Fremre thorax perforerende arterie (PATA); Systematisering og anvendelser i rekonstruktiv kirurgi av hode og nakke (PATA-Fix)

Bruk av kutane eller fasciokutane klaffer er daglig ved rekonstruktiv kirurgi ØNH hos pasienter med kreft i øvre luft- og fordøyelseskanal (AVDS). Kreft i munnhulen krever rekonstruksjoner med tynne klaffer for best mulig å bevare funksjonene svelging og fonasjon via pasientenes ledd. Faktisk er klaffene inert vev, som bare kan mobiliseres av de resterende musklene på pasientens tunge: deres letthet og finesse letter denne mobiliseringen. Bruken av frie klaffer er regelmessig, men krever mikrokirurgiske ferdigheter fra operatøren samt en bevart allmenntilstand hos pasientene og passende postoperativ behandling. Alternativt er det noen pediklede klaffer med passende tykkelse for å rekonstruere omfattende tap av stoffer fra munnhulen på en passende måte: den supraklavikulære klaffen, den suprahyoide klaffen, den submentale klaffen og myo-slimhinneklaffen som er pedikert på ansiktsarterien er mer begrenset i størrelse. Opprettelsen av en fremre thorax fasciokutan klaff, pedikert på den fremre thoraciske perforeringsarterie (PATA) ser ut til å være et annet passende terapeutisk alternativ. Bare én foreløpig kinesisk studie beskriver det, på bare elleve pasienter. Ifølge forfatterne ville den tilby en bred hudpalett (opptil 15x10 cm). Den lange pedikelen (i gjennomsnitt 9,2 cm) ville tillate en betydelig rotasjonsakse slik at klaffen lett når munnhulen. Forfatterne understreker variasjonen i opprinnelsen til denne perforatoren, avhengig av tilfellet fra den tverrgående cervikale stammen (9 tilfeller) eller fra den supraclavikulære arterien (2 tilfeller), avdelingsgrener av den tyro-cervikale stammen.

Men når PATA oppstår fra den supraclavikulære arterien, kan interessen være begrenset fordi opprettelsen av en PATA-perforatorklaff kan kompromittere dannelsen av en sekundær supraclavikulær klaff.

Derfor har denne studien som mål å avklare muligheten for å høste PATA-klaffen hos det største antallet pasienter. Målet er å studere variasjonene av den fremre thoraxperforeringsarterien som er nødvendig for å lage denne klaffen, ved å spesifisere dens vaskulariseringsterritorium og dens egenskaper.