Forbedrer fluorescens med eller uten indocyaningrønn identifisering og bevaring av parathyroid

Nøyaktig identifikasjon av biskjoldbruskkjertelen er et avgjørende aspekt ved skjoldbruskkjertel- og biskjoldbruskkjertelkirurgi. Unnlatelse av å gjenkjenne biskjoldbruskkjertelen under tyreoidektomi kan føre til utilsiktet fjerning av kjertelen, noe som fører til postoperativ hypokalsemi. På den annen side, under paratyreoidektomi, er det en risiko for å forveksle andre strukturer, for eksempel lymfeknuter, for biskjoldbruskkjerteladenomer, som kan etterlate pasienten uten kur. For tiden bruker UAB intraoperative PTH- eller radioaktive isotopteknikker i forbindelse med kirurgens vurdering. Begge metodene har imidlertid begrensninger, inkludert å være tidkrevende, medføre logistiske utfordringer og ikke gi tilbakemelding før kjertelfjerning.

Parathyreoideafluorescens er en relativt ny teknologi. Det ble først oppdaget at biskjoldbruskkjertelen avgir fluorescens, som skiller den fra vevet rundt. I tillegg tas indocyaningrønt fargestoff lett opp av biskjoldbruskkjertelen, noe som gjør det enkelt å oppdage det for det blotte øye. Forskning har vist at parathyreoideafluorescens, med eller uten indocyaningrønt, ikke bare er trygt, men bidrar også til å redusere postoperativ hypokalsemi og lokalisere lesjoner hos pasienter med avbildningsnegative parathyreoideaadenomer. Den nåværende bruken av parathyroidfluorescens er imidlertid ikke standardisert, og ytterligere studier er nødvendig for å utforske dens kliniske nytteverdi når det gjelder kureringshastigheter og postoperative komplikasjoner.