- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06169735
Fluorescence s indocyaninovou zelenou nebo bez ní zlepšuje identifikaci a ochranu příštítných tělísek
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přesná identifikace příštítných tělísek je zásadním aspektem chirurgie štítné žlázy a příštítných tělísek. Nerozpoznání příštítných tělísek během tyreoidektomie může vést k neúmyslnému odstranění žlázy, což vede k pooperační hypokalcémii. Na druhé straně při paratyreoidektomii existuje riziko záměny jiných struktur, např. lymfatických uzlin, za adenomy příštítných tělísek, což může pacienta ponechat bez vyléčení. V současné době UAB využívá intraoperační PTH nebo radioaktivní izotopové techniky ve spojení s posouzením chirurga. Obě metody však mají svá omezení, včetně časové náročnosti, logistických problémů a neposkytování zpětné vazby před odstraněním žlázy.
Fluorescence příštítných tělísek je relativně nová technologie. Původně se zjistilo, že příštítná tělíska vyzařují fluorescenci, která je odlišuje od okolních tkání. Indocyaninové zelené barvivo je navíc snadno přijímáno příštítnými tělísky, což usnadňuje jeho detekci pouhým okem. Výzkum prokázal, že fluorescence příštítných tělísek, s nebo bez indocyaninové zeleně, je nejen bezpečná, ale také pomáhá snižovat pooperační hypokalcémii a lokalizovat léze u pacientů s adenomy příštítných tělísek s negativním zobrazením. Současné použití fluorescence příštítných tělísek však není standardizováno a je zapotřebí dalších studií, aby se prozkoumala její klinická užitečnost z hlediska míry vyléčení a pooperačních komplikací.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- UAB Callahan Eye
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk vyšší než 18 let
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s alergií na jód nebo měkkýše by byli vyloučeni.
- Pacienti s alergií na indocyaninovou zeleň.
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s příštítnými tělísky
pacienti, kteří vyžadují identifikaci a uchování příštítných tělísek během manévru operace příštítných tělísek
|
Podání ICG: Všichni zařazení pacienti s plánovanou tyreoidektomií nebo paratyreoidektomií dostanou standardní cervikální řez, který umožní přístup na obě strany krku.
Po dostatečné expozici štítné žlázy bude intravenózně podáno 25 mg indocyaninové zeleně (ICG), rozpuštěné v 10 ml sterilní vody.
Dávka 1 ml tohoto roztoku bude vstříknuta do periferní IV linky, následovaná 5 ml propláchnutím normálního fyziologického roztoku, aby se zajistilo šíření barviva v vaskulárním kompartmentu.
Fluorescenční zobrazování: Přibližně 30 sekund po podání se očekává, že příštítná tělíska budou vykazovat fluorescenci při zobrazování v blízké infračervené oblasti.
Předpokládá se, že emitovaná fluorescence bude přetrvávat přibližně 20 minut, což poskytne dostatek času na intraoperační vyhodnocení životaschopnosti příštítných tělísek a perfuze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento příštítných tělísek identifikovaných pomocí ICG
Časové okno: 20 minut
|
Měření procenta počtu žláz na účastníka, které emitují fluorescenci. Podání ICG: Všichni zařazení pacienti s plánovanou tyreoidektomií nebo paratyreoidektomií dostanou standardní cervikální řez, který umožní přístup na obě strany krku. Po dostatečné expozici štítné žlázy bude intravenózně podáno 25 mg indocyaninové zeleně (ICG), rozpuštěné v 10 ml sterilní vody. Dávka 1 ml tohoto roztoku bude vstříknuta do periferní IV linky, následovaná 5 ml propláchnutím normálního fyziologického roztoku, aby se zajistilo šíření barviva v vaskulárním kompartmentu. Fluorescenční zobrazování: Přibližně 30 sekund po podání se očekává, že příštítná tělíska budou vykazovat fluorescenci při zobrazování v blízké infračervené oblasti. Předpokládá se, že emitovaná fluorescence bude přetrvávat přibližně 20 minut, což poskytne dostatek času na intraoperační vyhodnocení životaschopnosti příštítných tělísek a perfuze. |
20 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Herbert Chen, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Carter Y, Chen H, Sippel RS. An intact parathyroid hormone-based protocol for the prevention and treatment of symptomatic hypocalcemia after thyroidectomy. J Surg Res. 2014 Jan;186(1):23-8. doi: 10.1016/j.jss.2013.09.026. Epub 2013 Oct 8.
- Desiato V, Melis M, Amato B, Bianco T, Rocca A, Amato M, Quarto G, Benassai G. Minimally invasive radioguided parathyroid surgery: A literature review. Int J Surg. 2016 Apr;28 Suppl 1:S84-93. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.12.037. Epub 2015 Dec 23.
- Noureldine SI, Gooi Z, Tufano RP. Minimally invasive parathyroid surgery. Gland Surg. 2015 Oct;4(5):410-9. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.03.07.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Silver Karcioglu AL, Triponez F, Solorzano CC, Iwata AJ, Abdelhamid Ahmed AH, Almquist M, Angelos P, Benmiloud F, Berber E, Bergenfelz A, Cha J, Colaianni CA, Davies L, Duh QY, Hartl D, Kandil E, Kim WW, Kopp PA, Liddy W, Mahadevan-Jansen A, Lee KD, Mannstadt M, McMullen CP, Shonka DC Jr, Shin JJ, Singer MC, Slough CM, Stack BC Jr, Tearney G, Thomas G, Tolley N, Vidal-Fortuny J, Randolph GW. Emerging Imaging Technologies for Parathyroid Gland Identification and Vascular Assessment in Thyroid Surgery: A Review From the American Head and Neck Society Endocrine Surgery Section. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Mar 1;149(3):253-260. doi: 10.1001/jamaoto.2022.4421.
- Chernock RD, Jackson RS. Novel Cause of 'Black Thyroid': Intraoperative Use of Indocyanine Green. Endocr Pathol. 2017 Sep;28(3):244-246. doi: 10.1007/s12022-016-9458-z.
- DeLong JC, Ward EP, Lwin TM, Brumund KT, Kelly KJ, Horgan S, Bouvet M. Indocyanine green fluorescence-guided parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. Surgery. 2018 Feb;163(2):388-392. doi: 10.1016/j.surg.2017.08.018. Epub 2017 Nov 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB-300011872
- Stryker (Jiný identifikátor: Stryker)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Adenom
-
Mansoura UniversityStaženo
-
London North West Healthcare NHS TrustDokončenoAdenom tlustého střeva | Vroubkovaný adenomSpojené království
-
Fondazione Poliambulanza Istituto OspedalieroDokončenoAdenom tlustého střeva | Colonický adenomItálie
-
University Hospital, BordeauxNáborAdenom s mírnou autonomní sekrecí kortizolu | Nesecretorický adenomFrancie
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityKunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine; Jiangsu Province Hospital... a další spolupracovníciZatím nenabíráme
-
Professor Michael BourkeNáborAdenom, VillousAustrálie
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineTongji Hospital; First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University; Nanchong... a další spolupracovníciDokončeno
-
Aiyin LiDokončeno
-
Institut Paoli-CalmettesDokončenoKolorektální adenomFrancie
-
Midwest Biomedical Research FoundationDokončenoKolorektální adenomSpojené státy