Dural punktering Epidural teknikk under keisersnitt

DPE-teknikk ble utført ved å lage en perforering i dura mater ved å bruke en spinalnål med blyantspiss (25-27G) gjennom skaftet til en epiduralnål. Etter at den durale perforeringen ble opprettet og den frie strømmen av cerebrospinalvæsken (CSF) ble bekreftet, noe som ble ansett som et definitivt endepunkt for den sannsynlige plasseringen av epiduralnålspissen i epiduralrommet, og ved å unngå direkte intratekal administrering av medisiner. DPE-teknikk med færre uønskede effekter sammenlignet med CSE-teknikk, deretter ble spinalnålen trukket tilbake uten lokalbedøvelsesinjeksjon i subaraknoidalrommet og epiduralkateteret ble normalt plassert i epiduralrommet etterfulgt av injeksjon av lokalbedøvelse i epiduralrommet via epiduralkateteret, hvor den durale punkteringen skapte en kanal for translokasjon av lokalbedøvelse fra epiduralrommet til subaraknoidalrommet som var et unikt trekk ved DPE-teknikken.

Vår studie vurderte effekten av DPE med blyantspiss spinal nål (25-27 G) under elektiv CS. Primært utfall var starttidspunktet for kirurgisk anestesi, som defineres som tiden fra slutten av den initiale doseinjeksjonen til det bilaterale sensoriske blokknivået nådde T6-dermatomet. Sekundære utfall var antall pasienter med kraniell sensorisk blokkering til T6-nivå, antall pasienter med modifisert bromagescore som nådde 3 etter 15 minutter, intraoperativ IV-analgesi, lokalbedøvelsesvolum, forekomst av vasopressoradministrasjon og komplikasjoner hos mor og foster.