Studie om förbättring av myokardiell mikrocirkulation efter akut främre hjärtinfarkt

Inklusionskriterier:

Kliniska inklusionskriterier:

1. Försökspersoner i åldern ≥18 år;
2. Initial diagnos av hjärtinfarkt med ST-segmentförhöjning i främre väggen, med symtom som uppträder inom 6 timmar, och som genomgår primär perkutan kranskärlsintervention (PCI);
3. Försökspersoner (eller juridiska ombud) som förstår studiekraven och behandlingsprocedurerna och ger undertecknat informerat samtycke.

Inklusionskriterier för bildbehandling (visuell uppskattning):

1. Målskadan är den skyldige lesionen, lokaliserad i den ursprungliga kransartären, med en visuellt uppskattad referenskärldiameter (RVD) mellan 2,25 mm och 4,0 mm;
2. Culprit-segmentet av den infarktrelaterade artären (IRA) är belägen mellan ursprunget för den vänstra främre nedåtgående artären (LAD) och uppkomsten av den andra diagonala grenen (D2);
3. Efter förbehandling är graden av stenos i LAD ≤90 % och TIMI-flödet är grad 3.

Exklusions kriterier:

Kliniska uteslutningskriterier:

1. Historik av kranskärlsbypasstransplantation (CABG);
2. Känd historia av hjärtinfarkt eller PCI;
3. Tidigare trombolytisk behandling före PCI;
4. Allvarlig lever- eller njurdysfunktion, allvarlig hjärtklaffsjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom, etc.;
5. Kontraindikationer för magnetisk resonanstomografi;
6. Allergi mot gadoliniumkontrastmedel och/eller medföljande mediciner för anordningar eller procedurer (t.ex. någon komponent i läkemedelsavgivande stentar, alla P2Y12-hämmare eller aspirin);
7. Förväntad livslängd för försökspersonen mindre än 12 månader;
8. Dräktiga eller ammande kvinnor;
9. Andra försökspersoner som bedöms vara olämpliga för deltagande i studien av utredaren.

Uteslutningskriterier för bildbehandling (visuell uppskattning):

1. Förekomst av lesioner som kräver annan intervention än målskadan vid baslinjekirurgi;
2. Ingen skyddad vänster huvudsaklig kranskärlssjukdom (visuell uppskattning av stenos >50%);
3. Diffus svår förkalkning (>20 mm) eller kronisk total ocklusion i de stora kranskärlen (LCX, RCA);
4. Allvarlig kransartärtortuositet (>45°) eller förkalkning (>270°), eller andra tillstånd som kan störa användningen av intravaskulär avbildning.