. PrEP vil gennem disse programmer blive tilbudt gratis. Undersøgelsen er designet til at være så "virkelig i verden" som muligt. Der er foretaget tilpasninger til rutinemæssige PrEP-retningslinjer for at imødekomme besøgsbaseret HIV-testning (baseret på de injicerbare regimer, som kræver hyppigere adgang til klinikken). Deltagergodtgørelse vil derfor være for baseline-, midt- og afslutningssamtaler hos deltagere, der giver samtykke til disse interviews. Den maksimale tid, en deltager i undersøgelsen kan være på enten CAB-LA eller oral PrEP, eller en kombination, eller faktisk på ingen af ​​stofferne, er derfor 15 måneder (og yderligere tre måneder på oral PrEP under overgangen, som standardbehandling).

Investigator forventer, at deltagerne vil favorisere CAB-LA, men forudser også, at der kan være interessante brugsmønstre, når de lærer, at de kan udsætte adgangen til CAB-LA eller oral PrEP. Deltagerne kan foretrække PrEP, da de måske foretrækker tre månedlige besøg frem for de to månedlige injektionskrav. Undersøgeren kan se deltagerne i begyndelsen vælge oral PrEP og derefter flytte til CAB-LA eller endda omvendt. Efterforskeren er uklar om, hvad mænd kan foretrække frem for kvinder. Efterforskeren vil bestræbe sig på at rekruttere mindst 20 mænd i undersøgelsen, idet han forstår, at der ikke er meget kendt om denne gruppe i Afrika syd for Sahara. En af de vigtigste analyser, der vil komme fra oplysninger indsamlet ved vurdering af PrEP-berettigelse, er risikoprofilen for deltagerne, der tager PrEP, et nøglespørgsmål ved vurdering af omkostningseffektivitet. Endelig udelukker investigator ikke kvinder eller mænd, der udskyder PrEP i starten. Disse forskellige kombinationer vil give interessante kvantitative, men endnu vigtigere, kvalitative data om præferencer og om, hvordan tjenester kan forbedres for at imødekomme deltagernes valg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Sydafrika, 2193
        • Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Simiso M Sokhela, MBBCh
        • Underforsker:
          • Esther S Bhasker, MBBCh
        • Underforsker:
          • Ncomeka Manentsa, MBBCh
        • Underforsker:
          • Bronwyn Bosch, MBBCh
        • Underforsker:
          • Karlien Moller, MBBCh
        • Ledende efterforsker:
          • Francois WD Venter, MBBCh
        • Underforsker:
          • Nomathemba Chandiwana, MBBCh
        • Underforsker:
          • Joana Woods, MBBCh

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

-

Hver deltager skal opfylde alle følgende kriterier for at blive tilmeldt denne undersøgelse:

  1. Voksen mand eller kvinde (≥18 og ≤ 35 år)
  2. Er selvrapporteret seksuelt aktiv
  3. HIV-negativ på tidspunktet for studietilmelding (som bestemt ved en hurtig blodprøve for HIV 1)
  4. Kropsvægt ≥ 35 kg.
  5. Kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
  6. Vilje til at underskrive informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

-

Deltagere, der opfylder følgende kriterier, vil blive udelukket fra at deltage i undersøgelsen:

  1. Symptomer på HIV-serokonversion (se tabel 1).
  2. Gravide (deltageren skal have en negativ beta-humant choriongonadotropin (b-hCG) urintest ved screening) eller ammende kvinder eller kvinder, der har til hensigt at blive gravide eller amme under undersøgelsen.
  3. Er ved godt helbred, uden kirurgisk eller medicinsk tilstand, som væsentligt kan ændre absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af lægemidler, eller som kan bringe den frivilliges sikkerhed eller undersøgelsens formål i fare eller svække deres evne til at overholde doseringsplan og/eller protokolevalueringer. Efterforskeren bør træffe denne afgørelse under hensyntagen til den frivilliges sygehistorie. Dette inkluderer, men ikke begrænset til, følgende: a. Anamnese med svær leverinsufficiens, anamnese med levercirrhose med eller uden viral hepatitis co-infektion.

    b. Ustabil eller dårligt kontrolleret anfaldsforstyrrelse. c. Anamnese med koagulopatier eller aktuelt eller forventet behov for kronisk antikoagulering.

    d. Tilstedeværelse af en tatovering eller anden dermatologisk tilstand, der ligger over gluteusregionen, hvilket realistisk ville hindre administration af en intramuskulær injektion.

  4. Kendt overfølsomhed over for eller specifikke kontraindikationer for brugen af ​​TDF eller FTC/3TC eller CABLA.
  5. Hep B overflade antigen positiv eller kendt aktiv Hep B infektion.
  6. Modtager eller har modtaget følgende midler inden for 28 dage før screening, og kan ikke afbryde deres brug under undersøgelsens varighed:

    1. tuberkulosebehandling (dvs. rifampicin, rifapentin, rifabutin)
    2. antikoagulerende midler;
    3. krampestillende midler (f. carbamazepin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin);
    4. urteprodukter (f.eks. perikon).
  7. Samtidig brug af PrEP fra en anden læge end undersøgelsesstedet
  8. Deltageren vurderes af investigator til at være i betydelig risiko for at undlade at overholde bestemmelserne i protokollen for at forårsage skade på sig selv eller alvorligt forstyrre validiteten af ​​undersøgelsesresultaterne.
  9. Manglende evne eller vilje til at blive fulgt op i studieperioden, herunder planer om at flytte ud af studiets geografiske område inden for de næste 12 måneder eller på anden måde ude af stand til at deltage i studiebesøgene som bestemt af PI.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Cabotegravir Langtidsvirkende Injicerbar
Undersøgelsesprodukt: Cabotegravir Doseringsformulering: 600 mg suspension til injektion Administrationsvej: Intramuskulær injektion Doseringsinstruktioner: 1 hætteglas (600 mg) injiceres månedligt til det første besøg (måned 1 og 2), derefter hver 2. måned derefter (fra måned) 2 og frem)
Hvid til let lyserød fritflydende suspension til injektion indeholdt i et brunfarvet hætteglas. Hvert hætteglas er til engangsbrug og kræver ikke fortynding før administration.
Andre navne:
  • Apretude
Aktiv komparator: Tenofovirdisoproxilfumarat + Emtricitabin/Lamivudin (TDF/FTC[3TC])
Undersøgelsesprodukt: Tenofovirdisoproxilfumarat / emtricitabin (eller lamivudin) Doseringsformulering: 300 mg / 200 mg (300 mg) fastdosis kombinationstablet Administrationsvej: Oral doseringsinstruktion: 1 tablet (300/200/ TDF/FTC) dagligt eller (300) /300/TDF/3TC) dagligt
TDF/FTC er i øjeblikket tilgængelig som standardpleje for PrEP i den offentlige sektor i henhold til sundhedsministeriets retningslinjer.
Andre navne:
  • Tenemine

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At beskrive accepten af ​​CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos kvalificerede mænd og kvinder.
Tidsramme: 15 måneder
Acceptabilitet af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) som bestemt ved kvalitativ og kvantitativ vurdering ved hjælp af piloterede og validerede semistrukturerede spørgeskemaer for accept. (Kvantitative data vil blive udtrykt som forhold)
15 måneder
At beskrive accepten af ​​CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos kvalificerede mænd og kvinder.
Tidsramme: 12 måneder
Acceptabilitet af interventionsforanstaltning (AIM)/ Intervention Appropriateness Measure/ (IAM), efter 12 måneder og studiets afslutning. (Udtrykt som forhold, hvor det er relevant)
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At beskrive gennemførligheden af ​​CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos berettigede mænd og kvinder.
Tidsramme: 15 måneder
Gennemførligheden af ​​CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) som bestemt ved kvalitativ og kvantitativ vurdering ved hjælp af piloterede eller validerede semistrukturerede spørgeskemaer og på gennemførlighed udført med deltagere og sundhedspersonale.
15 måneder
At beskrive gennemførligheden af ​​CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos berettigede mænd og kvinder.
Tidsramme: 12 måneder
Feasibility of Intervention Measure (FIM) gennemført af sundhedspersonale ved afgang og deltagere ved 12 måneder og afslutning af studiet.
12 måneder
At beskrive sammenhængen mellem sociodemografiske faktorer, rapporteret seksuel adfærd, PrEP viden og tidligere PrEP brug på PrEP valg.
Tidsramme: 15 måneder
Test af sammenhæng mellem PrEP-valg og udvalgte prædiktorvariabler.
15 måneder
At beskrive sammenhængen mellem sociodemografiske faktorer, rapporteret seksuel adfærd, PrEP viden og tidligere PrEP brug på PrEP valg.
Tidsramme: 12 måneder
Andel af individer, der bruger hver type PrEP, indsamlet ved studiestart, måned 12 og afslutning af studiet.
12 måneder
At beskrive optagelsen, persistensen og overgangsmønstrene på hver form for PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
Deltagelse i alle undersøgelsesbesøg/retention, der er udtrukket fra deltagernes EDC (Electronic Data Capture) besøgsformularer.
15 måneder
At beskrive en risikoprofil for dem, der tager begge PrEP-kure, såvel som dem, der udsætter PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
Villighed til at tage CAB-LA (langtidsvirkende cabotegravir) i hele undersøgelsens varighed udvundet fra deltager-EDC-formularer
15 måneder
At beskrive en risikoprofil for dem, der tager begge PrEP-kure, såvel som dem, der udsætter PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
Vilje til at tage CAB-LA post studiestop indsamlet ved afslutningen af ​​studiet ved hjælp af semistrukturerede interviews.
15 måneder
At beskrive operationelle forslag fra deltagerne om, hvordan sundhedsydelser kunne forbedres med hensyn til bedre/mere behagelige/hurtigere/billigere/andre tilføjelsestilbud til seksuel reproduktiv behandling.
Tidsramme: 15 måneder
I hvilket omfang undersøgelsespersonalet nemt kunne administrere CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir).
15 måneder
At beskrive udbyderens erfaringer og opfattelser af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos berettigede mænd og kvinder.
Tidsramme: 15 måneder
Sundhedspersonalets perspektiver på vedligeholdelse, efterspørgselsskabelse og levering af service efter afsluttet undersøgelse indsamlet under en fokusgruppediskussion gennemført i slutningen af ​​undersøgelsen.
15 måneder
At beskrive deltagerens betalingsvillighed for PrEP-tjenester ved afslutningen af ​​undersøgelsen.
Tidsramme: 15 måneder
Villighed til at betale for CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) indsamlet i slutningen af ​​undersøgelsen ved hjælp af semistrukturerede interviews.
15 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At beskrive patientrapporterede og klinisk signifikante bivirkninger af CAB LA (Langvirkende Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
Rapporteret forekomst af SAE'er (Serious Adverse Events) og DAIDS-definerede Grad 3 og Grad 4 AE'er i hele undersøgelsens varighed, inklusive AE'er, der anses for at være relateret til IMP og rapporterede reaktioner på injektionsstedet.
15 måneder
At beskrive patientrapporterede og klinisk signifikante bivirkninger af CAB LA (Langvirkende Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
Andel af deltagere, der rapporterer afbrydelse af behandlingen på grund af bivirkninger (bivirkninger.
15 måneder
At beskrive patientrapporterede og klinisk signifikante bivirkninger af CAB LA (Langvirkende Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
Andel af deltagere, der scorer > 4 på AIM og IAM.
15 måneder
Virale integrasehæmmerresistensmutationer hos deltagere, som serokonverterer, mens de er på CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP, vil blive dokumenteret.
Tidsramme: 15 måneder
% af deltagere, der serokonverterer.
15 måneder
Virale integrasehæmmerresistensmutationer hos deltagere, som serokonverterer, mens de er på CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP, vil blive dokumenteret.
Tidsramme: 15 måneder
ART (Antiretroviral) resistens genotypebestemmelse udført, hvis serokonversion forekommer.
15 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Francois WD Venter, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
  • Ledende efterforsker: Simiso M Sokhela, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
  • Studiestol: Nonkululeko M Mashabane, BPharm, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. oktober 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. januar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. november 2023

Først opslået (Faktiske)

18. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. november 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. november 2023

Sidst verificeret

1. november 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

De data, der vil blive delt, er alle de individuelle deltagerdata indsamlet under forsøget efter afidentifikation.

IPD-delingstidsramme

Umiddelbart efter udgivelsen

IPD-delingsadgangskriterier

Enhver, der ønsker at få adgang til dataene

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med Cabotegravir Injection [Apretude]

3
Abonner