Estudo sobre a melhora da microcirculação miocárdica após infarto agudo do miocárdio anterior

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão clínica:

1. Sujeitos com idade ≥18 anos;
2. Diagnóstico inicial de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST de parede anterior, com sintomas ocorrendo em até 6 horas, e submetido à intervenção coronária percutânea (ICP) primária;
3. Sujeitos (ou representantes legais) que compreendem os requisitos do estudo e procedimentos de tratamento e fornecem consentimento informado assinado.

Critérios de inclusão de imagens (estimativa visual):

1. A lesão alvo é a lesão culpada, localizada na artéria coronária nativa, com diâmetro de referência do vaso (DVD) estimado visualmente entre 2,25 mm e 4,0 mm;
2. O segmento culpado da artéria relacionada ao infarto (IRA) está localizado entre a origem da artéria descendente anterior esquerda (ADA) e a emergência do segundo ramo diagonal (D2);
3. Após o pré-tratamento, o grau de estenose na DAE é ≤90% e o fluxo TIMI é grau 3.

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão clínica:

1. História de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM);
2. História conhecida de infarto do miocárdio ou ICP;
3. Terapia trombolítica prévia antes da ICP;
4. Disfunção hepática ou renal grave, doença cardíaca valvular grave, doença pulmonar obstrutiva crónica, etc.;
5. Contra-indicações para ressonância magnética;
6. Alergia a agentes de contraste de gadolínio e/ou medicamentos acompanhantes de dispositivos ou procedimentos (por exemplo, qualquer componente de stents farmacológicos, todos os inibidores P2Y12 ou aspirina);
7. Vida útil esperada do sujeito inferior a 12 meses;
8. Mulheres grávidas ou lactantes;
9. Outros sujeitos considerados inadequados para participação no estudo pelo investigador.

Critérios de exclusão de imagem (estimativa visual):

1. Presença de lesões que necessitam de intervenção diferente da lesão-alvo na cirurgia de base;
2. Sem doença de tronco da coronária esquerda protegida (estimativa visual de estenose >50%);
3. Calcificação difusa grave (>20 mm) ou oclusão total crônica nos principais vasos coronários (LCX, RCA);
4. Tortuosidade grave da artéria coronária (>45°) ou calcificação (>270°) ou outras condições que possam interferir no uso de imagens intravasculares.