Улучшает ли флуоресценция с индоцианином зеленым или без него идентификацию и сохранение паращитовидной железы?

Точная идентификация паращитовидной железы является важнейшим аспектом хирургии щитовидной и паращитовидной железы. Неспособность распознать паращитовидную железу во время тиреоидэктомии может привести к непреднамеренному удалению железы, что приведет к послеоперационной гипокальциемии. С другой стороны, во время паратиреоидэктомии существует риск ошибочно принять другие структуры, например лимфатические узлы, за аденомы паращитовидной железы, что может оставить пациента без лечения. В настоящее время UAB использует интраоперационные методы ПТГ или методы радиоактивных изотопов по решению хирурга. Однако оба метода имеют ограничения, в том числе отнимают много времени, создают логистические проблемы и не обеспечивают обратную связь перед удалением железы.

Флуоресценция паращитовидной железы — относительно новая технология. Первоначально было обнаружено, что паращитовидная железа излучает флуоресценцию, которая отличает ее от окружающих тканей. Кроме того, краситель индоцианин зеленый легко поглощается паращитовидной железой, что позволяет легко обнаружить его невооруженным глазом. Исследования показали, что флуоресценция паращитовидной железы с индоцианиновым зеленым или без него не только безопасна, но также помогает уменьшить послеоперационную гипокальциемию и локализовать очаги поражения у пациентов с аденомами паращитовидной железы, отрицательными по визуализации. Однако нынешнее использование флуоресценции паращитовидной железы не стандартизировано, и необходимы дальнейшие исследования для изучения ее клинической полезности с точки зрения показателей излечения и послеоперационных осложнений.