Duralpunktion Epiduraltechnik während eines Kaiserschnitts

Die DPE-Technik wurde durchgeführt, indem eine Perforation in der Dura mater mithilfe einer spinalen Nadel mit Bleistiftspitze (25–27 G) durch den Schaft einer Epiduralnadel erzeugt wurde. Nachdem die Duralperforation erzeugt und der freie Fluss der Liquor cerebrospinalis (CSF) bestätigt worden war, wurde dies als definitiver Endpunkt für die wahrscheinliche Positionierung der Epiduralnadelspitze im Epiduralraum und durch die Vermeidung einer direkten intrathekalen Verabreichung von Medikamenten angesehen DPE-Technik mit weniger Nebenwirkungen im Vergleich zur CSE-Technik, dann wurde die Spinalnadel ohne Lokalanästhetikum-Injektion in den Subarachnoidalraum zurückgezogen und der Epiduralkatheter wurde normalerweise im Epiduralraum platziert, gefolgt von der Injektion von Lokalanästhetika über den Epiduralkatheter in den Epiduralraum. Dabei schuf die Duralpunktion einen Kanal für die Verlagerung von Lokalanästhetika vom Epiduralraum in den Subarachnoidalraum, was ein einzigartiges Merkmal der DPE-Technik war.

Unsere Studie untersuchte die Wirksamkeit der DPE mit einer spinalen Nadel mit Bleistiftspitze (25–27 G) während der elektiven CS. Der primäre Endpunkt war der Zeitpunkt des Einsetzens der chirurgischen Anästhesie, der als die Zeit vom Ende der Injektion der Anfangsdosis bis zum Erreichen des Niveaus der bilateralen sensorischen Blockade des T6-Dermatoms definiert ist. Sekundäre Ergebnisse waren die Anzahl der Patienten mit einer kranialen sensorischen Blockade auf T6-Niveau, die Anzahl der Patienten mit einem modifizierten Bromage-Score von 3 nach 15 Minuten, intraoperative IV-Analgesie, Lokalanästhesievolumen, Häufigkeit der Verabreichung von Vasopressoren sowie mütterliche und fetale Komplikationen.