- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06138600
Acceptabilitet og gennemførlighed af injicerbar cabotegravir præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) versus oral PrEP i rutinepleje op til 15 måneder i private apoteker i Sydafrika (AXIS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I ATLAS-undersøgelsen blev deltagerne spurgt, efter at de var gået tilbage til konventionel oral antiretroviral behandling, om de foretrak injicerbar eller oral behandling. Deres feedback på deres præference overvældende favoriserede injicerbare produkter9. Kvinder og mænd vil blive rekrutteret fra eksisterende Ezintsha-programmer, der opererer på apotekerne, ved at bruge de nuværende regeringskriterier for PrEP-initiering. PrEP vil blive initieret og overvåget i henhold til disse og PIMART retningslinjerne. PrEP vil gennem disse programmer blive tilbudt gratis. Undersøgelsen er designet til at være så "virkelig i verden" som muligt. Der er foretaget tilpasninger til rutinemæssige PrEP-retningslinjer for at imødekomme besøgsbaseret HIV-testning (baseret på de injicerbare regimer, som kræver hyppigere adgang til klinikken). Deltagergodtgørelse vil derfor være for baseline-, midt- og afslutningssamtaler hos deltagere, der giver samtykke til disse interviews. Den maksimale tid, en deltager i undersøgelsen kan være på enten CAB-LA eller oral PrEP, eller en kombination, eller faktisk på ingen af stofferne, er derfor 15 måneder (og yderligere tre måneder på oral PrEP under overgangen, som standardbehandling).
Investigator forventer, at deltagerne vil favorisere CAB-LA, men forudser også, at der kan være interessante brugsmønstre, når de lærer, at de kan udsætte adgangen til CAB-LA eller oral PrEP. Deltagerne kan foretrække PrEP, da de måske foretrækker tre månedlige besøg frem for de to månedlige injektionskrav. Undersøgeren kan se deltagerne i begyndelsen vælge oral PrEP og derefter flytte til CAB-LA eller endda omvendt. Efterforskeren er uklar om, hvad mænd kan foretrække frem for kvinder. Efterforskeren vil bestræbe sig på at rekruttere mindst 20 mænd i undersøgelsen, idet han forstår, at der ikke er meget kendt om denne gruppe i Afrika syd for Sahara. En af de vigtigste analyser, der vil komme fra oplysninger indsamlet ved vurdering af PrEP-berettigelse, er risikoprofilen for deltagerne, der tager PrEP, et nøglespørgsmål ved vurdering af omkostningseffektivitet. Endelig udelukker investigator ikke kvinder eller mænd, der udskyder PrEP i starten. Disse forskellige kombinationer vil give interessante kvantitative, men endnu vigtigere, kvalitative data om præferencer og om, hvordan tjenester kan forbedres for at imødekomme deltagernes valg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Bukani Xanti Dyariwe
- Telefonnummer: 0110844961
- E-mail: bdyariwe@ezintsha.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joana Woods, MBBCh
- Telefonnummer: 0110844989
- E-mail: jwoods@ezintsha.org
Studiesteder
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sydafrika, 2193
- Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
-
Kontakt:
- Nonkululeko Mashabane, BPharm
- Telefonnummer: 0110844953
- E-mail: nmashabane@ezintsha.org
-
Kontakt:
- Godspower Akpomiemie, MPH
- Telefonnummer: 0110844984
- E-mail: gakpomiemie@ezintsha.org
-
Ledende efterforsker:
- Simiso M Sokhela, MBBCh
-
Underforsker:
- Esther S Bhasker, MBBCh
-
Underforsker:
- Ncomeka Manentsa, MBBCh
-
Underforsker:
- Bronwyn Bosch, MBBCh
-
Underforsker:
- Karlien Moller, MBBCh
-
Ledende efterforsker:
- Francois WD Venter, MBBCh
-
Underforsker:
- Nomathemba Chandiwana, MBBCh
-
Underforsker:
- Joana Woods, MBBCh
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-
Hver deltager skal opfylde alle følgende kriterier for at blive tilmeldt denne undersøgelse:
- Voksen mand eller kvinde (≥18 og ≤ 35 år)
- Er selvrapporteret seksuelt aktiv
- HIV-negativ på tidspunktet for studietilmelding (som bestemt ved en hurtig blodprøve for HIV 1)
- Kropsvægt ≥ 35 kg.
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Vilje til at underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
-
Deltagere, der opfylder følgende kriterier, vil blive udelukket fra at deltage i undersøgelsen:
- Symptomer på HIV-serokonversion (se tabel 1).
- Gravide (deltageren skal have en negativ beta-humant choriongonadotropin (b-hCG) urintest ved screening) eller ammende kvinder eller kvinder, der har til hensigt at blive gravide eller amme under undersøgelsen.
Er ved godt helbred, uden kirurgisk eller medicinsk tilstand, som væsentligt kan ændre absorption, distribution, metabolisme eller udskillelse af lægemidler, eller som kan bringe den frivilliges sikkerhed eller undersøgelsens formål i fare eller svække deres evne til at overholde doseringsplan og/eller protokolevalueringer. Efterforskeren bør træffe denne afgørelse under hensyntagen til den frivilliges sygehistorie. Dette inkluderer, men ikke begrænset til, følgende: a. Anamnese med svær leverinsufficiens, anamnese med levercirrhose med eller uden viral hepatitis co-infektion.
b. Ustabil eller dårligt kontrolleret anfaldsforstyrrelse. c. Anamnese med koagulopatier eller aktuelt eller forventet behov for kronisk antikoagulering.
d. Tilstedeværelse af en tatovering eller anden dermatologisk tilstand, der ligger over gluteusregionen, hvilket realistisk ville hindre administration af en intramuskulær injektion.
- Kendt overfølsomhed over for eller specifikke kontraindikationer for brugen af TDF eller FTC/3TC eller CABLA.
- Hep B overflade antigen positiv eller kendt aktiv Hep B infektion.
Modtager eller har modtaget følgende midler inden for 28 dage før screening, og kan ikke afbryde deres brug under undersøgelsens varighed:
- tuberkulosebehandling (dvs. rifampicin, rifapentin, rifabutin)
- antikoagulerende midler;
- krampestillende midler (f. carbamazepin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin);
- urteprodukter (f.eks. perikon).
- Samtidig brug af PrEP fra en anden læge end undersøgelsesstedet
- Deltageren vurderes af investigator til at være i betydelig risiko for at undlade at overholde bestemmelserne i protokollen for at forårsage skade på sig selv eller alvorligt forstyrre validiteten af undersøgelsesresultaterne.
- Manglende evne eller vilje til at blive fulgt op i studieperioden, herunder planer om at flytte ud af studiets geografiske område inden for de næste 12 måneder eller på anden måde ude af stand til at deltage i studiebesøgene som bestemt af PI.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Cabotegravir Langtidsvirkende Injicerbar
Undersøgelsesprodukt: Cabotegravir Doseringsformulering: 600 mg suspension til injektion Administrationsvej: Intramuskulær injektion Doseringsinstruktioner: 1 hætteglas (600 mg) injiceres månedligt til det første besøg (måned 1 og 2), derefter hver 2. måned derefter (fra måned) 2 og frem)
|
Hvid til let lyserød fritflydende suspension til injektion indeholdt i et brunfarvet hætteglas.
Hvert hætteglas er til engangsbrug og kræver ikke fortynding før administration.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Tenofovirdisoproxilfumarat + Emtricitabin/Lamivudin (TDF/FTC[3TC])
Undersøgelsesprodukt: Tenofovirdisoproxilfumarat / emtricitabin (eller lamivudin) Doseringsformulering: 300 mg / 200 mg (300 mg) fastdosis kombinationstablet Administrationsvej: Oral doseringsinstruktion: 1 tablet (300/200/ TDF/FTC) dagligt eller (300) /300/TDF/3TC) dagligt
|
TDF/FTC er i øjeblikket tilgængelig som standardpleje for PrEP i den offentlige sektor i henhold til sundhedsministeriets retningslinjer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At beskrive accepten af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos kvalificerede mænd og kvinder.
Tidsramme: 15 måneder
|
Acceptabilitet af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) som bestemt ved kvalitativ og kvantitativ vurdering ved hjælp af piloterede og validerede semistrukturerede spørgeskemaer for accept.
(Kvantitative data vil blive udtrykt som forhold)
|
15 måneder
|
At beskrive accepten af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos kvalificerede mænd og kvinder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Acceptabilitet af interventionsforanstaltning (AIM)/ Intervention Appropriateness Measure/ (IAM), efter 12 måneder og studiets afslutning.
(Udtrykt som forhold, hvor det er relevant)
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At beskrive gennemførligheden af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos berettigede mænd og kvinder.
Tidsramme: 15 måneder
|
Gennemførligheden af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) som bestemt ved kvalitativ og kvantitativ vurdering ved hjælp af piloterede eller validerede semistrukturerede spørgeskemaer og på gennemførlighed udført med deltagere og sundhedspersonale.
|
15 måneder
|
At beskrive gennemførligheden af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos berettigede mænd og kvinder.
Tidsramme: 12 måneder
|
Feasibility of Intervention Measure (FIM) gennemført af sundhedspersonale ved afgang og deltagere ved 12 måneder og afslutning af studiet.
|
12 måneder
|
At beskrive sammenhængen mellem sociodemografiske faktorer, rapporteret seksuel adfærd, PrEP viden og tidligere PrEP brug på PrEP valg.
Tidsramme: 15 måneder
|
Test af sammenhæng mellem PrEP-valg og udvalgte prædiktorvariabler.
|
15 måneder
|
At beskrive sammenhængen mellem sociodemografiske faktorer, rapporteret seksuel adfærd, PrEP viden og tidligere PrEP brug på PrEP valg.
Tidsramme: 12 måneder
|
Andel af individer, der bruger hver type PrEP, indsamlet ved studiestart, måned 12 og afslutning af studiet.
|
12 måneder
|
At beskrive optagelsen, persistensen og overgangsmønstrene på hver form for PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
|
Deltagelse i alle undersøgelsesbesøg/retention, der er udtrukket fra deltagernes EDC (Electronic Data Capture) besøgsformularer.
|
15 måneder
|
At beskrive en risikoprofil for dem, der tager begge PrEP-kure, såvel som dem, der udsætter PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
|
Villighed til at tage CAB-LA (langtidsvirkende cabotegravir) i hele undersøgelsens varighed udvundet fra deltager-EDC-formularer
|
15 måneder
|
At beskrive en risikoprofil for dem, der tager begge PrEP-kure, såvel som dem, der udsætter PrEP.
Tidsramme: 15 måneder
|
Vilje til at tage CAB-LA post studiestop indsamlet ved afslutningen af studiet ved hjælp af semistrukturerede interviews.
|
15 måneder
|
At beskrive operationelle forslag fra deltagerne om, hvordan sundhedsydelser kunne forbedres med hensyn til bedre/mere behagelige/hurtigere/billigere/andre tilføjelsestilbud til seksuel reproduktiv behandling.
Tidsramme: 15 måneder
|
I hvilket omfang undersøgelsespersonalet nemt kunne administrere CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir).
|
15 måneder
|
At beskrive udbyderens erfaringer og opfattelser af CAB-LA (Langtidsvirkende Cabotegravir) PrEP-implementering blandt forskellige PrEP-modaliteter, herunder PrEP-udsættelse, hos berettigede mænd og kvinder.
Tidsramme: 15 måneder
|
Sundhedspersonalets perspektiver på vedligeholdelse, efterspørgselsskabelse og levering af service efter afsluttet undersøgelse indsamlet under en fokusgruppediskussion gennemført i slutningen af undersøgelsen.
|
15 måneder
|
At beskrive deltagerens betalingsvillighed for PrEP-tjenester ved afslutningen af undersøgelsen.
Tidsramme: 15 måneder
|
Villighed til at betale for CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) indsamlet i slutningen af undersøgelsen ved hjælp af semistrukturerede interviews.
|
15 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At beskrive patientrapporterede og klinisk signifikante bivirkninger af CAB LA (Langvirkende Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
|
Rapporteret forekomst af SAE'er (Serious Adverse Events) og DAIDS-definerede Grad 3 og Grad 4 AE'er i hele undersøgelsens varighed, inklusive AE'er, der anses for at være relateret til IMP og rapporterede reaktioner på injektionsstedet.
|
15 måneder
|
At beskrive patientrapporterede og klinisk signifikante bivirkninger af CAB LA (Langvirkende Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
|
Andel af deltagere, der rapporterer afbrydelse af behandlingen på grund af bivirkninger (bivirkninger.
|
15 måneder
|
At beskrive patientrapporterede og klinisk signifikante bivirkninger af CAB LA (Langvirkende Cabotegravir) og oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) over 15 måneder
Tidsramme: 15 måneder
|
Andel af deltagere, der scorer > 4 på AIM og IAM.
|
15 måneder
|
Virale integrasehæmmerresistensmutationer hos deltagere, som serokonverterer, mens de er på CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP, vil blive dokumenteret.
Tidsramme: 15 måneder
|
% af deltagere, der serokonverterer.
|
15 måneder
|
Virale integrasehæmmerresistensmutationer hos deltagere, som serokonverterer, mens de er på CAB-LA (Langvirkende Cabotegravir) PrEP, vil blive dokumenteret.
Tidsramme: 15 måneder
|
ART (Antiretroviral) resistens genotypebestemmelse udført, hvis serokonversion forekommer.
|
15 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Francois WD Venter, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Ledende efterforsker: Simiso M Sokhela, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Studiestol: Nonkululeko M Mashabane, BPharm, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- HIV-integrasehæmmere
- Integrasehæmmere
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Lamivudin
- Cabotegravir
Andre undersøgelses-id-numre
- EZ-FV-035
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Imelda Hospital, BonheidenAfsluttetHealthcare Associated InfectionBelgien
-
University of PennsylvaniaAfsluttetAntimikrobiel resistensForenede Stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetMenneskelig mikrobiomForenede Stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkendtSundhedsrelaterede infektioner
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringÆldre | Healthcare Associated InfectionFrankrig
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensAfsluttetHealthcare Associated Infection | IglerFrankrig
Kliniske forsøg med Cabotegravir Injection [Apretude]
-
Kelley-Ross & Associates, Inc.Ikke rekrutterer endnuHIV-infektionerForenede Stater
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringAmning | Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP)Forenede Stater, Botswana
-
Midway Specialty Care CenterRekruttering
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Gilead Sciences; ViiV HealthcareAktiv, ikke rekrutterendeHIV-infektionerBrasilien, Forenede Stater, Sydafrika, Peru, Thailand, Argentina, Vietnam
-
ViiV HealthcareAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
ViiV HealthcareAfsluttet
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
ViiV HealthcareRekruttering
-
ViiV HealthcareLedigInfektion, Human Immundefekt Virus
-
Beijing Boren HospitalAfsluttetAvanceret solid tumor | Recidiverende/refraktær lymfomKina