- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06169735
A fluoreszcencia indocianin zölddel vagy anélkül javítja-e a mellékpajzsmirigy azonosítását és megőrzését
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A mellékpajzsmirigy pontos azonosítása a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy műtétek döntő szempontja. Ha a pajzsmirigy eltávolítása során nem ismerik fel a mellékpajzsmirigyet, az a mirigy véletlen eltávolítását eredményezheti, ami posztoperatív hipokalcémiához vezethet. Másrészt a mellékpajzsmirigy-eltávolítás során fennáll annak a veszélye, hogy más struktúrákat, például nyirokcsomókat összetévesztenek a mellékpajzsmirigy-adenómákkal, ami miatt a beteg gyógyulás nélkül maradhat. Jelenleg az UAB intraoperatív PTH vagy radioaktív izotóp technikákat alkalmaz a sebészi döntéssel összefüggésben. Mindazonáltal mindkét módszernek megvannak a korlátai, beleértve azt, hogy időigényesek, logisztikai kihívásokat jelentenek, és nem adnak visszajelzést a mirigy eltávolítása előtt.
A mellékpajzsmirigy-fluoreszcencia viszonylag új technológia. Kezdetben felfedezték, hogy a mellékpajzsmirigy fluoreszcenciát bocsát ki, ami megkülönbözteti a környező szövetektől. Ezenkívül az indocianin zöld festéket könnyen felveszi a mellékpajzsmirigy, így szabad szemmel is könnyen észlelhető. A kutatások kimutatták, hogy a mellékpajzsmirigy fluoreszcenciája, indocianinzölddel vagy anélkül, nemcsak biztonságos, hanem segít csökkenteni a posztoperatív hipokalcémiát és megtalálni a léziókat a képalkotó negatív mellékpajzsmirigy-adenómákban szenvedő betegeknél. A mellékpajzsmirigy-fluoreszcencia jelenlegi alkalmazása azonban nem szabványosított, és további vizsgálatokra van szükség annak klinikai hasznának feltárásához a gyógyulási arány és a posztoperatív szövődmények tekintetében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- UAB Callahan Eye
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- életkor 18 évnél idősebb
Kizárási kritériumok:
- A jód- vagy kagylóallergiában szenvedő betegek kizárásra kerülnek.
- Indocianin zöldre allergiás betegek.
- Terhesség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Mellékpajzsmirigy betegek
olyan betegek, akiknél szükség van a mellékpajzsmirigy azonosítására és megőrzésére a mellékpajzsmirigy műtéti manőver során
|
ICG beadás: Minden beíratott beteg, akiknek tervezett pajzsmirigy- vagy mellékpajzsmirigy-eltávolításuk van, szabványos méhnyakmetszést kapnak, amely hozzáférést biztosít a nyak mindkét oldalához.
A pajzsmirigy megfelelő expozícióját követően 25 mg indocianin zöldet (ICG) kell beadni intravénásan, 10 ml steril vízben feloldva.
Ebből az oldatból 1 ml-es adagot injektálnak a perifériás iv-vezetékbe, majd 5 ml-es normál sóoldatot kell átöblíteni, hogy biztosítsák a festék terjedését az érrendszerben.
Fluoreszcens képalkotás: Körülbelül 30 másodperccel a beadás után a mellékpajzsmirigyek várhatóan fluoreszcenciát mutatnak a közeli infravörös képalkotás során.
A kibocsátott fluoreszcencia várhatóan körülbelül 20 percig fennmarad, ami elegendő időt biztosít a mellékpajzsmirigy életképességének és perfúziójának intraoperatív értékelésére.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ICG által azonosított mellékpajzsmirigyek százalékos aránya
Időkeret: 20 perc
|
A résztvevőnként a fluoreszcenciát kibocsátó mirigyek százalékos arányának mérése. ICG beadás: Minden beíratott beteg, akiknek tervezett pajzsmirigy- vagy mellékpajzsmirigy-eltávolításuk van, szabványos méhnyakmetszést kapnak, amely hozzáférést biztosít a nyak mindkét oldalához. A pajzsmirigy megfelelő expozícióját követően 25 mg indocianin zöldet (ICG) kell beadni intravénásan, 10 ml steril vízben feloldva. Ebből az oldatból 1 ml-es adagot injektálnak a perifériás iv-vezetékbe, majd 5 ml-es normál sóoldatot kell átöblíteni, hogy biztosítsák a festék terjedését az érrendszerben. Fluoreszcens képalkotás: Körülbelül 30 másodperccel a beadás után a mellékpajzsmirigyek várhatóan fluoreszcenciát mutatnak a közeli infravörös képalkotás során. A kibocsátott fluoreszcencia várhatóan körülbelül 20 percig fennmarad, így elegendő idő áll rendelkezésre a mellékpajzsmirigy életképességének és perfúziójának intraoperatív értékelésére. |
20 perc
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Herbert Chen, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Carter Y, Chen H, Sippel RS. An intact parathyroid hormone-based protocol for the prevention and treatment of symptomatic hypocalcemia after thyroidectomy. J Surg Res. 2014 Jan;186(1):23-8. doi: 10.1016/j.jss.2013.09.026. Epub 2013 Oct 8.
- Desiato V, Melis M, Amato B, Bianco T, Rocca A, Amato M, Quarto G, Benassai G. Minimally invasive radioguided parathyroid surgery: A literature review. Int J Surg. 2016 Apr;28 Suppl 1:S84-93. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.12.037. Epub 2015 Dec 23.
- Noureldine SI, Gooi Z, Tufano RP. Minimally invasive parathyroid surgery. Gland Surg. 2015 Oct;4(5):410-9. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.03.07.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Silver Karcioglu AL, Triponez F, Solorzano CC, Iwata AJ, Abdelhamid Ahmed AH, Almquist M, Angelos P, Benmiloud F, Berber E, Bergenfelz A, Cha J, Colaianni CA, Davies L, Duh QY, Hartl D, Kandil E, Kim WW, Kopp PA, Liddy W, Mahadevan-Jansen A, Lee KD, Mannstadt M, McMullen CP, Shonka DC Jr, Shin JJ, Singer MC, Slough CM, Stack BC Jr, Tearney G, Thomas G, Tolley N, Vidal-Fortuny J, Randolph GW. Emerging Imaging Technologies for Parathyroid Gland Identification and Vascular Assessment in Thyroid Surgery: A Review From the American Head and Neck Society Endocrine Surgery Section. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Mar 1;149(3):253-260. doi: 10.1001/jamaoto.2022.4421.
- Chernock RD, Jackson RS. Novel Cause of 'Black Thyroid': Intraoperative Use of Indocyanine Green. Endocr Pathol. 2017 Sep;28(3):244-246. doi: 10.1007/s12022-016-9458-z.
- DeLong JC, Ward EP, Lwin TM, Brumund KT, Kelly KJ, Horgan S, Bouvet M. Indocyanine green fluorescence-guided parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. Surgery. 2018 Feb;163(2):388-392. doi: 10.1016/j.surg.2017.08.018. Epub 2017 Nov 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB-300011872
- Stryker (Egyéb azonosító: Stryker)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .