Påvirkning av retningspreferanser på bevegelseskoordinasjonssvikt hos personer med whiplash-assosierte lidelser

Mål Hovedmålet med denne prospektive observasjonsstudien er å undersøke om tilstedeværelse eller fravær av retningspreferanser påvirker bevegelseskoordinasjonsforstyrrelser målt ved oppstart av behandling, under omsorg, utskrivning og ved 3 måneders oppfølging. Det antas at tilstedeværelsen av retningspreferanser hos pasienter med WAD kan være assosiert med mer gunstige forbedringer i de spesifikke utfallsmålene sammenlignet med gruppen uten tilstedeværelse av retningspreferanser.

Design: Prospektiv observasjonskohortdesign

Bakgrunn: Nakkesmerter rangerer 19. i globale funksjonshemmingsjusterte leveår med en total prevalens på 27 per 1000 innbyggere med variasjon basert på geografisk plassering blant andre faktorer. Det kliniske forløpet av nakkesmerter er varierende og ikke alltid gunstig. En forskningsmangel er fortsatt i whiplash-assosierte lidelser (WAD) og bevegelseskoordinasjonsproblemer for cervical ryggraden.

Bevegelseskoordinasjonssvikt er ofte assosiert med whiplash-assosierte lidelser. Dårligere prognose er assosiert med høyere alder, høyere initial nakkefunksjonsindeks, høy initial smerteintensitet. Restitusjonen avtar etter de første 6-12 ukene, og noen pasienter har med vedvarende smerter og funksjonshemming selv 1 år etter den whiplash-assosierte lidelsen. Den prognostiske verdien av begrenset cervikal mobilitet og endret motorisk kontroll har imidlertid også blitt stilt spørsmål ved. Bruken av mekanisk diagnose og terapi (MDT) har vært assosiert med bedre funksjon, bevegelsesutslag og generelt lavere kostnader i whiplash-assosierte lidelser ved både 6- og 36-månedersgrensen, men hvorvidt resultatene avviker fra naturhistorien eller andre tilnærminger kan diskuteres. .

Innstilling:

Innstillingene for rekruttering av fag og all datainnsamling er to polikliniske fysioterapiklinikker i det sørøstlige USA i perioden september 2023 til september 2024. Forhåndsgodkjenning for datainnsamling vil bli innhentet skriftlig fra klinikkdirektørene på begge nettstedene.

Utvalg og populasjon:

Bekvemmelighetsprøver vil bli brukt for denne studien. En G-power a priori effektanalyse med middels effektstørrelse bestemte at en prøvestørrelse på 55 er nødvendig for å oppnå en statistisk potens på 0,80 med et alfanivå på 0,05. Totalt 65 forsøkspersoner vil bli rekruttert mellom de to datainnsamlingsstedene for å stå for en forventet 20 % avgang ved oppfølging.

Prosedyrer: Personer som henvises til en av to polikliniske fysioterapiklinikker som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli evaluert, klassifisert ved hjelp av en Mechanical Diagnosis and Treatment (MDT) tilnærming. De pasientene som viser en retningspreferanse vil bli administrert ved hjelp av en MDT, mens de som ikke viser en retningspreferanse vil bli administrert ved å bruke publiserte retningslinjer for klinisk praksis for pasienter med Movement Coordination Deficits (WADs). Resultatmål vil bli tatt ved baseline, besøk 5, besøk 10 eller utskrivning (avhengig av hva som kommer først) og 3 måneders oppfølging.

Dataanalyser:

Beskrivende statistikk vil bli brukt til å vurdere pasientens baseline og endre skårer på de avhengige variablene av interesse. Inferensiell statistikk (lineær regresjon) vil bli brukt for å vurdere for statistisk signifikante endringer over tid og mellom grupper for variablene av interesse.