急性前壁心筋梗塞後の心筋微小循環改善に関する研究

包含基準:

臨床包含基準:

1. 対象年齢が18歳以上。
2. 6時間以内に症状が出現し、初回経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けている前壁ST上昇心筋梗塞の初期診断。
3. 研究の要件と治療手順を理解し、署名されたインフォームドコンセントを提供する被験者（または法定代理人）。

画像の包含基準 (視覚的評価):

1. 標的病変は、生来の冠動脈に位置する原因となる病変であり、視覚的に推定される基準血管直径（RVD）が 2.25 mm ～ 4.0 mm です。
2. 梗塞関連動脈 (IRA) の主要な部分は、左前下行枝 (LAD) の起始部と第 2 対角枝 (D2) の出現の間に位置します。
3. 前治療後、LAD の狭窄度は 90% 以下で、TIMI 流量はグレード 3 です。

除外基準:

臨床的除外基準:

1. 冠動脈バイパス移植術（CABG）の既往。
2. 心筋梗塞またはPCIの既知の病歴;
3. PCIの前に血栓溶解療法を受けたことがある。
4. 重度の肝臓または腎臓の機能障害、重度の心臓弁膜症、慢性閉塞性肺疾患など。
5. 磁気共鳴画像法に対する禁忌。
6. ガドリニウム造影剤および/または装置または処置に付随する薬剤（例：薬剤溶出ステントの任意の成分、すべてのP2Y12阻害剤、またはアスピリン）に対するアレルギー。
7. 被験者の予想余命が12か月未満。
8. 妊娠中または授乳中の女性。
9. 研究者が研究への参加に不適当と判断したその他の被験者。

画像除外基準 (視覚的推定):

1. ベースライン手術時の標的病変以外に介入を必要とする病変の存在。
2. 左主冠動脈疾患が保護されていない（狭窄の視覚的推定値 > 50%）。
3. びまん性の重度の石灰化（>20 mm）または主要冠血管（LCX、RCA）の慢性完全閉塞。
4. 重度の冠動脈蛇行（>45°）または石灰化（>270°）、または血管内イメージングの使用を妨げる可能性のあるその他の状態。