- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06138600
Aceitabilidade e viabilidade da profilaxia pré-exposição (PrEP) com cabotegravir injetável versus PrEP oral em cuidados de rotina por até 15 meses em farmácias privadas na África do Sul (AXIS)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
No estudo ATLAS, foi perguntado aos participantes, após a transição de volta para a terapia antirretroviral oral convencional, se preferiam o tratamento injetável ou oral. O feedback sobre sua preferência favoreceu esmagadoramente os injetáveis9. Mulheres e homens serão recrutados nos programas Ezintsha existentes que operam nas farmácias, utilizando os critérios governamentais atuais para o início da PrEP. A PrEP será iniciada e monitorada de acordo com estas e as diretrizes do PIMART. A PrEP, através destes programas, será oferecida gratuitamente. O estudo foi projetado para ser o mais “real” possível. Foram feitas adaptações às diretrizes de rotina da PrEP para acomodar testes de HIV baseados em visitas (com base nos regimes injetáveis, que exigem acesso mais frequente à clínica). O reembolso do participante será, portanto, para as entrevistas iniciais, intermediárias e finais do estudo nos participantes que consentirem com essas entrevistas. O período máximo de tempo que um participante do estudo pode estar em CABLA ou em PrEP oral, ou em uma combinação, ou, na verdade, em nenhum dos medicamentos, é, portanto, de 15 meses (e mais três meses em PrEP oral durante a transição, como padrão de atendimento).
O investigador prevê que os participantes irão favorecer o CAB-LA, mas também prevê que pode haver padrões interessantes de uso quando souberem que podem adiar o acesso ao CAB-LA ou à PrEP oral. Os participantes podem preferir a PrEP, pois podem preferir três consultas mensais em vez das duas necessidades de injeção mensais. O investigador pode ver os participantes escolhendo inicialmente a PrEP oral e depois mudando para CAB-LA, ou mesmo vice-versa. O investigador não está claro sobre o que os homens podem favorecer em relação às mulheres. O Investigador esforçar-se-á por recrutar pelo menos 20 homens para o estudo, reconhecendo que não se sabe muito sobre este grupo no contexto da África Subsaariana. Uma das análises mais importantes que fluirá das informações coletadas ao avaliar a elegibilidade para a PrEP é o perfil de risco dos participantes que adotam a PrEP, uma questão fundamental na avaliação da relação custo-eficácia. Finalmente, o investigador não exclui mulheres ou homens que inicialmente adiam a PrEP. Estas diversas combinações fornecerão dados quantitativos interessantes, mas, mais importante ainda, dados qualitativos sobre as preferências e sobre como os serviços podem ser melhorados para acomodar as escolhas dos participantes.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, África do Sul, 2193
- Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
-
Cada participante deve atender a todos os seguintes critérios para ser inscrito neste estudo:
- Adulto masculino ou feminino (≥18 e ≤ 35 anos)
- É auto-relatado sexualmente ativo
- HIV negativo no momento da inscrição no estudo (conforme determinado por um exame de sangue rápido para HIV 1)
- Peso corporal ≥ 35 quilogramas.
- Depuração de creatinina ≥ 60 mL/min.
- Disponibilidade para assinar o consentimento informado.
Critério de exclusão:
-
Os participantes que atenderem aos seguintes critérios serão excluídos da participação no estudo:
- Sintomas de seroconversão do VIH (ver Tabela 1).
- Grávidas (o participante deve ter um teste de urina de beta gonadotrofina coriônica humana (b-hCG) negativo na triagem) ou mulheres lactantes, ou mulheres que pretendem engravidar ou amamentar durante o estudo.
Esteja de boa saúde, sem nenhuma condição cirúrgica ou médica que possa alterar significativamente a absorção, distribuição, metabolismo ou excreção de medicamentos, ou que possa comprometer a segurança do voluntário ou os objetivos do estudo ou prejudicar sua capacidade de cumprir as cronograma de dosagem e/ou avaliações de protocolo. O investigador deve fazer esta determinação levando em consideração o histórico médico do voluntário. Isto inclui, mas não se limita ao seguinte: a. História de insuficiência hepática grave, história de cirrose hepática com ou sem coinfecção por hepatite viral.
b. Transtorno convulsivo instável ou mal controlado. c. História de coagulopatias ou necessidade atual ou prevista de anticoagulação crônica.
d. Presença de tatuagem ou outra condição dermatológica sobre a região glútea que obstruiria realisticamente a administração de uma injeção intramuscular.
- Hipersensibilidade conhecida ou contra-indicações específicas ao uso de TDF ou FTC/3TC ou CABLA.
- Antígeno de superfície da Hepatite B positivo ou infecção por Hepatite B ativa conhecida.
Está recebendo ou recebeu os seguintes agentes nos 28 dias anteriores à triagem e não pode interromper seu uso durante o estudo:
- terapia para tuberculose (ou seja, rifampicina, rifapentina, rifabutina)
- agentes anticoagulantes;
- anticonvulsivantes (por ex. carbamazepina, oxcarbazepina, fenobarbital, fenitoína);
- produtos à base de plantas (por ex. Erva de São João).
- Uso simultâneo de PrEP de um fornecedor médico diferente, diferente do local do estudo
- O participante é considerado pelo investigador como estando em risco significativo de não cumprir as disposições do protocolo, causando danos a si mesmo ou interferindo seriamente na validade dos resultados do estudo.
- Incapacidade ou falta de vontade de ser acompanhado durante o período do estudo, incluindo planos de mudança da área geográfica do estudo nos próximos 12 meses ou de outra forma incapaz de participar nas visitas do estudo conforme determinado pelo PI.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: Cabotegravir injetável de longa ação
Produto sob investigação: Formulação de dosagem de cabotegravir: suspensão injetável de 600 mg Via de administração: Injeção intramuscular Instruções de dosagem: 1 frasco para injetáveis (600 mg) injetado mensalmente na visita inicial (mês 1 e 2) e, a seguir, a cada 2 meses (a partir do mês 2 em diante)
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Suspensão injetável de fluxo livre, branca a ligeiramente rosada, contida num frasco para injetáveis de cor castanha.
Cada frasco é para uso único e não requer diluição antes da administração.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Tenofovir disoproxil fumarato + Emtricitabina/Lamivudina (TDF/FTC[3TC])
Produto sob investigação: Tenofovir disoproxil fumarato / emtricitabina (ou lamivudina) Formulação de dosagem: comprimido combinado de dose fixa de 300 mg / 200 mg (300 mg) Via de administração: Oral Instruções de dosagem: 1 comprimido (300/200/TDF/FTC) diariamente ou (300 /300/TDF/3TC) diariamente
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O TDF/FTC está atualmente disponível como padrão de tratamento para PrEP no setor público, de acordo com as diretrizes do departamento de saúde.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Descrever a aceitabilidade da PrEP CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada), entre diferentes modalidades de PrEP, incluindo o adiamento da PrEP, em homens e mulheres elegíveis.
Prazo: 15 meses
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Aceitabilidade do CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada), conforme determinado pela avaliação qualitativa e quantitativa usando questionários semiestruturados testados e validados para aceitabilidade.
(Os dados quantitativos serão expressos como proporções)
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15 meses
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Descrever a aceitabilidade da PrEP CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada), entre diferentes modalidades de PrEP, incluindo o adiamento da PrEP, em homens e mulheres elegíveis.
Prazo: 12 meses
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Aceitabilidade da Medida de Intervenção (AIM)/ Medida de Adequação da Intervenção/ (IAM), aos 12 meses e ao final do estudo.
(Expresso como proporções quando aplicável)
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Descrever a viabilidade da implementação da PrEP CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada), entre diferentes modalidades de PrEP, incluindo o adiamento da PrEP, em homens e mulheres elegíveis.
Prazo: 15 meses
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Viabilidade do CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada), conforme determinado pela avaliação qualitativa e quantitativa usando questionários semiestruturados piloto ou validados e pela viabilidade realizada com participantes e profissionais de saúde.
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15 meses
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Descrever a viabilidade da implementação da PrEP CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada), entre diferentes modalidades de PrEP, incluindo o adiamento da PrEP, em homens e mulheres elegíveis.
Prazo: 12 meses
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Viabilidade da Medida de Intervenção (FIM) preenchida pelos profissionais de saúde na saída e pelos participantes aos 12 meses e no final do estudo.
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12 meses
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Descrever a associação de fatores sociodemográficos, comportamento sexual relatado, conhecimento de PrEP e uso prévio de PrEP na escolha da PrEP.
Prazo: 15 meses
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Testes de associação entre escolha da PrEP e variáveis preditoras selecionadas.
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15 meses
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Descrever a associação de fatores sociodemográficos, comportamento sexual relatado, conhecimento de PrEP e uso prévio de PrEP na escolha da PrEP.
Prazo: 12 meses
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Proporção de indivíduos que usam cada tipo de PrEP coletada no início do estudo, no 12º mês e no final do estudo.
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12 meses
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Descrever a adesão, persistência e padrões de transição em cada forma de PrEP.
Prazo: 15 meses
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Participar de todas as visitas/retenções do estudo extraídas dos formulários de visita EDC (Captura Eletrônica de Dados) dos participantes.
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15 meses
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Descrever o perfil de risco daqueles que adotam ambos os regimes de PrEP, bem como daqueles que adiam a PrEP.
Prazo: 15 meses
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Disponibilidade para tomar CAB-LA (Cabotegravir de longa ação) durante toda a duração do estudo extraída dos formulários EDC dos participantes
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15 meses
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Descrever o perfil de risco daqueles que adotam ambos os regimes de PrEP, bem como daqueles que adiam a PrEP.
Prazo: 15 meses
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Disponibilidade para fazer uma parada pós-estudo do CAB-LA coletada no final do estudo por meio de entrevistas semiestruturadas.
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15 meses
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Descrever sugestões operacionais dos participantes sobre como os serviços de saúde poderiam ser melhorados em relação a serviços reprodutivos sexuais complementares melhores/mais confortáveis/mais rápidos/mais baratos/outros.
Prazo: 15 meses
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Até que ponto a equipe do estudo poderia administrar facilmente CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada).
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15 meses
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Descrever as experiências e percepções dos provedores sobre a implementação da PrEP CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada), entre diferentes modalidades de PrEP, incluindo o adiamento da PrEP, em homens e mulheres elegíveis.
Prazo: 15 meses
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Perspectivas dos profissionais de saúde sobre manutenção, criação de procura e prestação de serviços após a conclusão do estudo, recolhidas durante uma discussão em grupo focal realizada no final do estudo.
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15 meses
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Descrever a disposição dos participantes a pagar pelos serviços de PrEP no final do estudo.
Prazo: 15 meses
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Disposição para pagar pelo CAB-LA (Cabotegravir de longa ação) coletada ao final do estudo por meio de entrevistas semiestruturadas.
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15 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Descrever eventos adversos clínicos significativos relatados pelo paciente de CAB LA (Cabotegravir de ação prolongada) e PrEP oral (TDF/FTC[3TC]) durante 15 meses
Prazo: 15 meses
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Incidência relatada de EAs (eventos adversos graves) e EAs de Grau 3 e Grau 4 definidos pela DAIDS, ao longo da duração do estudo, incluindo EAs considerados relacionados ao ME e reações relatadas no local da injeção.
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15 meses
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Descrever eventos adversos clínicos significativos relatados pelo paciente de CAB LA (Cabotegravir de ação prolongada) e PrEP oral (TDF/FTC[3TC]) durante 15 meses
Prazo: 15 meses
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Proporção de participantes que relataram descontinuação do tratamento devido a EAs (Eventos Adversos.
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15 meses
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Descrever eventos adversos clínicos significativos relatados pelo paciente de CAB LA (Cabotegravir de ação prolongada) e PrEP oral (TDF/FTC[3TC]) durante 15 meses
Prazo: 15 meses
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Proporção de participantes com pontuação > 4 no AIM e IAM.
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15 meses
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Mutações de resistência ao inibidor da integrase viral em participantes que soroconvertem enquanto tomam PrEP CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada) serão documentadas.
Prazo: 15 meses
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% de participantes que soroconvertem.
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15 meses
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Mutações de resistência ao inibidor da integrase viral em participantes que soroconvertem enquanto tomam PrEP CAB-LA (Cabotegravir de ação prolongada) serão documentadas.
Prazo: 15 meses
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Genotipagem de resistência à TARV (antirretroviral) realizada se ocorrer soroconversão.
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15 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Francois WD Venter, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Investigador principal: Simiso M Sokhela, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Cadeira de estudo: Nonkululeko M Mashabane, BPharm, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças urogenitais
- Doenças Genitais
- Infecções por HIV
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Inibidores da Integrase do HIV
- Inibidores de integrase
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Lamivudina
- Cabotegravir
Outros números de identificação do estudo
- EZ-FV-035
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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