- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06138600
Přijatelnost a proveditelnost injekční preexpoziční profylaxe kabotegraviru (PrEP) versus perorální PrEP v rutinní péči po dobu až 15 měsíců v soukromých lékárnách v Jižní Africe (AXIS)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ve studii ATLAS byli účastníci po přechodu zpět na konvenční perorální antiretrovirovou léčbu dotázáni, zda preferují injekční nebo perorální léčbu. Jejich zpětná vazba na jejich převažující preferenci upřednostňovala injekční přípravky9. Ženy a muži se budou rekrutovat ze stávajících programů Ezintsha fungujících v lékárnách s využitím současných vládních kritérií pro zahájení PrEP. PrEP bude zahájen a monitorován podle těchto pokynů a pokynů PIMART. PrEP bude prostřednictvím těchto programů nabízen zdarma. Studie je navržena tak, aby byla co nejvíce „reálná“. Byly provedeny úpravy rutinních pokynů PrEP tak, aby vyhovovaly testování HIV na základě návštěvy (na základě injekčních režimů, které vyžadují častější přístup na kliniku). Účastník bude proplácen za základní rozhovory, rozhovory uprostřed a na konci studie u účastníků, kteří s těmito rozhovory souhlasí. Maximální doba, po kterou může účastník studie užívat CAB-LA nebo perorální PrEP, nebo kombinaci, nebo dokonce ani jeden lék, je proto 15 měsíců (a další tři měsíce na perorálním PrEP během přechodu, jako standardní péče).
Zkoušející předpokládá, že účastníci budou upřednostňovat CAB-LA, ale také předpokládá, že mohou existovat zajímavé vzorce použití, když se dozví, že mohou odložit přístup k CAB-LA nebo ústnímu PrEP. Účastníci mohou upřednostňovat PrEP, protože mohou preferovat tři měsíční návštěvy před dvěma měsíčními požadavky na injekci. Zkoušející může vidět účastníky, kteří si nejprve vyberou ústní PrEP a poté se přesunou do CAB-LA nebo dokonce naopak. Vyšetřovatel nemá jasno v tom, co mohou muži upřednostňovat oproti ženám. Vyšetřovatel se bude snažit naverbovat do studie alespoň 20 mužů, přičemž si uvědomuje, že o této skupině v kontextu subsaharské Afriky není mnoho známo. Jednou z nejdůležitějších analýz, které vyplynou z informací shromážděných při posuzování způsobilosti PrEP, je rizikový profil účastníků, kteří se účastní PrEP, což je klíčový problém při posuzování nákladové efektivity. Konečně, vyšetřovatel nevylučuje ženy ani muže, kteří PrEP zpočátku odkládají. Tyto různé kombinace poskytnou zajímavé kvantitativní, ale co je důležitější, kvalitativní údaje o preferencích ao tom, jak lze služby zlepšit, aby vyhovovaly volbám účastníků.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Jižní Afrika, 2193
- Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
-
Každý účastník musí splňovat všechna následující kritéria, aby se mohl zapsat do této studie:
- Dospělý muž nebo žena (≥ 18 a ≤ 35 let)
- Je sám o sobě sexuálně aktivní
- HIV negativní v době zápisu do studie (jak bylo stanoveno rychlým krevním testem na HIV 1)
- Tělesná hmotnost ≥ 35 kilogramů.
- Clearance kreatininu ≥ 60 ml/min.
- Ochota podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
-
Účastníci splňující následující kritéria budou z účasti ve studii vyloučeni:
- Příznaky sérokonverze HIV (viz tabulka 1).
- Těhotné (účastnice musí mít negativní test moči na beta lidský choriový gonadotropin (b-hCG) při screeningu) nebo kojící ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět nebo kojit během studie.
Je v dobrém zdravotním stavu, bez chirurgického nebo zdravotního stavu, který by mohl významně změnit absorpci, distribuci, metabolismus nebo vylučování léků nebo který by mohl ohrozit bezpečnost dobrovolníka nebo cíle studie nebo zhoršit jeho schopnost dodržovat dávkovací schéma a/nebo vyhodnocení protokolu. Zkoušející by měl učinit toto rozhodnutí s ohledem na dobrovolníkovu anamnézu. To zahrnuje, ale bez omezení, následující: a. Těžké poškození jater v anamnéze, cirhóza jater v anamnéze s koinfekcí virovou hepatitidou nebo bez ní.
b. Nestabilní nebo špatně kontrolovaná záchvatová porucha. C. Anamnéza koagulopatií nebo současná nebo předpokládaná potřeba chronické antikoagulace.
d. Přítomnost tetování nebo jiného dermatologického stavu překrývajícího oblast gluteu, které by realisticky bránilo podání intramuskulární injekce.
- Známá přecitlivělost nebo specifické kontraindikace k použití TDF nebo FTC/3TC nebo CABLA.
- Hep B povrchový antigen pozitivní nebo známá aktivní infekce Hep B.
Dostává nebo dostával následující látky během 28 dnů před screeningem a nemůže přerušit jejich užívání po dobu trvání studie:
- léčba tuberkulózy (tj. rifampicin, rifapentin, rifabutin)
- antikoagulační činidla;
- antikonvulziva (např. karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbital, fenytoin);
- rostlinné produkty (např. třezalka tečkovaná).
- Současné použití PrEP od jiného poskytovatele lékařské péče, než je místo studie
- Účastník je zkoušejícím posouzen jako vystavený značnému riziku, že nedodrží ustanovení protokolu a způsobí si sebepoškození nebo vážně naruší platnost výsledků studie.
- Neschopnost nebo neochota být sledována po dobu studie, včetně plánů přestěhovat se v příštích 12 měsících ze studijní geografické oblasti nebo jiné neschopnosti účastnit se studijních návštěv, jak určí PI.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kabotegravir dlouhodobě působící injekčně
Zkoumaný přípravek: Cabotegravir Dávkovací přípravek: 600 mg injekční suspenze Cesta podání: Intramuskulární injekce Pokyny pro dávkování: 1 injekční lahvička (600 mg) měsíčně injikována při úvodní návštěvě (1. a 2. měsíc), poté každé 2 měsíce (od měsíce 2 dále)
|
Bílá až slabě růžová volně tekoucí suspenze pro injekci obsažená v hnědé injekční lahvičce.
Každá injekční lahvička je určena k jednorázovému použití a před podáním nevyžaduje ředění.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Tenofovir-disoproxyl-fumarát + emtricitabin/lamivudin (TDF/FTC[3TC])
Zkoušený produkt: Tenofovir disoproxyl fumarát / emtricitabin (nebo lamivudin) Dávkovací přípravek: 300 mg / 200 mg (300 mg) tableta s fixní dávkou Způsob podání: Perorální Pokyny pro dávkování: 1 tableta (300/200/TDF/FTC) denně nebo (300 mg) /300/TDF/3TC) denně
|
TDF/FTC je v současné době k dispozici jako standardní péče o PrEP ve veřejném sektoru podle pokynů ministerstva zdravotnictví.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popsat přijatelnost CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP, mezi různými modalitami PrEP, včetně odložení PrEP, u způsobilých mužů a žen.
Časové okno: 15 měsíců
|
Přijatelnost CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) stanovená kvalitativním a kvantitativním hodnocením pomocí pilotovaných a validovaných polostrukturovaných dotazníků pro přijatelnost.
(Kvantitativní údaje budou vyjádřeny jako poměry)
|
15 měsíců
|
|
Popsat přijatelnost CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP, mezi různými modalitami PrEP, včetně odložení PrEP, u způsobilých mužů a žen.
Časové okno: 12 měsíců
|
Acceptability of Intervention Measure (AIM)/ Intervention Appropriateness Measure/ (IAM), po 12 měsících a na konci studie.
(V případě potřeby vyjádřeno jako poměry)
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popsat proveditelnost implementace PrEP CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) mezi různými modalitami PrEP, včetně odkladu PrEP, u způsobilých mužů a žen.
Časové okno: 15 měsíců
|
Proveditelnost CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) stanovená kvalitativním a kvantitativním hodnocením pomocí pilotovaných nebo validovaných polostrukturovaných dotazníků a proveditelností provedených s účastníky a zdravotnickými pracovníky.
|
15 měsíců
|
|
Popsat proveditelnost implementace PrEP CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) mezi různými modalitami PrEP, včetně odkladu PrEP, u způsobilých mužů a žen.
Časové okno: 12 měsíců
|
Proveditelnost intervenčního opatření (FIM) dokončena zdravotnickými pracovníky na výstupu a účastníky po 12 měsících a na konci studie.
|
12 měsíců
|
|
Popsat asociaci sociodemografických faktorů, hlášeného sexuálního chování, znalosti PrEP a předchozí použití PrEP při výběru PrEP.
Časové okno: 15 měsíců
|
Testy asociace mezi volbou PrEP a vybranými prediktorovými proměnnými.
|
15 měsíců
|
|
Popsat asociaci sociodemografických faktorů, hlášeného sexuálního chování, znalosti PrEP a předchozí použití PrEP při výběru PrEP.
Časové okno: 12 měsíců
|
Podíl jednotlivců, kteří používají každý typ PrEP, shromážděný na začátku studie, ve 12. měsíci a na konci studie.
|
12 měsíců
|
|
Popsat příjem, perzistenci a vzorce přechodu na každé formě PrEP.
Časové okno: 15 měsíců
|
Účast na všech studijních návštěvách/retenčních návštěvách získaných z účastnických formulářů návštěv EDC (Electronic Data Capture).
|
15 měsíců
|
|
Popsat rizikový profil těch, kteří užívají oba režimy PrEP, i těch, kteří PrEP odkládají.
Časové okno: 15 měsíců
|
Ochota užívat CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) po celou dobu trvání studie získaná z účastnických formulářů EDC
|
15 měsíců
|
|
Popsat rizikový profil těch, kteří užívají oba režimy PrEP, i těch, kteří PrEP odkládají.
Časové okno: 15 měsíců
|
Ochota po ukončení studie CAB-LA se shromáždila na konci studie pomocí polostrukturovaných rozhovorů.
|
15 měsíců
|
|
Popsat provozní návrhy účastníků ohledně toho, jak by bylo možné zlepšit zdravotní služby, pokud jde o lepší/pohodlnější/rychlejší/levnější/jiné doplňkové služby sexuální reprodukce.
Časové okno: 15 měsíců
|
Rozsah, v jakém mohli zaměstnanci studie snadno podávat CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir).
|
15 měsíců
|
|
Popsat zkušenosti a vnímání poskytovatelů implementace PrEP CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) mezi různými modalitami PrEP, včetně odkladu PrEP, u způsobilých mužů a žen.
Časové okno: 15 měsíců
|
Názory zdravotnických pracovníků na údržbu, vytváření poptávky a poskytování služeb po dokončení studie byly shromážděny během diskuse ve skupině vedené na konci studie.
|
15 měsíců
|
|
Popsat ochotu účastníků platit za služby PrEP na konci studie.
Časové okno: 15 měsíců
|
Ochota platit za CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) shromážděná na konci studie pomocí polostrukturovaných rozhovorů.
|
15 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popsat pacienty hlášené a klinicky významné nežádoucí účinky CAB LA (Long-Acting Cabotegravir) a perorálního PrEP (TDF/FTC[3TC]) po dobu 15 měsíců
Časové okno: 15 měsíců
|
Hlášená incidence SAE (závažných nežádoucích příhod) a AE 3. a 4. stupně definovaných DAIDS po celou dobu trvání studie, včetně AE považovaných za související s IMP a hlášených reakcí v místě vpichu.
|
15 měsíců
|
|
Popsat pacienty hlášené a klinicky významné nežádoucí účinky CAB LA (Long-Acting Cabotegravir) a perorálního PrEP (TDF/FTC[3TC]) po dobu 15 měsíců
Časové okno: 15 měsíců
|
Podíl účastníků hlásících přerušení léčby kvůli AE (nežádoucí příhody.
|
15 měsíců
|
|
Popsat pacienty hlášené a klinicky významné nežádoucí účinky CAB LA (Long-Acting Cabotegravir) a perorálního PrEP (TDF/FTC[3TC]) po dobu 15 měsíců
Časové okno: 15 měsíců
|
Podíl účastníků s hodnocením > 4 na AIM a IAM.
|
15 měsíců
|
|
Budou dokumentovány mutace rezistence na inhibitory virové integrázy u účastníků, kteří sérokonvertují během CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP.
Časové okno: 15 měsíců
|
% účastníků, kteří sérokonvertují.
|
15 měsíců
|
|
Budou dokumentovány mutace rezistence na inhibitory virové integrázy u účastníků, kteří sérokonvertují během CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP.
Časové okno: 15 měsíců
|
Genotypizace rezistence ART (Antiretroviral) se provádí, pokud dojde k sérokonverzi.
|
15 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Francois WD Venter, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Vrchní vyšetřovatel: Simiso M Sokhela, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Studijní židle: Nonkululeko M Mashabane, BPharm, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory HIV integrázy
- Inhibitory integrázy
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Lamivudin
- Cabotegravir
Další identifikační čísla studie
- EZ-FV-035
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
Ottawa Hospital Research InstitutePfizerDokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)Kanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AbbottDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-IntracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy, Tanzanie
-
AbbottDokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium AviumSpojené státy, Portoriko
-
AbbottNational Cancer Institute (NCI)DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulareSpojené státy
-
Aaron Diamond AIDS Research CenterDokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce MycobacteriumSpojené státy
Klinické studie na Injekce kabotegraviru [Apretude]
-
Massachusetts General HospitalViiV Healthcare; Fenway Community HealthNáborHIV | Porucha užívání látek (SUD) | Injekční užívání drogSpojené státy
-
ViiV HealthcareNáborHIV infekceJižní Afrika
-
Beijing Boren HospitalUkončenoPokročilý pevný nádor | Recidivující/refrakterní lymfomČína
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.DokončenoAkutní ischemická mrtviceČína
-
ViiV HealthcareDokončeno
-
Bio-Thera SolutionsDokončeno
-
Desmond Tutu HIV FoundationGilead Sciences; Bill and Melinda Gates Foundation; ViiV HealthcareZatím nenabíráme
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdBeijing Bionovo Medicine Development Co., Ltd.Dokončeno