Studie om forbedring av myokardisk mikrosirkulasjon etter akutt fremre hjerteinfarkt

Inklusjonskriterier:

Kliniske inklusjonskriterier:

1. Forsøkspersoner i alderen ≥18 år;
2. Innledende diagnose av fremre vegg ST-segment elevation hjerteinfarkt, med symptomer som oppstår innen 6 timer, og gjennomgår primær perkutan koronar intervensjon (PCI);
3. Forsøkspersoner (eller juridiske representanter) som forstår studiekravene og behandlingsprosedyrene og gir signert informert samtykke.

Inkluderingskriterier for bildebehandling (visuelt estimering):

1. Mållesjon er den skyldige lesjonen, lokalisert i den opprinnelige koronararterien, med en visuelt estimert referansekardiameter (RVD) mellom 2,25 mm og 4,0 mm;
2. Culprit-segmentet av den infarktrelaterte arterien (IRA) er lokalisert mellom opprinnelsen til venstre fremre nedadgående (LAD) arterie og fremveksten av den andre diagonale grenen (D2);
3. Etter forbehandling er graden av stenose i LAD ≤90 %, og TIMI flow er grad 3.

Ekskluderingskriterier:

Kliniske eksklusjonskriterier:

1. Historie med koronar bypass-transplantasjon (CABG);
2. Kjent historie med hjerteinfarkt eller PCI;
3. Tidligere trombolytisk behandling før PCI;
4. Alvorlig lever- eller nyredysfunksjon, alvorlig hjerteklaffsykdom, kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.;
5. Kontraindikasjoner for magnetisk resonansavbildning;
6. Allergi mot gadoliniumkontrastmidler og/eller medfølgende medisiner for enheter eller prosedyrer (f.eks. enhver komponent i medikamentavgivende stenter, alle P2Y12-hemmere eller aspirin);
7. Forventet levetid for forsøkspersonen mindre enn 12 måneder;
8. gravide eller ammende kvinner;
9. Andre forsøkspersoner som etterforskeren anser som uegnet for deltakelse i studien.

Ekskluderingskriterier for bildebehandling (visuelt estimering):

1. Tilstedeværelse av lesjoner som krever annen intervensjon enn mållesjonen ved baselinekirurgi;
2. Ingen beskyttet venstre hoved-koronararteriesykdom (visuelt estimat av stenose >50 %);
3. Diffus alvorlig forkalkning (>20 mm) eller kronisk total okklusjon i de store koronarkarene (LCX, RCA);
4. Alvorlig kranspulsåre (>45°) eller forkalkning (>270°), eller andre tilstander som kan forstyrre bruken av intravaskulær avbildning.