Studio sul miglioramento della microcircolazione miocardica dopo infarto miocardico anteriore acuto

Criterio di inclusione:

Criteri di inclusione clinica:

1. Soggetti di età ≥18 anni;
2. Diagnosi iniziale di infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST della parete anteriore, con sintomi che si manifestano entro 6 ore e sottoposto a intervento coronarico percutaneo primario (PCI);
3. Soggetti (o rappresentanti legali) che comprendono i requisiti dello studio e le procedure di trattamento e forniscono il consenso informato firmato.

Criteri di inclusione dell'imaging (stima visiva):

1. La lesione target è la lesione colpevole, situata nell'arteria coronaria nativa, con un diametro del vaso di riferimento (RVD) stimato visivamente tra 2,25 mm e 4,0 mm;
2. Il segmento colpevole dell'arteria correlata all'infarto (IRA) è situato tra l'origine dell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD) e l'emergenza del secondo ramo diagonale (D2);
3. Dopo il pretrattamento, il grado di stenosi nella LAD è ≤90% e il flusso TIMI è di grado 3.

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione clinica:

1. Storia di bypass aortocoronarico (CABG);
2. Storia nota di infarto miocardico o PCI;
3. Precedente terapia trombolitica prima del PCI;
4. Grave disfunzione epatica o renale, grave malattia valvolare cardiaca, malattia polmonare ostruttiva cronica, ecc.;
5. Controindicazioni alla risonanza magnetica;
6. Allergia ai mezzi di contrasto a base di gadolinio e/o ai farmaci di accompagnamento per dispositivi o procedure (ad esempio, qualsiasi componente degli stent a rilascio di farmaco, tutti gli inibitori P2Y12 o aspirina);
7. Vita prevista del soggetto inferiore a 12 mesi;
8. Donne in gravidanza o in allattamento;
9. Altri soggetti ritenuti non idonei alla partecipazione allo studio da parte dello sperimentatore.

Criteri di esclusione dell'imaging (stima visiva):

1. Presenza di lesioni che richiedono un intervento diverso dalla lesione target al momento dell'intervento chirurgico di base;
2. Nessuna malattia coronarica principale sinistra protetta (stima visiva della stenosi> 50%);
3. Calcificazione diffusa e grave (>20 mm) o occlusione cronica totale dei principali vasi coronarici (LCX, RCA);
4. Grave tortuosità dell'arteria coronaria (>45°) o calcificazione (>270°) o altre condizioni che possono interferire con l'uso dell'imaging intravascolare.