- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06169735
Czy fluorescencja z zielenią indocyjaninową lub bez niej poprawia identyfikację i ochronę przytarczyc?
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dokładna identyfikacja przytarczyc jest kluczowym aspektem chirurgii tarczycy i przytarczyc. Nierozpoznanie przytarczyc podczas usunięcia tarczycy może skutkować przypadkowym usunięciem gruczołu, co może prowadzić do pooperacyjnej hipokalcemii. Z drugiej strony podczas paratyreoidektomii istnieje ryzyko pomylenia innych struktur, np. węzłów chłonnych, z gruczolakami przytarczyc, co może pozostawić pacjenta bez wyleczenia. Obecnie UAB w porozumieniu z chirurgiem stosuje śródoperacyjne techniki PTH lub izotopów radioaktywnych. Obie metody mają jednak ograniczenia, w tym są czasochłonne, stwarzają wyzwania logistyczne i nie zapewniają informacji zwrotnej przed usunięciem gruczołu.
Fluorescencja przytarczyc jest stosunkowo nową technologią. Początkowo odkryto, że przytarczyca emituje fluorescencję, co odróżnia ją od otaczających ją tkanek. Dodatkowo zielony barwnik indocyjaninowy jest łatwo wychwytywany przez przytarczyce, dzięki czemu można go łatwo wykryć gołym okiem. Badania wykazały, że fluorescencja przytarczyc, z zielenią indocyjaninową lub bez niej, jest nie tylko bezpieczna, ale także pomaga zmniejszyć hipokalcemię pooperacyjną i zlokalizować zmiany u pacjentów z gruczolakami przytarczyc, które nie dają wyniku w badaniach obrazowych. Jednakże obecne zastosowanie fluorescencji przytarczyc nie jest ujednolicone i potrzebne są dalsze badania w celu zbadania jej użyteczności klinicznej pod względem odsetka wyleczeń i powikłań pooperacyjnych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Zhixing Song, MD
- Numer telefonu: 2012535667
- E-mail: zhixingsong@uabmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ramsha Akhund, MD
- Numer telefonu: 2059343352
- E-mail: rakhund@uabmc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- Rekrutacyjny
- UAB Callahan Eye
-
Kontakt:
- Ramsha Akhund, MD
- Numer telefonu: 2059343352
- E-mail: rakhund@uabmc.edu
-
Kontakt:
- Zhixing Song, MD
- Numer telefonu: 201-253-5667
- E-mail: zhixingsong@uabmc.edu
-
Główny śledczy:
- Herbert Chen, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek powyżej 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z alergią na jod lub skorupiaki zostaliby wykluczeni.
- Pacjenci z alergią na zieleń indocyjaninową.
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Pacjenci z przytarczycami
u pacjentów wymagających identyfikacji i zabezpieczenia przytarczyc podczas operacji przytarczyc
|
Podawanie ICG: Wszyscy włączeni pacjenci, u których planowana jest wycięcie tarczycy lub przytarczyc, otrzymają standardowe nacięcie szyjki macicy umożliwiające dostęp do obu stron szyi.
Po wystarczającym narażeniu tarczycy zostanie podane dożylnie 25 mg zieleni indocyjaninowej (ICG) rozpuszczonej w 10 ml sterylnej wody.
Dawkę 1 ml tego roztworu wstrzyknie się do obwodowej linii dożylnej, a następnie przepłucze się 5 ml roztworu soli fizjologicznej, aby zapewnić propagację barwnika w przedziale naczyniowym.
Obrazowanie fluorescencyjne: Oczekuje się, że około 30 sekund po podaniu przytarczyce wykażą fluorescencję w obrazowaniu w bliskiej podczerwieni.
Oczekuje się, że emitowana fluorescencja będzie się utrzymywać przez około 20 minut, co zapewni wystarczająco dużo czasu na śródoperacyjną ocenę żywotności przytarczyc i perfuzji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Odsetek przytarczyc zidentyfikowanych za pomocą ICG
Ramy czasowe: 20 minut
|
Pomiar odsetka gruczołów emitujących fluorescencję na uczestnika. Podawanie ICG: Wszyscy włączeni pacjenci, u których planowana jest wycięcie tarczycy lub przytarczyc, otrzymają standardowe nacięcie szyjki macicy umożliwiające dostęp do obu stron szyi. Po wystarczającym narażeniu tarczycy zostanie podane dożylnie 25 mg zieleni indocyjaninowej (ICG) rozpuszczonej w 10 ml sterylnej wody. Dawkę 1 ml tego roztworu wstrzyknie się do obwodowej linii dożylnej, a następnie przepłucze się 5 ml roztworu soli fizjologicznej, aby zapewnić propagację barwnika w przedziale naczyniowym. Obrazowanie fluorescencyjne: Oczekuje się, że około 30 sekund po podaniu przytarczyce wykażą fluorescencję w obrazowaniu w bliskiej podczerwieni. Oczekuje się, że emitowana fluorescencja będzie się utrzymywać przez około 20 minut, co zapewni wystarczająco dużo czasu na śródoperacyjną ocenę żywotności i perfuzji przytarczyc. |
20 minut
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Herbert Chen, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Carter Y, Chen H, Sippel RS. An intact parathyroid hormone-based protocol for the prevention and treatment of symptomatic hypocalcemia after thyroidectomy. J Surg Res. 2014 Jan;186(1):23-8. doi: 10.1016/j.jss.2013.09.026. Epub 2013 Oct 8.
- Desiato V, Melis M, Amato B, Bianco T, Rocca A, Amato M, Quarto G, Benassai G. Minimally invasive radioguided parathyroid surgery: A literature review. Int J Surg. 2016 Apr;28 Suppl 1:S84-93. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.12.037. Epub 2015 Dec 23.
- Noureldine SI, Gooi Z, Tufano RP. Minimally invasive parathyroid surgery. Gland Surg. 2015 Oct;4(5):410-9. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.03.07.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Silver Karcioglu AL, Triponez F, Solorzano CC, Iwata AJ, Abdelhamid Ahmed AH, Almquist M, Angelos P, Benmiloud F, Berber E, Bergenfelz A, Cha J, Colaianni CA, Davies L, Duh QY, Hartl D, Kandil E, Kim WW, Kopp PA, Liddy W, Mahadevan-Jansen A, Lee KD, Mannstadt M, McMullen CP, Shonka DC Jr, Shin JJ, Singer MC, Slough CM, Stack BC Jr, Tearney G, Thomas G, Tolley N, Vidal-Fortuny J, Randolph GW. Emerging Imaging Technologies for Parathyroid Gland Identification and Vascular Assessment in Thyroid Surgery: A Review From the American Head and Neck Society Endocrine Surgery Section. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2023 Mar 1;149(3):253-260. doi: 10.1001/jamaoto.2022.4421.
- Chernock RD, Jackson RS. Novel Cause of 'Black Thyroid': Intraoperative Use of Indocyanine Green. Endocr Pathol. 2017 Sep;28(3):244-246. doi: 10.1007/s12022-016-9458-z.
- DeLong JC, Ward EP, Lwin TM, Brumund KT, Kelly KJ, Horgan S, Bouvet M. Indocyanine green fluorescence-guided parathyroidectomy for primary hyperparathyroidism. Surgery. 2018 Feb;163(2):388-392. doi: 10.1016/j.surg.2017.08.018. Epub 2017 Nov 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-300011872
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zieleń indocyjaninowa
-
University of PennsylvaniaZakończonyŚródoperacyjne obrazowanie nowotworów złośliwych klatki piersiowej za pomocą zieleni indocyjaninowejNowotwory płucStany Zjednoczone
-
Children's Hospital Los AngelesWycofane
-
Peking University People's HospitalBeijing Municipal Science & Technology CommissionNieznany
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutacyjny
-
St. Jude Children's Research HospitalRekrutacyjnyGuz lity | Choroba nowotworowaStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); University of TexasZakończony
-
Wei ChenRejestracja na zaproszenieObrzęk limfatycznyStany Zjednoczone
-
Universidad Rey Juan CarlosRekrutacyjnyPoczątkowa próchnica proksymalnaHiszpania
-
University of ArkansasZakończonyBiałko | MetabolizmStany Zjednoczone
-
Henri Mondor University HospitalSFMUZakończonyZaszokować | Zatrzymanie akcji serca | Śpiączka | Duża trauma | Niewydolność oddechowaFrancja