Onderzoek naar de verbetering van de myocardiale microcirculatie na een acuut anterieur myocardinfarct

Inclusiecriteria:

Klinische inclusiecriteria:

1. Onderwerpen van ≥18 jaar;
2. Initiële diagnose van een myocardinfarct met ST-segment-elevatie in de voorwand, waarbij de symptomen binnen 6 uur optreden, en waarbij een primaire percutane coronaire interventie (PCI) wordt ondergaan;
3. Proefpersonen (of wettelijke vertegenwoordigers) die de onderzoeksvereisten en behandelingsprocedures begrijpen en ondertekende geïnformeerde toestemming geven.

Inclusiecriteria voor beeldvorming (visuele schatting):

1. Doellaesie is de boosdoenerlaesie, gelegen in de eigen kransslagader, met een visueel geschatte referentievatdiameter (RVD) tussen 2,25 mm en 4,0 mm;
2. Het boosdoenersegment van de infarctgerelateerde slagader (IRA) bevindt zich tussen de oorsprong van de linker voorste dalende (LAD) slagader en de opkomst van de tweede diagonale tak (D2);
3. Na voorbehandeling is de mate van stenose in de LAD ≤90% en is de TIMI-stroom graad 3.

Uitsluitingscriteria:

Klinische uitsluitingscriteria:

1. Geschiedenis van coronaire bypass-transplantatie (CABG);
2. Bekende voorgeschiedenis van een hartinfarct of PCI;
3. Eerdere trombolytische therapie vóór PCI;
4. Ernstige lever- of nierstoornissen, ernstige hartklepaandoeningen, chronische obstructieve longziekte, enz.;
5. Contra-indicaties voor magnetische resonantiebeeldvorming;
6. Allergie voor gadolinium-contrastmiddelen en/of begeleidende medicijnen voor apparaten of procedures (bijvoorbeeld elk onderdeel van geneesmiddel-eluerende stents, alle P2Y12-remmers of aspirine);
7. Verwachte levensduur van de proefpersoon minder dan 12 maanden;
8. Zwangere of zogende vrouwtjes;
9. Andere proefpersonen die door de onderzoeker ongeschikt worden geacht voor deelname aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria voor beeldvorming (visuele schatting):

1. Aanwezigheid van laesies die een andere interventie vereisen dan de doellaesie bij aanvang van de operatie;
2. Geen beschermde linker coronaire hartziekte (visuele schatting van stenose >50%);
3. Diffuse ernstige verkalking (>20 mm) of chronische totale occlusie in de belangrijkste coronaire vaten (LCX, RCA);
4. Ernstige kronkeligheid van de kransslagader (>45°) of verkalking (>270°) of andere aandoeningen die het gebruik van intravasculaire beeldvorming kunnen verstoren.