Anterior Thoracic Perforating Artery (PATA); Systematisering og anvendelser i rekonstruktiv kirurgi af hoved og hals (PATA-Fix)

Brugen af ​​kutane eller fasciokutane klapper er dagligt ved rekonstruktiv kirurgi ØNH hos patienter med kræft i den øvre aero-fordøjelseskanal (AVDS). Kræft i mundhulen kræver rekonstruktioner med tynde flapper for bedst muligt at bevare funktionerne synke og fonation via patienters led. Flapperne er faktisk inert væv, som kun kan mobiliseres af de resterende muskler på patientens tunge: deres lethed og finesse letter denne mobilisering. Brugen af ​​frie klapper er regelmæssig, men kræver mikrokirurgiske færdigheder hos operatøren samt en bevaret almentilstand hos patienterne og passende postoperativ pleje. Alternativt er der nogle pediklede klapper med den passende tykkelse til at rekonstruere omfattende tab af stoffer fra mundhulen på en passende måde: den supraklavikulære klap, den suprahyoide klap, den submentale klap og myo-slimhindeklappen, der er peddelt på ansigtsarterien, er mere begrænset i størrelse. Skabelsen af ​​en forreste thorax fasciokutan flap, pedikuleret på den forreste thorax perforerende arterie (PATA) synes at være en anden passende terapeutisk mulighed. Kun én foreløbig kinesisk undersøgelse beskriver det, på kun elleve patienter. Ifølge forfatterne ville den tilbyde en bred hudpalette (op til 15x10 cm). Dens lange pedikel (i gennemsnit 9,2 cm) ville tillade en betydelig rotationsakse, så klappen nemt når mundhulen. Forfatterne understreger variationen i oprindelsen af ​​denne perforator, der opstår afhængigt af tilfældet fra den tværgående cervikale trunk (9 tilfælde) eller fra den supraclavikulære arterie (2 tilfælde), delingsgrene af den thyro-cervikale trunk.

Men når PATA'en opstår fra den supraclavikulære arterie, kan dens interesse være begrænset, fordi skabelsen af ​​en PATA-perforatorklap kunne kompromittere dannelsen af ​​en sekundær supraclavikulær klap.

Denne undersøgelse har således til formål at afklare muligheden for at høste PATA-klappen hos det største antal patienter. Målet er at studere variationerne af den forreste thoraxperforerende arterie, der er nødvendige for skabelsen af ​​denne flap, ved at specificere dens vaskulariseringsområde og dens karakteristika.