- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06138600
Acceptans och genomförbarhet av injicerbar Cabotegravir Pre-exposure Profylax (PrEP) kontra oral PrEP vid rutinvård upp till 15 månader på privata apotek i Sydafrika (AXIS)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
I ATLAS-studien tillfrågades deltagarna, efter att de hade gått tillbaka till konventionell oral antiretroviral behandling, om de föredrog injicerbar eller oral behandling. Deras feedback på deras preferenser överväldigande gynnade injektioner9. Kvinnor och män kommer att rekryteras från befintliga Ezintsha-program som är verksamma inom apoteken, med hjälp av gällande statliga kriterier för PrEP-initiering. PrEP kommer att initieras och övervakas enligt dessa och PIMARTs riktlinjer. PrEP, genom dessa program, kommer att erbjudas kostnadsfritt. Studien är utformad för att vara så "verkliga" som möjligt. Anpassningar till Rutinmässiga PrEP-riktlinjer har gjorts för att tillgodose besöksbaserad HIV-testning (baserat på de injicerbara regimerna, som kräver mer frekvent tillgång till kliniken). Deltagarersättning kommer därför att vara för baslinje-, mitt- och studieslutsintervjuerna hos deltagare som samtycker till dessa intervjuer. Den maximala tid som en deltagare i studien kan vara på antingen CAB-LA eller oral PrEP, eller en kombination, eller faktiskt, på inget av läkemedlen, är därför 15 månader (och ytterligare tre månader på oral PrEP under övergången, som standardvård).
Utredaren räknar med att deltagarna kommer att gynna CAB-LA, men förutser också att det kan finnas intressanta användningsmönster när de får reda på att de kan skjuta upp tillgången till CAB-LA eller oral PrEP. Deltagarna kan föredra PrEP, eftersom de kanske föredrar tre månatliga besök framför de två månatliga injektionskraven. Utredaren kan se deltagarna initialt välja oral PrEP och sedan flytta till CAB-LA, eller till och med vice versa. Utredaren är oklart om vad män kan gynna jämfört med kvinnor. Utredaren kommer att sträva efter att rekrytera minst 20 män i studien, med tanke på att inte mycket är känt om denna grupp i Afrika söder om Sahara. En av de viktigaste analyserna som kommer att flöda från information som samlas in vid bedömningen av PrEP-berättigande är riskprofilen för deltagarna som tar upp PrEP, en nyckelfråga vid bedömning av kostnadseffektivitet. Slutligen utesluter inte utredaren kvinnor eller män som skjuter upp PrEP initialt. Dessa olika kombinationer kommer att ge intressanta kvantitativa, men ännu viktigare, kvalitativa data om preferenser och om hur tjänster kan förbättras för att tillgodose deltagarnas val.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sydafrika, 2193
- Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
-
Varje deltagare måste uppfylla alla följande kriterier för att bli registrerad i denna studie:
- Vuxen man eller kvinna (≥18 och ≤ 35 år)
- Är självrapporterad sexuellt aktiv
- HIV-negativ vid tidpunkten för studieregistreringen (fastställt genom ett snabbt blodprov för HIV 1)
- Kroppsvikt ≥ 35 kg.
- Kreatininclearance ≥ 60 ml/min.
- Villighet att underteckna informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
-
Deltagare som uppfyller följande kriterier kommer att uteslutas från att delta i studien:
- Symtom på HIV-serokonversion (se tabell 1).
- Gravida (deltagare måste ha ett negativt beta-humant koriongonadotropin (b-hCG) urintest vid screening) eller ammande kvinnor, eller kvinnor som avser att bli gravida eller amma under studien.
Är vid god hälsa, utan kirurgiskt eller medicinskt tillstånd som avsevärt kan förändra absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av läkemedel, eller som kan äventyra volontärens säkerhet eller studiens syften eller försämra deras förmåga att följa doseringsschema och/eller protokollutvärderingar. Utredaren bör ta detta beslut med hänsyn till volontärens sjukdomshistoria. Detta inkluderar, men inte begränsat till, följande: a. Anamnes med gravt nedsatt leverfunktion, historia av levercirros med eller utan samtidig viral hepatitinfektion.
b. Instabil eller dåligt kontrollerad anfallsstörning. c. Historik av koagulopatier, eller aktuellt eller förväntat behov av kronisk antikoagulering.
d. Förekomst av en tatuering eller annat dermatologiskt tillstånd som ligger över gluteusregionen som realistiskt skulle hindra administrering av en intramuskulär injektion.
- Känd överkänslighet mot eller specifika kontraindikationer mot användning av TDF eller FTC/3TC eller CABLA.
- Hep B-ytantigenpositiv eller känd aktiv Hep B-infektion.
Får eller har fått följande medel inom 28 dagar före screening och kan inte avbryta användningen av dem under hela studien:
- tuberkulosbehandling (dvs rifampicin, rifapentin, rifabutin)
- antikoagulerande medel;
- antikonvulsiva medel (t.ex. karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbital, fenytoin);
- örtprodukter (t.ex. johannesört).
- Samtidig användning av PrEP från en annan medicinsk leverantör, annan än studieplatsen
- Deltagaren bedöms av utredaren löpa betydande risk att inte följa bestämmelserna i protokollet för att orsaka skada på sig själv eller allvarligt störa studieresultatens giltighet.
- Oförmåga eller ovilja att följas upp under studieperioden, inklusive planer på att flytta ut studiens geografiska område under de närmaste 12 månaderna eller på annat sätt oförmögen att delta i studiebesöken enligt PI:s beslut.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Cabotegravir Långverkande Injicerbar
Undersökningsprodukt: Cabotegravir Doseringsformulering: 600 mg suspension för injektion Administreringssätt: Intramuskulär injektion Doseringsinstruktioner: 1 injektionsflaska (600 mg) injiceras varje månad för det första besöket (månad 1 och 2), sedan varannan månad därefter (från månad 2 och framåt)
|
Vit till svagt rosa fririnnande suspension för injektion i en brunfärgad injektionsflaska.
Varje injektionsflaska är för engångsbruk och behöver inte spädas före administrering.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Tenofovirdisoproxilfumarat + Emtricitabin/Lamivudin (TDF/FTC[3TC])
Undersökningsprodukt: Tenofovirdisoproxilfumarat/emtricitabin (eller lamivudin) Doseringsformulering: 300 mg / 200 mg (300 mg) kombinationstablett med fast dos Administreringssätt: Oral doseringsinstruktioner: 1 tablett (300/200/ TDF/FTC) dagligen eller (300) /300/TDF/3TC) dagligen
|
TDF/FTC är för närvarande tillgänglig som standardvård för PrEP i den offentliga sektorn enligt avdelningen för hälsoriktlinjer.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att beskriva acceptansen av CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) PrEP, bland olika PrEP-modaliteter, inklusive PrEP-uppskov, hos kvalificerade män och kvinnor.
Tidsram: 15 månader
|
Acceptans av CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) bestämt genom kvalitativ och kvantitativ bedömning med hjälp av piloterade och validerade semistrukturerade frågeformulär för acceptans.
(Kvantitativ data kommer att uttryckas som kvoter)
|
15 månader
|
För att beskriva acceptansen av CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) PrEP, bland olika PrEP-modaliteter, inklusive PrEP-uppskov, hos kvalificerade män och kvinnor.
Tidsram: 12 månader
|
Acceptans av interventionsåtgärd (AIM)/ Intervention Appropriateness Measure/ (IAM), vid 12 månader och studieslut.
(Uttryckt som förhållanden där tillämpligt)
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att beskriva genomförbarheten av CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) PrEP-implementering, bland olika PrEP-modaliteter, inklusive PrEP-uppskov, hos berättigade män och kvinnor.
Tidsram: 15 månader
|
Genomförbarheten av CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) bestämt genom kvalitativ och kvantitativ bedömning med hjälp av piloterade eller validerade semistrukturerade frågeformulär och genomförbarhet utförd med deltagare och vårdpersonal.
|
15 månader
|
För att beskriva genomförbarheten av CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) PrEP-implementering, bland olika PrEP-modaliteter, inklusive PrEP-uppskov, hos berättigade män och kvinnor.
Tidsram: 12 månader
|
Genomförbarhet av interventionsåtgärd (FIM) genomförd av vårdpersonal vid utträde och deltagare vid 12 månader och studieslut.
|
12 månader
|
För att beskriva sambandet mellan sociodemografiska faktorer, rapporterat sexuellt beteende, PrEP-kunskap och tidigare PrEP-användning vid PrEP-val.
Tidsram: 15 månader
|
Tester av samband mellan PrEP-val och valda prediktorvariabler.
|
15 månader
|
För att beskriva sambandet mellan sociodemografiska faktorer, rapporterat sexuellt beteende, PrEP-kunskap och tidigare PrEP-användning vid PrEP-val.
Tidsram: 12 månader
|
Andel individer som använder varje typ av PrEP insamlad vid studiestart, månad 12 och studieslut.
|
12 månader
|
För att beskriva upptag, uthållighet och övergångsmönster för varje form av PrEP.
Tidsram: 15 månader
|
Deltar i alla studiebesök/retention som extraherats från deltagarnas EDC (Electronic Data Capture) besöksformulär.
|
15 månader
|
För att beskriva en riskprofil för de som tar båda PrEP-kurerna, såväl som de som skjuter upp PrEP.
Tidsram: 15 månader
|
Villighet att ta CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) under hela studietiden extraherad från deltagares EDC-formulär
|
15 månader
|
För att beskriva en riskprofil för de som tar båda PrEP-kurerna, såväl som de som skjuter upp PrEP.
Tidsram: 15 månader
|
Viljan att ta CAB-LA efter studiestopp samlas in i slutet av studien med hjälp av semistrukturerade intervjuer.
|
15 månader
|
Att beskriva verksamhetsförslag från deltagarna om hur hälso- och sjukvården skulle kunna förbättras vad gäller bättre/bekvämare/snabbare/billigare/andra tilläggstjänster för sexuell reproduktivitet.
Tidsram: 15 månader
|
Omfattning i vilken studiepersonalen enkelt kunde administrera CAB-LA (Långverkande Cabotegravir).
|
15 månader
|
För att beskriva leverantörens erfarenheter och uppfattningar om CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) PrEP-implementering, bland olika PrEP-modaliteter, inklusive PrEP-uppskov, hos kvalificerade män och kvinnor.
Tidsram: 15 månader
|
Vårdpersonalens perspektiv på underhåll, skapande av efterfrågan och leverans av tjänster efter avslutad studie samlades in under en fokusgruppsdiskussion som genomfördes i slutet av studien.
|
15 månader
|
För att beskriva deltagarnas betalningsvilja för PrEP-tjänster i slutet av studien.
Tidsram: 15 månader
|
Betalningsvilja för CAB-LA (Långverkande Cabotegravir) som samlats in i slutet av studien med hjälp av semistrukturerade intervjuer.
|
15 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
För att beskriva patientrapporterade och kliniskt signifikanta biverkningar av CAB LA (Långverkande Cabotegravir) och oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) under 15 månader
Tidsram: 15 månader
|
Rapporterad incidens av SAE (allvarliga biverkningar) och DAIDS-definierade biverkningar av grad 3 och grad 4, under hela studietiden, inklusive biverkningar som anses relaterade till IMP och rapporterade reaktioner på injektionsstället.
|
15 månader
|
För att beskriva patientrapporterade och kliniskt signifikanta biverkningar av CAB LA (Långverkande Cabotegravir) och oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) under 15 månader
Tidsram: 15 månader
|
Andel deltagare som rapporterar att behandlingen avbrutits på grund av biverkningar (biverkningar.
|
15 månader
|
För att beskriva patientrapporterade och kliniskt signifikanta biverkningar av CAB LA (Långverkande Cabotegravir) och oral PrEP(TDF/FTC[3TC]) under 15 månader
Tidsram: 15 månader
|
Andel deltagare som får > 4 poäng på AIM och IAM.
|
15 månader
|
Virala integrashämmare resistensmutationer hos deltagare som serokonverterar medan de är på CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP kommer att dokumenteras.
Tidsram: 15 månader
|
% av deltagarna som serokonverterar.
|
15 månader
|
Virala integrashämmare resistensmutationer hos deltagare som serokonverterar medan de är på CAB-LA (Long-Acting Cabotegravir) PrEP kommer att dokumenteras.
Tidsram: 15 månader
|
ART (Antiretroviral) resistensgenotypning görs om serokonversion inträffar.
|
15 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Francois WD Venter, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Huvudutredare: Simiso M Sokhela, MBBCh, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
- Studiestol: Nonkululeko M Mashabane, BPharm, Ezintsha, a division of Wits Health Consortium
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- Urogenitala sjukdomar
- Genitala sjukdomar
- HIV-infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- HIV-integrashämmare
- Integrashämmare
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Lamivudin
- Cabotegravir
Andra studie-ID-nummer
- EZ-FV-035
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-infektioner
-
Institut PasteurRekrytering
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
University of MalayaTeleflexRekryteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionFörenta staterna
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
National Taiwan University HospitalAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
-
Boston Children's HospitalSterileCare Inc.Anmälan via inbjudanCentral Line komplikation | Central Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Cabotegravir Injection [Apretude]
-
Oregon Health and Science UniversityViiV HealthcareRekrytering
-
Kelley-Ross & Associates, Inc.Har inte rekryterat ännuHIV-infektionerFörenta staterna
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; PPDHar inte rekryterat ännuHIV-infektionerBrasilien, Argentina, Peru, Botswana, Kenya, Malawi, Sydafrika, Thailand, Uganda, Vietnam, Zimbabwe
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersRekryteringAmning | Pre-exponeringsprofylax (PrEP)Förenta staterna, Botswana
-
Midway Specialty Care CenterRekrytering
-
Orlando Immunology CenterRekrytering
-
ViiV HealthcareAvslutadInfektion, humant immunbristvirusFörenta staterna
-
ViiV HealthcareAvslutad
-
ViiV HealthcareRekrytering
-
ViiV HealthcareRekrytering