Estudio sobre la mejora de la microcirculación miocárdica después de un infarto agudo de miocardio anterior

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión clínica:

1. Sujetos de ≥18 años;
2. Diagnóstico inicial de infarto de miocardio con elevación del segmento ST de la pared anterior, con síntomas que aparecen dentro de las 6 horas y sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) primaria;
3. Sujetos (o representantes legales) que comprendan los requisitos del estudio y los procedimientos de tratamiento y proporcionen un consentimiento informado firmado.

Criterios de inclusión de imágenes (estimación visual):

1. La lesión diana es la lesión culpable, ubicada en la arteria coronaria nativa, con un diámetro del vaso de referencia (RVD) estimado visualmente entre 2,25 mm y 4,0 mm;
2. El segmento culpable de la arteria relacionada con el infarto (IRA) se encuentra entre el origen de la arteria descendente anterior izquierda (LAD) y la emergencia de la segunda rama diagonal (D2);
3. Después del tratamiento previo, el grado de estenosis en la LAD es ≤90% y el flujo TIMI es de grado 3.

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión clínica:

1. Historia de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG);
2. Historia conocida de infarto de miocardio o PCI;
3. Terapia trombolítica previa antes de la ICP;
4. Disfunción hepática o renal grave, valvulopatía cardíaca grave, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, etc.;
5. Contraindicaciones para la resonancia magnética;
6. Alergia a los agentes de contraste de gadolinio y/o a los medicamentos que acompañan a los dispositivos o procedimientos (p. ej., cualquier componente de los stents liberadores de fármacos, todos los inhibidores de P2Y12 o aspirina);
7. Vida útil prevista del sujeto inferior a 12 meses;
8. Hembras gestantes o lactantes;
9. Otros sujetos considerados inadecuados para participar en el estudio por el investigador.

Criterios de exclusión de imágenes (estimación visual):

1. Presencia de lesiones que requieran una intervención distinta de la lesión objetivo en la cirugía inicial;
2. Sin enfermedad de la arteria coronaria izquierda protegida (estimación visual de estenosis >50%);
3. Calcificación severa difusa (>20 mm) u oclusión total crónica en los vasos coronarios mayores (LCX, RCA);
4. Tortuosidad grave de la arteria coronaria (>45°) o calcificación (>270°), u otras condiciones que puedan interferir con el uso de imágenes intravasculares.