Förbättrar fluorescens med eller utan indocyaningrönt identifiering och bevarande av paratyreoidea

Den exakta identifieringen av bisköldkörteln är en avgörande aspekt av sköldkörtel- och bisköldkörtelkirurgi. Att inte känna igen bisköldkörteln under tyreoidektomi kan resultera i oavsiktligt avlägsnande av körteln, vilket leder till postoperativ hypokalcemi. Å andra sidan, vid paratyreoidektomi, finns det en risk att missta andra strukturer, såsom lymfkörtlar, för bisköldkörteladenom, som kan lämna patienten utan bot. För närvarande använder UAB intraoperativ PTH eller radioaktiva isotoptekniker i samband med kirurgens omdöme. Båda metoderna har dock begränsningar, inklusive att vara tidskrävande, innebära logistiska utmaningar och inte ge feedback innan körtelborttagning.

Paratyreoideafluorescens är en relativt ny teknik. Man upptäckte först att bisköldkörteln avger fluorescens, vilket skiljer den från de omgivande vävnaderna. Dessutom tas indocyaningrönt färgämne lätt upp av bisköldkörteln, vilket gör det lätt att upptäcka det för blotta ögat. Forskning har visat att bisköldkörtelfluorescens, med eller utan indocyaningrönt, inte bara är säkert utan också hjälper till att minska postoperativ hypokalcemi och lokalisera lesioner hos patienter med avbildningsnegativa bisköldkörteladenom. Den nuvarande användningen av bisköldkörtelfluorescens är dock inte standardiserad, och ytterligare studier behövs för att utforska dess kliniska användbarhet när det gäller botningshastigheter och postoperativa komplikationer.