Undersøgelse om forbedring af myokardiemikrocirkulation efter akut anterior myokardieinfarkt

Inklusionskriterier:

Kliniske inklusionskriterier:

1. Forsøgspersoner i alderen ≥18 år;
2. Indledende diagnose af forvæggen ST-segment elevation myokardieinfarkt, med symptomer, der opstår inden for 6 timer, og undergår primær perkutan koronar intervention (PCI);
3. Forsøgspersoner (eller juridiske repræsentanter), der forstår undersøgelseskravene og behandlingsprocedurerne og giver underskrevet informeret samtykke.

Inklusionskriterier for billeddannelse (visuel vurdering):

1. Mållæsion er den skyldige læsion, lokaliseret i den oprindelige kranspulsåre, med en visuelt estimeret referencekardiameter (RVD) mellem 2,25 mm og 4,0 mm;
2. Syndersegmentet af den infarktrelaterede arterie (IRA) er placeret mellem oprindelsen af ​​den venstre anteriore nedadgående (LAD) arterie og fremkomsten af ​​den anden diagonale gren (D2);
3. Efter forbehandling er graden af ​​stenose i LAD ≤90%, og TIMI flow er grad 3.

Ekskluderingskriterier:

Kliniske udelukkelseskriterier:

1. Anamnese med koronararterie bypass-transplantation (CABG);
2. Kendt historie med myokardieinfarkt eller PCI;
3. Tidligere trombolytisk behandling før PCI;
4. Alvorlig lever- eller nyredysfunktion, alvorlig hjerteklapsygdom, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.;
5. Kontraindikationer til magnetisk resonansbilleddannelse;
6. Allergi over for gadoliniumkontrastmidler og/eller medfølgende medicin til anordninger eller procedurer (f.eks. enhver komponent af lægemiddel-eluerende stenter, alle P2Y12-hæmmere eller aspirin);
7. Forventet levetid for forsøgspersonen mindre end 12 måneder;
8. Drægtige eller ammende hunner;
9. Andre forsøgspersoner, som efterforskeren vurderer som uegnede til deltagelse i undersøgelsen.

Billedbehandlingsekskluderingskriterier (visuel vurdering):

1. Tilstedeværelse af læsioner, der kræver anden intervention end mållæsionen ved baseline-kirurgi;
2. Ingen beskyttet venstre hoved-koronararteriesygdom (visuelt skøn over stenose >50%);
3. Diffus alvorlig forkalkning (>20 mm) eller kronisk total okklusion i de store koronarkar (LCX, RCA);
4. Alvorlig koronararterie tortuositet (>45°) eller forkalkning (>270°), eller andre tilstande, der kan interferere med brugen af ​​intravaskulær billeddannelse.