Передняя грудная перфорантная артерия (ПАТА); Систематизация и применение в реконструктивной хирургии головы и шеи. (PATA-Fix)

Использование кожных или фасциокожных лоскутов является ежедневным в реконструктивной хирургии ЛОР у пациентов с раком верхних отделов аэропищеварительного тракта (ВДПТ). При раке полости рта необходимы реконструкции тонкими лоскутами для наилучшего сохранения функций глотания и фонации через суставы больных. Действительно, лоскуты представляют собой инертные ткани, мобилизовать которые можно только за счет остатков мышц языка пациента: их легкость и тонкость облегчают эту мобилизацию. Использование свободных лоскутов является регулярным, но требует микрохирургического мастерства оператора, а также сохранения общего состояния пациентов и соответствующего послеоперационного ухода. В качестве альтернативы, существуют лоскуты на ножке соответствующей толщины, позволяющие соответствующим образом восстановить обширную потерю веществ из полости рта: надключичный лоскут, надподъязычный лоскут, субподбородочный лоскут и лоскут миомы и слизистой оболочки, насаженные на ножку на лицевой артерии. ограничен в размерах. Создание переднего грудного фасциально-кожного лоскута на ножке передней грудной перфорантной артерии (ПАТА) кажется еще одним подходящим терапевтическим вариантом. Только одно предварительное китайское исследование описывает это только на одиннадцати пациентах. По задумке авторов, он будет предлагать широкую палитру кожи (до 15х10см). Его длинная ножка (в среднем 9,2 см) обеспечит значительную ось вращения, чтобы лоскут легко достигал полости рта. Авторы подчеркивают вариабельность происхождения этого перфоратора, возникающего в зависимости от случая от поперечного шейного ствола (9 случаев) или от надключичной артерии (2 случая), ветвей деления щитовидно-шейного ствола.

Однако, когда PATA возникает из надключичной артерии, его интерес может быть ограничен, поскольку создание перфорантного лоскута PATA может поставить под угрозу создание вторичного надключичного лоскута.

Таким образом, данное исследование направлено на выяснение возможности получения лоскута PATA у наибольшего числа пациентов. Цель — изучить варианты передней грудной перфорантной артерии, необходимые для создания этого лоскута, с уточнением территории ее васкуляризации и характеристик.