Forbedrer fluorescens med eller uden indocyaningrøn parathyroididentifikation og -bevaring

Den nøjagtige identifikation af biskjoldbruskkirtlen er et afgørende aspekt af skjoldbruskkirtel- og biskjoldbruskkirtlen. Manglende genkendelse af biskjoldbruskkirtlen under thyreoidektomi kan resultere i utilsigtet fjernelse af kirtlen, hvilket fører til postoperativ hypocalcæmi. På den anden side er der under parathyreoidektomi en risiko for at forveksle andre strukturer, såsom lymfeknuder, for parathyreoideaadenomer, som kan efterlade patienten uden helbredelse. I øjeblikket anvender UAB intraoperative PTH- eller radioaktive isotopteknikker i forbindelse med kirurgens vurdering. Begge metoder har dog begrænsninger, herunder at de er tidskrævende, giver logistiske udfordringer og giver ikke feedback før kirtelfjernelse.

Parathyroid fluorescens er en relativt ny teknologi. Det blev oprindeligt opdaget, at biskjoldbruskkirtlen udsender fluorescens, som adskiller den fra det omgivende væv. Derudover optages indocyaningrønt farvestof let af biskjoldbruskkirtlen, hvilket gør det let at opdage det med det blotte øje. Forskning har vist, at parathyreoideafluorescens, med eller uden indocyaningrøn, ikke kun er sikker, men også hjælper med at reducere postoperativ hypocalcæmi og lokalisere læsioner hos patienter med billeddannende negative parathyreoideaadenomer. Imidlertid er den nuværende brug af parathyreoideafluorescens ikke standardiseret, og yderligere undersøgelser er nødvendige for at udforske dens kliniske anvendelighed med hensyn til helbredelsesrater og postoperative komplikationer.