Främre thoraxperforerande artär (PATA); Systematisering och tillämpningar inom rekonstruktiv kirurgi av huvud och hals (PATA-Fix)

Användning av kutana eller fasciokutana flikar är dagligen vid rekonstruktiv kirurgi ÖNH hos patienter med cancer i övre aero-digestive tract (AVDS). Cancer i munhålan kräver rekonstruktioner med tunna flikar för att på bästa sätt bevara funktionerna sväljning och fonation via patientens leder. Flikarna är faktiskt inerta vävnader, som endast kan mobiliseras av restmusklerna på patientens tunga: deras lätthet och finess underlättar denna mobilisering. Användningen av fria flikar är regelbunden men kräver mikrokirurgisk skicklighet av operatören samt ett bevarat allmäntillstånd hos patienterna och lämplig postoperativ vård. Alternativt finns det några pediklade flikar med lämplig tjocklek för att rekonstruera omfattande förlust av substanser från munhålan på ett lämpligt sätt: den supraklavikulära fliken, den suprahyoida fliken, den submentala fliken och myo-mukosala fliken som är pedikulerad på ansiktsartären. begränsad i storlek. Skapandet av en främre thorax fasciokutan flik, pedikulerad på den främre thoraxperforerande artären (PATA) verkar vara ett annat lämpligt terapeutiskt alternativ. Endast en preliminär kinesisk studie beskriver det, på endast elva patienter. Enligt författarna skulle den erbjuda en bred hudpalett (upp till 15x10 cm). Dess långa pedikel (i genomsnitt 9,2 cm) skulle tillåta en betydande rotationsaxel så att fliken lätt når munhålan. Författarna understryker variationen i ursprunget för denna perforator, beroende på fallet från den transversella cervikala bålen (9 fall) eller från den supraclavikulära artären (2 fall), delningsgrenar av den tyreocervikala bålen.

Men när PATA uppstår från den supraklavikulära artären, kan dess intresse begränsas eftersom skapandet av en PATA-perforatorflik kan äventyra skapandet av en sekundär supraklavikulär flik.

Därför syftar denna studie till att klargöra genomförbarheten av att skörda PATA-fliken hos det största antalet patienter. Målet är att studera de variationer av den främre thoraxperforeringsartären som är nödvändig för att skapa denna flik, genom att specificera dess vaskulariseringsområde och dess egenskaper.